پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پسرمن بیست و یکم اسفند 96به دنیااومدکه موقع تولد مثانش بیرون ازشکمش بود والت تناسلی ناقص بودکه بردیمش بیمارستان خصوصی گرگان عمل کردیم والانم توبیمارستان طالقانی گرگان بستریه گفتن باید یک ماه بستری باشه حالاازشما راهنمایی میخواستم باید چه کاری انجام بدم یابچمو کجا ببرم که بهتر بشه‌.فقط توروخدا راهنماییم کنید که زندگیم داره از هم می‌پاشه.ممنون یه چیز دیگه ای هم هست اینه که فقط مثانشو عمل کردن بردن داخل شکمش.بازم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهتر است تحت نظر دکتر فوق اطفال باشید
سارا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام.
با سلام.
اقای دکتر درمان تنگی مجرا در خانم ها چگونه انجام میشود و ایا درمان قطعی دارد.اگر ادرار تخلیه شود اما با فشار کم و در چندین مرحله ایا نیاز به درمان هست و یا این که تنگی پیش رونده است و بیشتر میشود عوارض درمان نشدن تنگی مجرا در خانم ها چیست.
لطفا راهنمایی بفرماید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهترین درمان گشاد کردن مجرا است در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام . روی بییضه هام خارش دارد و یه لکه سفید دیده میشود بعضی وقتها خارش دارد و درد و سوزش ندادم . لطه سفید اندازه دو سانتیمتر مربع هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم مهم نیستند
رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
رامین آقاپور:
سلام، ختنه گاه من دچار التهاب و ورم شده،پوست ان زخم و ترشح دارد،سوزش ادرار و درد در ناحیه بیرون و داخل الت و لوله ادرار است علت ان چیست و چگونه درمان میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير عكسش را بفرستيد ببينم
اسلم جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
قريب به ده سال است که از تکرر ادرار رنج میبرم. ادرارم کامل تخلیه نمی شود و پرش ادرارم کم است با فشار خارج نمی‌شود. تقریبا شبانه روزی ده پانزده دفعه یا شاید هم بیشتر تخلیه ادرار دارم که بسیار از این بابت دچار مشکل هستم. به پزشک مراجعه کردم سونو گرفتم مشکل بزرگی پروستات نداشتم. گفت احتمالا عفونت مثانه است دارو تجویز کرد ولی هیچ تاثیری نداشت.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Ali جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر جند ماه بيش منوجه شدم سرطان مثانه دارم . PT1 G3 و دكتر براي من ٦عدد سرم BCGتجويز كرد .در تزريق اول كانتر راحت وارد مثاته من شد ولي در هفته بعد بخاطره اينكه كانتر نتونست راهه خودشرو بيدا كنه وفشاري كه برستار داد قسمتي از بروستات يا دهانه مثاته رو زخمي كرد ومن درد رو احساس كردم وبرستار كانترو كشيد بيرون كه خونه تازه بيرون ريخت.و برستار از كانتره دوم استفاده كرد و به دليل بيدا نكردن وروديه مثانه مجبور شد دوباره كانترو بيرون بكشه و خون مجدداً بيرون امد و برستار با كانتره سوم تونست واكسنرو داخل مثانه انقال بده .سوال من از شما اين است .ايا قسمتي رو كه كانتر زخمي كرده و ادراري كه از مثانه خارج شده باعث انقال سلولهاي سرطاني از طريق خون به قسمتهاي ديكه بدن بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نه نگران نباشيد بايد تحت مظر و كنترل شويد
مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
حدود 5 هفته در حین رابطه کاندوم پاره شد و من بلافاصله شستشو و ادرار کردم به دکتر به من قرص داکسی سایکلین و آمپول سفترایلاکسون داد و بعد از مصرف تغییری در من ایجاد نشد، البته بگم چه قبل و چه بعد از مصرف دارو نه ترشحی داشتم نه چرکی
آقای دکتر من همچنان احساس سوزش اندک رو دارم و مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم
فقط میخاستم ببینم از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که داشتم عفونتی(مثل سوزاک یا کلامیدیا) منتقل شده یا نه؟ ؟؟؟؟؟؟؟اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست لطف کنین بگین انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ فقط بهم بگین از این ازمایش میشه فهمید که عفونتی (سوزاک یا کلامیدیا)از رابطه منتقل شده یا نیاز آزمایش دیگه ای؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير اگر ترشح نداريد مبتلا نيستيد
2. مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام خدمت دکتر کرمی عزیز، سال نو شما هم مبارک باشه،انشاا... که سال بسیار خوبی براتون باشه
  خدارو شکر ترشحی ندارم
  آقای دکتر میخاستم در این رابطه و یه موضوع دیگه خدمتتون حضوری برسم، منتها وقتی زنگ زدم و پرسیدن چه مشکلی داری گفتن به یه پزشک داخلی مراجعه کن! میخاستم ببینم امکان این هست که بتونم حضوری مزاحمتون بشم برای ویزیت؟
  ممنون از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام.35ساله متاهل سه سال هست ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدیم.به متخصص زنان زایمان مراجعه کرديم تشخیص دادند مشکلی ازطرف خانم وجود ندارد.
