پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3820 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر .
هزینه انجام سیستوسکوپی چقدر هست
بعد اینکه قبلا بنده سوالی مطرح کردم و شما فرمودید که باید سیستوسکوپی کنم
و مشکل بنده تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل منی( انگار چیزی جلوی عبور منی رو میگیرد) بوده . زمانی که افلوکساسین 200 مصرف میکردم مشکلی نداشتم ولی بعد از قطع دارو مشکلم تکرار شد
آیا درمان قطعی دارد.
مثل اول میشوم
چون منی به سختی تخلیه میشود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  برای اطلاعات بیشتر در مورد این عمل به مقاله سیستوسکوپی مراجعه نمایید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.بنده پسری 19 ساله ام که هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم اما چند روز پیش درحالی که خودم را تحریک کرده بودم بجای اینکه پیش آبم بی رنگ باشه سفید رنگ متمایل به زرد بود که کمی هم بو میداد.فردا صبح دوباره خودم رو تحریک کردم که ببینم چه رنگیه ایندفعه سفید رنگ بود اما نه به شدت قبلی الان 3 روز گذشته و هر وقت خودم رو تحریک میکنم میبینم که تقریبا دوغی شکله یعنی یکم سفید یکم بیرنگ خلاصه کدری رنگه.روزای اول هنگام ادرار یکم سوزش داشت ولی زیاد نبوداما الان همونم دیگه نیست.الان پیش آب از کجا ترشح میشه.یعنی این غده ها مشکلی براشون پیش اومده یا نه فقط عفونته.میدونید چیه امروزا خیلی افسردم حوصله دکتر رفتن ندارم اگه لطف کنین یک آنتی بیوتیک تجویز کنین به همراه نحوه مصرف قول میدم اگه خوب نشدم برم دکتر.فقط بگید چند روز مصرفش کنم

یک سوال دیگم دارم:نمیدونم چرا وقتی که مثانه تقریبا نیمه پر هست(یعنی اسفنگتر اولی هنوز بسته است و مقدار ادرار به اندازه کافی زیاد نیست و باید خیلی زور زد تا اسفنگتر باز شود و ادرار جاری گردد روی آلت تناسلیم آب گرم یا ولرم میریزم بدون اینکه زور بزنم خود اسفنگتر باز میشه و خود به خود ادرار جاری میشه.خیلی هم حال میده آقای دکتر.قبل از اینکه بخوام جایی برم با اینکار مثانم رو کاملا تخلیه میکنم علتش چیه؟از پزشک مغز و اعصاب پرسیدم بلاکم کرد.شما خواهشا بگین.یعنی هنوز کشف نکردن؟!!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
2. رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید دوباره مزاحم میشم.میخواستم بگم که اینطور نیست که همیشه سفید باشه فقط همون اول کار یک قطره کمی متمایل به سفید میاد(50٪سفید و 50٪ بی رنگ) و بعد اون قطره دیگه بقیش کاملا بی رنگ هست.سوزش هم نداره.حالا سوال مهمترم اینه:توی منی چه مواد مغذی یا املاح یا ویتامین ها هست که بعد از انزال از بدن خارج میشه البته اگه مقدار اون مواد مغذی که خارج میشه رو قید کنین ممنون میشم چون میخوام تحقیق کنم البته اگه مقاله یا مطلبی توی سایت بزارین خیلی بهتره.با تشکر
3. رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر بازم ما!!ببخشیدا.طول آلتم خوبه اما شنیدم خانوما دوس دارن آلت تناسلی پر رگ باشه رگاش بزنه بیرون.چیزی هست که آلت تناسلی رو پر رگ تر کنه.
