پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من مدتی پیش دچار قطره قطره شدن آمدن ادرار و سوزش بودم رفتم آزمایش ادرار مشکلی نبود سونوگرافی رفتم حجم ادرار باقیمانده‌م زیاد بود 50 سی سی دکتر متخصص بردم التهاب خفیف پروستات تشخیص داد (حجم پروستات 23 سی سی) بعدش به شما پیام دادم شما گفتید تست نوار مثانه بیام بگیرم. من از این تست و سوند اینا به شدت میترسم و نمیتونم تحملش کنم واقعا! بعد از این موضوع من داروهای سیپروفلوکساسین و پروستاتان مصرف کردم ولی بعد یه مدت خصوصا دو روز بعد از اینکه پروستاتان رو شروع کردم یبوست خیلی شدیدی گرفتم که مشکل ادرارم رو تحت تاثیر قرار داد. به دستور پزشک قرص هارو قطع کردم تا 3 هفته هیچ دارویی مصرف نمیکردم ولی یبوست همراهم بود تا اینکه یه هفته پیش یبوستم بهتر شد. تو این مدت مشکل ادرارم بهتر شد و من مشکلی مثل تکرر ادرار قطره قطره اومدن نداشتم فقط کمی از انتهای ادرارم قطره قطره بود و من با ضربه زدن به آلت و بشین پاشو خارج میکردم بعد یه از دستشویی میومدم بیرون در حد 5 6 دقیقه یه سوزش خیلی خفیفی داشتم و با راه رفتن اینا رفع میشد و بعدش مشکل خاصی نداشتم دیگه. الان یه چند روزیه گاهی آلتم تیر خفیف تیر میکشه و بخصوص وقتی بپر بالا میکنم یا میدووم بیشتر میشه این تیر کشیدن و تو این حالت یه مقدار آلتم سفت میشه ولی طولش تغییر نمیکنه منظورم اینه که نعوظ نیست در همون حالت بافتشو وقتی دست میزنم میبینم سفت شده.
من 21 سالمه و از اون ازمایش های نوار مثانه و سوند اینا به شدت میترسم.
ممنون میشم بهم بگید مشکلم چیه.
یکی از دوستانم همین مشکل باقی موندم انتهای ادرار رو داشت بهش گفته شد که فلورنرمالش بهم خورده و با مصرف پروبیوتیک بهتر شد به نظر شما پروبیوتیک مصرف کنم؟
راستی اون حالت تیر کشیدن آلتم اولین بار بلافاصله بعد از ادرار بپر بالا کردم اولین بار اون لحظه اتفاق افتاد و بعدش رفته رفته شدتش کم شد ولی از بین نرفته
در ضمن چند روزی هم هست که سفیکسیم مصرف میکنم چون دکتر گفت یبوستت که رفع شد بخور
اگه میشه راهنمایی کنید مشکلم رو رفع کنم. بدون سوند و نوار مثانه اینا:(
راستی اینم بگم اون موقع که سونوگرافی دادم و حجم ادرار باقیمونده زیاد بود خودم این احساس رو داشتم و الان به نظرم اون رفع شده
اون موقع بعد از ادرار باز هم احساس نیاز به دستشویی داشتم ولی الان رفع شده و خودم اینو میفهمم که بهتر شدم فقط این مشکل تیر کشیدن نگرانم میکنه ممکنه بخاطر ضربه زدن به آلتم باشه چون گفتم که چند قطره آخر میخواستم خارج بشه؟
ممنون ازتون.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر وقتی ادرار میماند ۲علت دارد۱-یا پمپاژ مشکل دارد۲-یا تنگی مجرا است وباید بررسی شوند با دو کارسیستوسکوپی وتست ارودینامیک تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
علی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
چگونه التم بزرگ کلفتر کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر راهی هنوز در دنیا برای این عمل وجود ندارد
فاطمه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام من زگيل تناسلي دارم ازمايش دادام به دكتر دسترسي ندارم عكس جواب ازامايشم براتون ميفرستم لطفا بهم بگيد بايد چيكار كنم و جوابش يعني چي
1. فاطمه پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سوال من ٤روز گذشته جواب نميديد؟!
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير نگران نباش بعد از تعطيلات بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با سلام.بنده دچار مشکل انحنای آلت تناسلی به صورت مادرزادی میباشم که این انحنا زیاد است.45 درجه یا بیشتر.