به متخصص مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش اسپرم که انجام دادم گفتند باید جراحی واريکوسل انجام شود.جواب سونوگرافي .بیضه راست2/5 و بیضه چپ3/4ميليمتر.درد شدیدی هم چندوقت هست درناحیه بيضه ها اذيتم ميکنه .آیا براي بهبود ناباروری باید جراحی واريکوسل انجام دهم?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
تينا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام . كن بعد از متوجه شدن يه سرى زخم و سوزش ادرار بسيار زياد به دكتر رفتم ايشون هم 4 تا امپول جنتامايسين و قرص سفكسيم 4٠٠ و پماد كلوتريمازول واژينال تجويز كردن ، ولى من تو اينترنت كه ديدم هيچ جا اين داروهارو براى اين بيمارى تجويز نكرده بودن، امروز هم پريود شدم ، ديگه نميتونم از پماد استفاده كنم، لطفا راهنماييم كنيم خيلى كلافه شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير احتمتل بالا تبخال است قرص وپماد اسيكلو وير استفاده كنيد
محسن دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
Arian:
باسلام دکتر من 2 سال قبل به خاطر سنگ 15سانتی که در لوله حالب گیر کرده بود سنگ شکن کردم البته سنگ خورد شد ولی 65 میل دوباره به کلیه ام برگشت هفته قبل به خاطر درد که در سمت راست داشتم سونوگرافی کردم که دکتر هم سنگ رو دوباره تایید کردن و در سونوگرافی که از پروستات هم انجام دادم گفتن مختصر از حد طبیعی بزرگتره با حجم 22میل و ابعاد 415×245×43 و اینکه 160 میل ادراد هم تو مثانه باقی مونده بود که اونم دکتر گفت به خاطر حجم زیاد مایعاتی که مصرف کردم من البته من قرص تامسولین و سیستون برای کلیه مصرف میکردم میخواستم نظر شما رو بدونم و اگه دارویی رو میشه پیشنهاد بدین مصرف کنم اگه ایرادی نداره من تصویر سونوگرافی رو هم براتون ارسال میکنم . باتشکر خیلی ممنون تصویر سونوگرافی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير ينگ درمان نميخواهد ولي ادرارتان. خوب تخليه نميكند بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محسن جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام و تبریک به شما به نظرتون چه اقدامی انجام بدم و اینکه شما سونوگرافی رو دیدین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله دیدم باید سیستوسکوپی کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. محسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما ۵ فروردین به بعد حضور دارین و اینکه داخل مطب انجام میدین و هزینه اش چقدر میشه بیمه هم قبول میکنین
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من در خدمتم بر اساس تعرفه است
6. محسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام من کی میتونم بیام و چطور وقت بگیرم
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فردا ساعت ٢در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 3991 3992 3993 3994 3995 3996 3997 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744