  چاکرتیم دکتر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اين حرفها دروغ وغير علمي است شما مشكلي نداريد خيلي به اين مسايل جزيي نپردازيد
5. رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من از اون مایعی که خارج میشه عکس گرفتم.طبق چیزی که من میبینم مثل منی میمونه بریده بریده هستش و همینطور اونو در هوای آزاد گذاشتم مثل قبلنا بود که منیم توی هوای آزاد قرار میگرفت حالا به نظر شما مشکل دارم و باید چیکار کنم.البته گاهی اوقات اینطوریه نه همیشه و همینطور همون اوایل که تحریک میشم این یک قطره بیرون میاد و بقیش بی رنگ هست
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ارمايش بدهيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
shbk دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد همسرم آزمايش اسپرم داده و روند حركت اسپرم خيلى پايينه و دكتر دارويي به اسم orthomol plus براى درمان بهشون داده و٧ماه پيش هم داروى بدن سازى مصرف ميكردن احتمال داره از اون باشه؟ خودم هم تنبلى تخمدان دارم ميخواستم بدونم اين دارو خوبهبراى همسرم و احتمال بچه دار شدن ما چقدر هست؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
امیر دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام مجدد بعد از جراحی واریکوسل 2 سال پیش تصویر آزمایش و سونو را در تصویر ارسال خواهم کرد در یکی از آزمایش ها سلول های نابالغ را ب عنوان لوکوسیت ودر دیگری اسپرماتوزوئد گزارش کردد داخل پرانتز عرض کنم هنگام انزال اسپرم با سرعت خیلی کمی خارج شده و مقداری داخل آلت میمونه ک باید به وسیله ی دست خارج بشه اگه لطف کنید نوع مشکلی ک فرمدید نیاز به ivfهست و علت ماندن اسپرم در مجاری رو بفرمایید،باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
سمیرا دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام. ازدواج با مردی ک آلت تناسلی او در حالت نعوظ کامل 29 سانت می باشد و نیاز جنسی او از حد طبیعی بیشتر است آیا از لحاظ پزشکی اشکال دارد ؟با چنین مردی آیا دچار مشکل می شوم آیا زندگی با چنین مردی شرایط خاصی میخواد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
على دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام ٣ 4 روزه كه روى قسمت بالا ى الت تناسلى يه دونه قرمز رنگ ديدم و فوق العاده بيضه و كشاله ران خارش داره ميخواستم بدونم چه اقدامى لازمه انجام بدم ... سپاس سكس داشتم ولى از كاندوم استفاده ميكنم ، از كرم ديلى هميشه استفاده ميكنم سريه آخر بعد از ارگاسم متاسفانه شوستشو انجام ندادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
کیارش دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. سوال اینجانب در مورد پسرم که 17 سال دارد می باشد. طی آزمایش(چکاب کامل)موردی دفع پروتئین در ادارار مشاهده شد. ولی بقیه آزمایشات نرمال بوده است، پزشک متخصص برای این مورد آزمایش 24 ساعته ادار داد که در آن نیز مقدار پروتئین دفع شده 215 بود. ضمنا سونو گرافی از کلیه ها نیز انجام شده که در فایل زیر امده است:
Teh right kidney measures 120mm wih parenchymal thickness of 15mm.
Teh right kidney measures 108mm wih parenchymal thickness of 15mm.
Kidneys have normal parenchymal echogenicity without evidence of stone or hydronephrosis.
Urinary bladder is of ordinary appearance and unremarkable.
ضمنا ما خانوادگی دچار نارسایی کلیه هستیم . باتشکر حسن محسنی پور
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سعید 24 ساله طول آلت در حالت راست شده 11 سانت اَست وزنم 127 کیلو است آیا طول آلتم مناسب است وآیا عمل جراحی برا این منظور شما تجویز میکنین. آقای دکتر من وقتی ورزش میکنم یا استرس میگریم آلت تناسلیم میره داخل فقط مقداری ازش بیرون می مونه در حالت شل 3 سانت است ولی وقتی استرس یا ورزش سنگین کار کنم آلتم ب داخل تقریبا میره ممنون و آیا نیاز ب رفتن پیش متخصص دارم یا وزن کم کنم کافی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بتید وزنتان را کم کنید
2. سعید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر علت‌ چیه آلتم وفتی ورزش میکنم ب داخل میزه از وزن زیاد می تونه باشه وآیا طول آلتم 11 سانت است آلت کوچیک است
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وریا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
لکه هایی سفید رویی آلت تناسلی 3ماهی هست که اینجوری شدم احساس میکنم هوسم کم شده . مجردم هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها را دکتر پوست بروید الوده کننده نیست
بابک دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
جناب دکتر بنده یک سنگ 12 میلیمتری در حالب چپ گیر کرده دارم که درد شدید ایجاد کرده و خارج نمیشود قبلا 4 سال پیش سنگ شکن درون اندامی انجام دادم الان چیکار باید بکنم دفع بشه؟ دردش واقعا شدید شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فیلم سنگ شکنی حالب سایتdrkarami.comرا ببینید سریعا جهت درمان خارج از نوبت تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. بابک یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط یک موضوعی هست که من دو سنگ دیگر همین سایز در کلیه چپم دارم اگر الان سنگ حالب رو در بیارم و اونها هم بیاد پایین دوباره نیاز به سنگ شکن هست؟ چون دکتر قبلی خودم میگفتن یکبار چون سنگ شکن کردی دوباره بکنی کلیه ات از کار میفته میخوام بدونم الان چیکار باید بکنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4116 4117 4118 4119 4120 4121 4122 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744