پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حجت یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 33 سال سن دارم..سه سال پیش واریکوسل گرید 3 را با روش میکروسرجری عمل کردم..
مجددا پس از گذشت سه سال واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم..و امروزه 6ماهه که ازدواج کردم..آزمایش semen دادم و تعداد و کیفیت اسپرمم پایین هست..
چه باید کرد؟ چی دستور میفرمایید...فرق مابین لاپراسکوپی و میکرو چی هست..و هزینش چقدره و کجا باید بیام..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است عمل جديد نميخواهد
سینا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 19853 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید، جناب دکتر خواهش میکنم کمکم کنید. 25 سالمه، از 15 سالگی ادرارم دیر میومد، همون موقع ها سونوگرافی رفتم جداره مثانه ضخیم بود ، دارو خوردم جداره خوب شد ولی ادرارم هنوز دیر میاد، دکتر دیگری گفت تنگی مجاری ادراری داری ولی بدون اینکه سیستوسکوپی یا عکس رنگی بگیره اینو گفت فقط رو تخت شکم و مثانه ام رو معاینه کرد، چند ماه قرص گیاهی سیستون و پروستاباریج خوردم و فایده نداشت، تازه سونوگرافی کردم در پروستاتم یک کیست ساده 12 میلیمتری و در بیضه سمت چپم یک کیست ساده 9 میلی است، واریکوسل گرید 2 هم بیضه چپ، آزمایش ادرار 24 ساعته و آزمایش کلیه هم دادم همه چیز نرمال بوده، خیلی دارم عذاب میکشم آقای دکتر ادرارم تو خونه که دیر میاد، بیرون هم در دستشویی های عمومی که رفت و آمد باشه کلا بند میاد و با اینکه فشار مثانه وجود داره ادرار خارج نمیشه. نمی دونم تنگی مجاری دارم یا عصبیه، اگه عصبی بود تو خونه که اعصابم آرومه چرا دیر میاد؟ گاهی تا 30 ثانیه باید بشینم و آب گرم بریزم تا بیاد، میخوام بدونم کیست هام یا واریکوسلم به این جریان مربوطه یا نه؟ درضمن چندین ساله تقریبا یک روز در میان خودارضایی میکنم، قد 181 وزن 64 ببخشید پرحرفی کردم تو رو خدا کمکم کنید خدانگهدار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس. پیشنهاد می کنم مقاله ی احتباس ادراری و نحوه ی درمان آن را نیز مطالعه کنید.
آرش یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام
کیسه بیضه بنده دراکثر مواقع جمع میشود و بیضه ها محو میشن و داخل میرن‌. شاید 65 درصد مواقع اینطور باشند.درهنگام سکس هم جمع میشود و بیضه ها محو میشن. اما در بعضی مواقع حالت نرمان دارن و کیسه بیضه ها نرم و اویزان هستن و بیضه ها درجای خود قرار دارن. راه درمان وجود دارد؟ من 27 سال سن دارم و از زمان بلوغ تا الان هم همین مشکل را دارم. یک بار هم دکتر اورولوژی رفتم بررسی کرد و گفت مشکلی نیست و کیسه بیضه شما یک مقدار کوچیکه .
اما واقعا گاهی مواقع کاملا نرماله و اصلا کوچیک نیست
1. آرش پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر جوابی نگرفتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مسلءله مهمي نيستدرمان نميخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
من 28 سالمه ،بیماری پیرونی دارم ، چند سالی هست این بیماری رو دارم و باعث زود انزالی شدید من شده ، در ضمن بخشی از آلت تناسلیم دونه های سفیدی هست و اما سوال : راه درمانش چیه ؟ آیا درمان فقط جراحی هستش و اگر بله ایا ممکنه جراحی خطرات یا عوارض جدی در پیش داشته باشه و در آخر اینکه هزینه جراحی چقدره ؟ ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به حساسيت عمل حضورتان ضروري است٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
وحيد یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر
مدتى است فشار خون من بين ١4 و ١6 در نوسان است و گاها ً دچار سر درد ميشوم آيا ميتواند دليلش به علت كيستى باشد كه در كليه دارم ؟
از كجا ميشود فهميد كه علت فشار خون از كيست كليه است يا دلائل ديگرى دارد ؟
درد كليه يا پهلو ندارم ولى بعضى مواقع ميتوانم حس كنم كه چيزى در سمت و قسمت كليه ام هست.
اندازه كيست كليه من ٧ سانتى متر است و از نوع ساده ميباشد
آيا صلاح ميدانيد كه عمل لاپاروسكوپى انجام دهم اگر فشار خونم مرتبط با كيست كليه ام باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است انجام دهيد فيلم من در سايتم وا ببينيد تماس02171062300 تماس
ا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
h
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سوال؟
ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام حدود یک ماهی میشه که گناره آلت تناسلیم که جوش زده بود که بعد چند مدت رفتم دکتر گفتش زگیل زده و من خیلی نگران هستم و یک پو مادی بهم دادش که الدرا وقیمتشم خیلی زیاد نمیدونم اینپمار بهم کمک میکنه؟ خدای نکرده سرطان نیستش.>؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. ابراهیم یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  حتی الانم بدنم چند روزی هستش میخاره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم زگيل نيست
4. ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینو بهم گفتن چیکار باید بکنم اقای دکتر؟
  پس چی هستش؟
5. ابراهیم دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  چند روزی میشه بدنم میخاره و دونه های ریزی بعضی از جاهای بدنم مثل بازو و شکم و پاهم زده که به سختی میشه پیداش کرد و این خارش عصبیم کرده و اون جوش های روی آلتم چرکی نیست و اون کرمی که بهم دادن اصلا هیچ کاری نکرد و تعدادش خیلی دیر به دیر داره بیشتر میشه و خارش دارم...
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مصطفی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر

من زیر کلاهک آلت تناسلی ام چند تا نقطه ریز دیدم و نمی دانم که آیا زیگل هست یا خیر؟

روی بیضه ها هم یه نقطف سفید رنگ هست که هر از چندگاهی مثل جوش در میاید و در صورت فشار دادن ماده سفید رنگی از آن خارج می شود و گاها حس خارش دارم در آن نقظه ، میخواستم بدونم که چی هست ؟

و یک سوال دیگر اینکه من عکسی براتون ارسال کردم خواستم بدونم که فرم بیضه ها و آلت تناسلی نرمال هست ؟

پیشاپیش از وقتی که میگذارید و جواب می دهید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست
مينا یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
مادر شوهر ازمايش ادرار دادند در ازمايششون خون ديده شده
بعد از انجام سونو در نتيجه گفتند فولنس دارند و توصيه به انجام اسكن دادند
مي خواستم بدونم چه مشكلي دارند و درمانش چيه؟؟؟؟ مادر شوهر ازمايش ادرار دادند در ازمايششون خون ديده شده
بعد از انجام سونو در نتيجه گفتند فولنس دارند و توصيه به انجام اسكن دادند
مي خواستم بدونم چه مشكلي دارند و درمانش چيه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  فولنس مهم نيست
تقی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشد
نظرتون درمورد آزمایشات خواهر زاده ام رو بفرمایید
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ظاهرا عفونت دارند

« قبلی 1 ... 4020 4021 4022 4023 4024 4025 4026 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744