پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

تقی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشید سن پدر بنده ۵۹ سال است دو بار عمل تراش مثانه رو انجام داده و جواب آزمایش بعداز عمل دوم رو براتون ارسال کردم شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد به علت بدخيم بودن تومور با سيستوسكوپي بايد پيگيري كنيد
حیدری چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر.من حدودا یک هفته پیش زیر دلم دل درد شدیدی داشتم و تهوع زیاد که بعد از انجام سونو و آزمایشات گفتن سنگ دارم.میخوام بدونم ایا با اون درد سنگ دفع شده یا خیر.گاهی اوقات همچنان دل و پهلوهایم درد زیادی دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو را بفرستيد ببينم
نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز ببخشید در ادامه سوال پارسال میخواستم در بیمارستان محب مهر جراحی بکنم که دکتر جراح گفتن سنگ نزدیک روده هستش ریسکش بالاست احتمال داره رودت اسیب ببینه گفتن سنگ شما مشکلی پیش نمیاره بعدا بزرگتر. اگه شد بیاین درش بیارم میخواستم نظر شمارو بدونم در ضمن من سال 76 جراحی باز انجام دادم و دو تا سنگ بزرگ از کلیه راستم دراوردن بعد یک سنگ مونده بود سنگ شکنی کردم شکستهاش افتادن الان این سنگ از همون موقع مونده که الان اندازش 12میل هست درد یا سوزش ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
hesam چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام. من چند ماه پیش یه سنگ 5 میل دفع کردم که اصلا دفعشم احساس نکردم. الان سه چهار روزه که در دو طرف پشتم زیر دنده هام احساس درد میکنم و یه بارم بالای بیضه راستم قسمت جلو شکمم درد مختصری گرفت. توی آزمایش قبلیم( مربوط به چندماه قبل) مقدار دفع پروتئین ادرارم یکم بالا بود که دکتر گفتن بد نیست متخصص داخلی کلیه هم برم اما نرفتم. میخواستم بدونم دلیل این درد چیه؟ آیا میتونه از سرما باشه؟ و اینکه آیا ربطی به دفع پروتئین و مشکلات کلیوی داره؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو جديد اگر سالم باشد غير از سنگ مهم نيست٢-بهتر است ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر دفع پروتيين دهيد
نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
عفونت ادرار و سنگ کلی 12 میلی قسمت تحتانی کلیه راست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان قطعي پي سي ان ال است
عیسی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1104 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،بیشتر از 4 ساله که فوریت ادرار دارم،یهویی به شدت احساس دفع ادرار می کنم (چون احتمال ریزش وجود داره استرس هم کمی می گیرم) با تکون دادن خودم و یا فشار دادن آلت ، می تونم کمی فقط به تعویق بندازمش،دکتر اولی که رفتم بهم ایمی پرامین+اکسی بوتینین داد.با مصرف شون بیماری ام تا 80 درصد خوب شد ولی عوارض دارو خیلی اذیتم می کرد(گیجی-افسردگی-بی حوصلگی).دکتر دوم که رفتم ازم یورودینامیک گرفت و داروی ویسول 5(سولفیناسین سوکسینات) تجویز کرد روزی 1 عدد حدود 8 ماهه کی مصرف می کنم که باز هم حدود 80 درصد خوبم و عوارض این دارو کمتر هست.آیا درمان کامل امکان پذیر هست؟ چون ویسول باز هم کمی افسرده و گیج ام می کنه اگه حتی 1 روز دارو نخورم باز هم فوریت ادرار بهم دست می ده و مثل قبل سوزش شدید داره و گاهی کنترل نمی شه و مقداری یا کامل تخلیه می شه.عادت کردم موقع احساس دفع شدید ادرار آلت رو با فشار بمالم بلکه آروم بشه ام آر آی از کمر و مغز + آزمایش ادرار انجام شد که مشکلی مشاهده نشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكل شما به علت مصانه عصبي است وداروها همين هستند كه مصرف ميكنيد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  قرص ویسول 5 معمولا به صورت یک بار در روز مصرف شده و مصرف آن باید به همراه یک لیوان پر از مایعات باشد. از آنجایی که پودر موجود در قرص، طعم بسیار تلخی دارد، این دارو باید به طور کامل بلعیده شود. برای آشنایی با عوارض این دارو روی قرص ویسول کلیک کنید.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت دکتر گرامی من جوانی 35 ساله هستم رفتم دکتر ارولوژی گفته واریکوسل دارم و سونوگرافی انجام دادم واریکوسل گرید 1سمت راست با حداکثر دیامتر وریدی 28میلی متر و واریکوسل گرید 2 سمت چپ با حداکثر دیامتر وریدی 33میلی متردارم و گفته باید جراحی بشم و آزمایش اسپرمم به این شرح است : sperm countml:80
Motility:65
Forward Move:55
Abnormal form:10
W.B.Chpf:10_12
R.B.Chpf:2_4
Epith.cellshpf:1_2
Viscosity:Low
Aglutinated&clumped sperm:few
mucus:few
Liquifaction time:30 min
Smal head:0
Double Head:0
Giant Head:5
Double tail:0
Round head:0
Deformed neck:5
Pin head:0
Volume:5 ml
آیا نیازی به جراحی دارد لطفا جوابم را بدهید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سیدرضاهاشمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام من یه پسر 18ساله هستم از یزد.
به شدت از عمل و اینا میترسم...
از بچگی دور بیضه سمت چپم پر از رگه!
هییچ دردی ندارم هیچیمم نیست.
فقط دور بیضه سمت چپم پر از رگه.
رفتم توی اینترنت دربارش تحقیق کردم میترسم واریکوسل باشه، هر هفته هم خودارضایی میکنم. اقا من میترسم... از عمل و اینا به شدت میترسم...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
غزال چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر، من دختر٢١ ساله هستم و به مدت ٢ هفته هرروز خودارضايى ميكردم ولى از عوارض اون اطلاعى نداشتم كه تازه باخبر شدم. خودارضايى در حدى بود كه مايعى خارج نميشد اگرم ميشد خيلى كم بود ولى ضربانى رو در اون نواحى داشتم، (همچنين ٣ روز اين دو هفته رو در زمان پريودى انجام دادم)
عمل خودارضاييم هم بصورت فشار بود البته نه با دست و يا شىء ديگه... (جوريكه به سمت راست دراز كشيده و پاهام رو بهم فشار ميدادم كه اين فشار تقريبا زياد به ناحيه تناسلى ميومد)

ميخواستم بدونم اين كار من باعث آسيب ديدگى پرده بكارت و همچنين عفونت شده؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بهنرين توصيه من كاهش تدريجي وقطع خود ارضايي است وسعي كنيد با ورزش و فعاليت ان را جاگزين كنيد
علي سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشين
طول آلت من ٩،5سانت هس و ١٨سالمه
نوك آلتم مقداري كج هس و در هنگام نعوظ خيلي سفت ميشه وبه سمت بالاس و نميشه به چب و راست برد
ميخواستم بدونم عمل براي افزايش سايز هست اصلا راحت نيستم بعضي مواقع با درد همراهه
اقاي دكتو انگار مثلا استخونم كشيده ميشه در حالت نعوظ و گودي كمرم خيلي درد ميكنه وقتي ماساژ ميدم حالم بهتر ميشه انگار كه مثلا همه جامو كتك زدن
بعضي مواقع هم خيلي كوچيك ميمونه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4112 4113 4114 4115 4116 4117 4118 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744