حالا چند سوال دارم اینکه تا چه مقدار بعد از عمل اصلاح و صاف میشود؟ و دوم اینکه هزینه این عمل چقدر است؟ نوبت دهی به چه صورت است؟ دوران نقاهت چقدر است؟ بعد از عمل چقدر جای عمل باقی میماند ؟ آیا عمل سنگینی است؟ عمل چقد طول میکشد؟ و سوال مهم اینکه چون مجرد هستم نمیخواهم کسی از این موضوع مطلع شود ایا برای عمل رضایت نامه از بستگان درجه یک نیاز است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت عکسش را بفرستید ببینم
حمید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید میخواستم بدونم که حداقل ابعاد بيضه برای عدم نازایی چقدر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  معیار اسپرم سازی است نه اندازه
علی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام من 25 سال دارم
و از کوچکی کجی آلت را احساس میکردم
و بعد از تحقیقات ب این نتیجه رسیدم ک کجی آلت دارم
وقتی تحریک میشوم آلت من سریع ب سمت بالا کج شده و ب شکم میچسبد و سفت میشود
و زود ارضاع هم هستم
ب طوری ک حتی وقتی با تلفن با ی دختر هم حرف میزنم احساس میکنم
چن قطره ای آب ب داخل شرتم میریزد
و در چن باری ک خود ارضایی داشتم
کمتر از دو دقیقه در هنگام جلق ارضاع میشم
باید چیکار کنم؟؟
از شهر نورآباد ممسنی استان فارس
باتشکر آیا نیاز ب عمل جراحی دارم؟؟
هزینه عمل چقدر هست؟؟
1. علی سه شنبه ۲۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوال من چی شد؟؟
2. علی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چرا پاسخ سوال من توسط دکتر داده نمیشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم نیاز به جراحی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
من یکسال دارم تلاش میکنم برای بچه زایی
ولی متاسفانه با مشکل کوچکی بیضه هام روبرو شدم
مقدار منی نرمال هست ولی اسپرم ندارم
آزمایش هورمون انجام دادم پیش یک دکتر متخصص گفتم شما ناباور هستی و امکان درمان شما نیست
خیلی ناراحت شدم
اگه امکانش هست کمکم کنید
از اینکار دستبردار نمیشم
چون زندگیم نابود میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت ازمایش اسپرم دهید بیایید ببینم
خانم جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر من دختر باکره ای هستم ک متوجع شدم کنار مجرای ادرارم چند برامدگی گوشتی ریز صورتی رنگ ب صورت خطی کنار هم قرار گرفته که در ان طرف مجرا متقارنش دو یا سه عدد بیشتر نیس من مدتی باشگاه میرفتم بدون لباس زیر ساپورت میپوشیدم میترسم که زگیل تناسلی باشه کلی استرس دارم ضمنا چند روز پیش یک حالت برامدگی زیر پوستی کنار کشاله رانم در امد ولی کوچیک شد اگه زگیل تناسلی است من باید چیکار کنم لطفا کمکم کنید تا بعد از تعطیلات هیچ دکتری نیس از درمان های خانگی بهم بگید ک استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير اگر سكس نداسته باشيد زگيل محال است
سحر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر، من 28 سالمه و حدود 10 ، 11 سال میشه که بواسیر دارم و یه ضایعه بیرون زده هم دارم که تا به حال برای درمان اقدام نکردم. یک سال و نیم پیش با نامزدم رابطه مقعدی داشتم و هیچ گونه اثری از زگیل در ایشان ندیده بودم. به دلایلی از ایشان جدا شدم و حالا شش ماه است که با شخص دیگری ازدواج کردم که تا به حال رابطه ی مقعدی نداشتم.امروز به طور اتفاقی موقع اپیلاسیون در آینه یک ضایعه خاکستری رنگ و گوشتی در اطراف مقعدم روی پوستم دیدم، با دقت بیشتر چند عدد از همین ضایعه را چسبیده به بواسیرم نیز مشاهده کردم.لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت عکسش را بفرستید ببینم
امیرمصیبی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر مجرب و محترم.بنده یک زگیل تناسلی داشتم .چند ماه قبل فریز کردم.الان زگیل کاملا رفته.اما برای اینکه دیگه پیدا نشه یا دیگه منجر به بیماری زگیل تناسلی نشم باید چکار کنم.25ساله مجرد.باتشکر آیا واکسن زگیل تناسلی به بنده کمک میکنه ؟چطور میشه از ریشه پاک کرد این بیماری رو.دلم نمیخواد در آینده به مشکل جنسی بخورم .چه خودم و چه طرف مقابلم.سپاس از شما
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت واکسن برای دخترها قبل از رابطه اثر دارد نه شما

« قبلی 1 ... 3987 3988 3989 3990 3991 3992 3993 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744