پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من پارسال آزمایش کامل دادم که کمی خون در ادرار داشتم بدون هیچ علامت دیگه ای در ازمایش ولی طبق نطر دکتر سونو از کلیه و مثانه کردم که دکتر تشخیص سنگ کلیه دادن البته من هیچ درد و علامت خاصی نداشتم برای اطمینان بیشتر سی تی اسکن رنگی با ماده حاجب هم کردم و به دکتر نوربالا نشان دادم که طبق نطر ایشون سی تی اسکن برخلاف سونو هیچ مشکلی در کلیه و مثانه ندید و بعد دوباره امثال بدون هیچ علت خاصی ازمایش خون و ادرار دادم که esr 46 داشتم و خون در ادرار و باکتری و کمی mucus که دکتر عمومی نشخیص عفونت ادرار دادن و ده روز سفکسیم تجویز کردن البته من درد و سوزش ادرار ندارم و بعد از یک ماه ازمایش جدیدم ای اس ار 49 شده و خون در ادرار هست و باکتری و موکوس به میزان rare مشاهده شده، الان من خیلی نگرانم که مشکل من سرطان هست؟ چون تمامی این علامتها در اینترنت به سرطان ربط داده میشه در صمن من 35 ساله هستم😢😢 تو رو خدا زودتر جواب منو بدید لطفا خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سي تي اسكن باتزريق سه بعدي وسيستوسكوپي بايد بكنيد
sara جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6952 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر 30 ساله هستم و حدود دو سال است که در کلیه سمت چپ احساس درد دارم. به خصوص در زمان هایی که مثانه پر است. سونو گرافی انجام دادم و در جواب این جمله نوشته شده. مشکلم دقیقا چیست؟ اگر مقدور است معنی جمله را برایم بنویسید.
با تشکر
there is prominent dromedary hump in mid pole of LT kidney with suggestion for bifid renal pelvis.
minimal fullness of calyceal system are seen bilarerally that can be due to over distended urinary bladder.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تبنها اصلا جاي نگراني ندارد
مسعود جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
باسلام
استفاده از قرص فینستراید 1 درصد برای ریزش مو میتواند باعث ایجاد مشکل در حرکت اسپرم ها درازمایش اسپرم شود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  اثر سوء ان كم است ولي كلا اثر منفي دارد
رضا سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
من سر کلاهک التم لک سفید افتاد زیر کالاهک التم هم چنتا لک کوچیک میخواستم ببینم علت لکها چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بيماري زگيل تبخال نيست دكتر پوست برويد
رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3504 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
میخاستم بدانم در سنین رشد اگر شخص بدنسازی سنگین (هرچند بدون استفاده از هورمون) انجام دهد اینکار به علت اینکه تمرکز جریان خون را در اندام های حرکتی بیشتر میکند و در الت کمتر میکند و یا دلایل دیگر الت شخص را کوچکتر میکند؟ویا جلوی رشد مناسب آن را میگیرد؟خواهشمندم با جزئیات پاسخ دهید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا از نظر علمي درست نيست
مریم جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام.خدمت اقای دکتر همسر من 39 سالشونه حدودا 4 سال هست دیابت گرفتن و متفورمین مصرف میکنن البته چون فشار خون هم داره لوزار هم میخوره حدود 6 ماه پیش قلبش هم درد گرفت و چند روز بیمارستان بود و دکتر قلب دو تا قرص تریرول و کارودیلول رو بهش داد حدود 4 ماه هم اون دوتا قرص قلب رو خورد ولی الان دو ماهه دیگه نمیخوره ..اما 6 ماهه که نعوظی براش اتفاق نیفتادا یعنی از وقتی قلبش درد گرفت دیگه نعوظی براش اتفاق نیفتاده حتی الانم که اون قرصای قلب رو نمیخوره ..میل جنسی هم نداره اصلا ...دکتر هم نمیره و میگه من دیگه از دکتر رفتن خسته شدم شما چه راهکاری میفرمایید واقعا خسته و ناامید شدم از درمانش .. از یه داروساز پرسیدم گفت قرص تادالافیل خوبه...ولی چون فشار خون داره میخواستم بپرسم عوارضی نداره براش یا شما چه قرصی رو پیشنهاد میکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  با نظر دكتر قلب از ان استفاده كنيد
سعید جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر بنده هجده سالمه و مدت زیادی داخل کیسه بیضه و بالای بیضه چپ وجود غده ای از لوله حس میکنم که معمولا این غده بدون لمس هم دیده میشه و احساس درد زیادی هم ندارم ولی نمیخوام نابارور بشم ممکنه تشخیص بدین که این مشکل چیه و این که چیجوری میتونم رفعش کنم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
مهدی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده با داشتن بیماریهای آریتمی قلب میگرن دیسک کمر و اخیرا استرس های کاری مدتی در حدود دوسال هست با مشکل از دست دادن نعوظ مواجه هستم که بسیار آزار دهنده شده و باعث افت اعتماد به نفس هم شده است ضمنا بنده وزن 105 کیلو با قد 179 سانت دارم. گاهی از داروهای سیلدنافیلد هم استفاده کردم که عوارضش به شدت آزار دهندست حالت تهوع سردرد دوبینی و ... تا یک روز باعث پشیمانی میشود از مصرف قرص
لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  همان داروها را استفاده كنيد كافي است با دوز كم
رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. ببخشید که وقتتون رو میگیرم.
میخواستم بدونم راه انتقال زگیل ، تنها رابطه جنسی هست؟ یا از طریق تماس دست و استفاده از حوله مشترک و امثال این هم انتقال پیدا میکنه؟ مثلا طرف که مبتلا هست قبلا دستش رو به زگیل زده باشه. بعدش دست و روبوسی کنه با یه نفر دیگه؟ ممنون میشم توضیح بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  بيش از ٩٥ در صد جنسي است
هادی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
عرض سلام وخسته نباشید خدمدت اقای دکتر .
از 4،5 سال پیش یه چیز هایی مثل جوش زیر الت تناسلی در اومده بود فکرمیکردم عادیه چون زیاد برامده نیست و حالت جوش نداره.(حالت دون دون داره) و الان هم به خاطر مسئله ازدواج خیلی برام مهم شده و حساس شدم .الان که نگا میکنم انگار در اول الت این دون دون ها به صورت حلقه روی الت هست و همین دون دون ها روی بیضه ها هم هست انگار(وقتی فشار میدم بیضه رو دیده میشه).اگه میشه بگید اینا چی هستن و باید چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيل نيستند
2. هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر الان اینا خودشون به مرور زمان میرن یا نه؟ لازم هست که برم پیش دکتر؟؟؟
3. هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  دقیقا میشه بگید اینا چی هستن؟
  من خیلی میترسم از اینا چون هر چی تو اینترنت گشتم همچین حالتی ندیدم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744