پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
خانمی هستم 33 سالع شش سال ست که ازدواج کرده ام و یک فرزند سه ساله دارم ، به تازگی موجه پرزهایی شبیه انگشت و گاها ریز و با اشکال مختلف در ورودی واژن شده ام گمان میکنم در گذشته لمس کرده بودم ولی ندیده بودم ،در ضمن من و همسرم بسیارمعتقد هستیم و هیچگونه رابطه ای خارج از شرع نداشتیم،راستی ما سکس دهانی هم داریم ایا اینها زگیل هستند؟ همسرم هیچ علامتی ندارن، دارم از نگرانی میمیرم و نگران فرزندم هستم شما را بخدا کمکم کنید.
1. زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر اینم عکس ،شمارا بخدا کمک کنید زندگیم جهنم شده
2. زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس اومد دکتر؟
3. زهرا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یک عکس دیگه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از تبنها ازمایشHPVTedtPCR بدهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
مادرم (56 ساله) دو سال درگیر بیماری سنگ کلیه هستند و با قرص تحت نظر رشد آن را کنترل میکردند.متاسفانه 6 ماه پیش بخاطر اشتباه سونوگرافی سنگی دیده نشد و قرص ها طبق نظر پزشک قطع شد..و اکنون که سونو و سی تی اسکن گرفتیم سایز سنگ از 11 میل به 22 میلیمتر افزایش یافته.که گفتن عمل اضطراری باید انجام بشه.
حال دکتر پرونده دو راه به انتخاب ما پیشنهاد دادند
راه اول؛ با لوله گذاری در مجاری و شکستن و تخلیه سنگ (که گفتن احتمال داره سنگ نشکنه 50{5765a9fe1ff860d5062c506b4ee51fe522e26b488cc95c98fea6ef3e6c04ff99} موفقیت آمیزه.. و یا اصلا در صورت شکستن احتمال انسداد مسیر تخلیه هست) و احتمال دوباره کاری و تغییر روش عمل هست
راه دوم: سوراخ کردن بدن و دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن سنگ..که اینهم دغدغه های خودشو داره..
ازونجاییکه مادرم ،مادرزادی فقط یک کلیه داره.و با توجه به شرایط... بخاطر حساسیت امر با وجود یک کلیه، واقعا نمیدونیم کدوم راه مطمین تر و کم آسیب تر هستش..
نیشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید کدوم راه اصلح تره؟یا اصلا مدارک رو حضورا در اولین فرصت ممکنه خدمتتون بیاریم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام باید PCNL کنید فیلم من در اپارات را ببینید حضوری بیایید ببینم
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 29 سالمه تنها یه شریک جنسی داشتم چن تا ضایع پوستی ریز در التم دیدم ولی نمیدونم الان به وجود اومده یا سالها بوده شریک جنسی من هیچ زیگیل یا چیز دیگه نداره رفتم دکتر پوست گفت زگیل تناسلی هست من دوسال هست که رابطه با شریکم داشتم باید لیزر بشه چقدر امکان داره من زگیل داشته باشم چطور مطمئن بشم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این زگیلتست بیایید برای کرایو تراپی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام.دکترم فرتیل اید .موتیلیتی بوست .و آمپول کارما اچ ام جی/ تجویزکرد منم یک دوره درمان کامل سپری کردم درآخرین آزمایش دکتر فرمود نتیجه خوبه نزدیکی کنید ولی 6ماه سپری شده نتیجه نگرفتیم
دکترخانمم براش گفته مشکلی نداره سوالم ازآقای دکتراینه که اثربخشی این داروها برای چند وقته وآیا من این داروها رو ادامه بدم یا چکارکنم اگرخاستید کپی تستو بفرستم . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل کنید با باید ای وی اف کنید
میلاد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام . درد خفیفی در کشاله های ران دارم که بعد از سونوگرافی اعلام کرد نشانه ای از واریکوسل نیست . اما هرنی انگوینالی سمت راست 11 میلیمتر و سمت چپ 5 میلیمتر میباشد . سوال من این است که این حد نیاز به عمل دارد ؟ و اینکه این حد از فتق هرنی بر روی فرزند دار شدن تاثیر داد یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با عمل مشخص میشود بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام بنده به دلیل بیماری هم انژیوبلاستوما درپانزده سالگی موردعمل جراحی نخاع قرار گرفتم وبعداز عمل تایکسال هم راه میرفتم وبعد کم کم معلولیت شدید پیدا کردم درحال حاضر 27سال سن دارم 12سال هست درگیرهستم وتواین چندسال بیماریم پیشرفت کرده وچون صعب اعلاج هست باعث شده چشم راستم نابینا بشه توپانکراس هم تمور هست این بیماری با ایجاد رگ ها عروقی باعث میشه هرجا که درگیرکنه از کاربیندازه ومتسفانه12سال پیش نخاع بنده درگیرشده ونوتواین چندسال رشدکرده وباعث شده از سینه به پاین دوچارمعلولیت بشوم وحس ادرار ومدفوع هم ندارم الان هم به خاطره همین بی تحرکی کبدمشکل پیدا کرده وچربی خون کلسترول اینا دارم این پیش درامد مریض بنده بود که بهترشرایط را بدونید مشکل اساسی بنده اینه چهارسال ازدواج کردم و چون از سن بلوغ دوچار معلولیت شدم باعث شد که التم رشدکافی نکنه ولی تا چندسال پیش بازم بااینکه التم مشکل داره اب منی داشتم الام چهارساله ازدواج کزدن میخوام بچه داربشوم سطح تستسترونم پاین هست ودیگه هیچ حسی ندارم چندساله ولی الت دست بزنم بلندمیشه ولی سایزش تقریبا 6الی5سانت هست وکلفت هم نیست مشکل بعدیم اینه که ارزا نمیشوم یعنی اب معنی ندارم اصلا هیچ چیزی بیرون نمیاد ازمایش هم هرمون هم دادم سطح T4 7.2 هست سطحT3 1.1هست سطح T.S.H 4.8 هست حالا باتوجه با این شرایط بنده باید چه کنم که هم التم بزرگتربشه هم اب منی داشته باشم و بتونم با زنم نزدیکی کنم وبچه دارشوم حالا هرسوالی شما داشتید بپرسید تا جواب بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  این مسایل درمان دارویی و جراحی ندارد
امین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر بسیار از اندازه آلت خود نگران هستم و حتی نتوانستم دخول موفقی با همسرم داشته باشم . متاسفانه حس میکنم آلت من شدیدا کوتاه بوده و حتی پرده دار است ، این موضوع مرا خیلی ناراحت و افسرده کرده است طول آلت من در حالت نعوظ در حالت درازکش از عانه 14.5 سانت و از انتها 11.5 است اما به محض ایستادن بخشی از آن به درون چربی فرو می رود و کوتاه میشود . محیط آلت من 13 سانت است . بعضی اوقات آلت من در چربی اطراف دفن می شود البته اضافه وزن دارم . چند عکس از آلت خودم در حالت پنهان ، خوابیده و نعوظ میگذارم منو راهنمایی کنید با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  وزنت را کم کنید راهی برای بررگ کردن تلت تناسلی وجود ندارد
مریم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی.
من خانوم 31 ساله هستم متاهل و بچه ندارم که مبتلا به وسواس هستم قرص لاموتریژین میخورم و پلی کیستیک هم هستم و قرص گلوکوفاژ میخورم . جدیدا احساس میکنم ریزش ادرار دارم ولی نمیتونم مطمئن باشم بیشتر مواقعی که از دسشویی بیرون میام این احساس رو دارم و از هرگونه عطسه و حرکت حتی کوچک میترسم. سوزش ادرار و عفونت ادرار هم ندارم شب ادراری ندارم و میتونم تا زمان دسشویی رفتن خودم رو کنترل کنم البته هنگام دسشویی کردن بعد از تخلیه کامل باید چندین بار به خودم فشار بیارم که باقیمانده ادرارم خارج شود و هر بار قدری ادرار خارج میشود و این از زمان بچگیم هم وجود داشته و ان زمان هم که سونوگرافی کردم مشکل مثانه نداشتم .
در حال حاضر چطور مطمئن شوم که این بیماری رو دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بیستر مال وسواس است نوار عصب مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سالار سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان بنده بعد رابطه جنسی اخیر متوجه شدم که جوش های سر سفید کوچک در ناحیه تناسلی روی الت و ناحیه شرمگاهی ایجاد شد. در ابتدا انهارا تخلیه کردم ابتدا ماده ی سفید خاج میشد بعد تخلیه کامل خونریزی ، اینکار را ادامه‌دادم دیدم همچنان در نواحی جدید رویش می کنند ، میخواستم بدانم که تشخیص شما چیست،عکس هم می فرستم در ضمن اقای دکتر این عکس شانسی از یکی از جوش ها مودر امده اکثرا در نواحی بی مو است و حتی گفتم بر روی شفت الت نیز دو تا بود که کندم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تینها زگیل نیستند
حمید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر میتونید نظرتونو در باره آزمایش من بفرمایید...ممنون

بخصوص در مورد مرفولوژی که دلیل پایین بودنش چی هست و آیا درمان داره یا نه و اگر درمان داره آیا دائمیه یا موقت؟

همینطور در مورد اسپرم گرید آ هم بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان جراحی واریکوسل است روی مورف هم ۵۰در صد اثر دارد

« قبلی 1 ... 4051 4052 4053 4054 4055 4056 4057 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744