پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابراهيم شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
من مشكوك هستم كه آيا زگيل تناسلي دارم يا نه
هم كنار آلتم لكه هاس سياه دارم و هم روي التم جوش كوچكي بود ك تبديل شده به خال گوشتي نميدونم الان بايد چه كنم
ممنون ميشم كمك كنيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  این زگیل واضح است بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
وحید شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.جوانی 23ساله هستم .طول التم در حال خوابیده خیلی کم و در حد 5 سانتی متر و در حالت نعوذ در حدود 12و نهایتا 13سانتی متر هس .حال میخواهم با دختری ازدواج کنم که جثه بزرگی دارد ایا در برقراری رابطه جنسی به مشکل میخورم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اندازه نرمال است راهی برای بزرگ کردن نیست
سیدحامد شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام و وقت‌بخیر
چندماه پیش یکی دو ضایعه روی آلتم دیدم که احساس کردم مهم نیست.
اخیرا تعدادش 4 تا شده؛ مطالعاتی کردم و مردد به زگیل تناسلی شدم. هیچ‌گونه خارش یا احساسی هم ندارم و صرفا ظاهری است.
لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیل ودرمانش کرایو است من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مجتبی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من در ناحیه ی دهان زگیل تناسلی دارم می خواستم بدونم که اگه لیوانی که من باهاش اب خوردم مقداری از بزاقم روش بمونه و بلافاصله فردی دیگر از این لیوان و همون قسمتی که من باهاش اب خورده بودم ،آب بخورد ایا مبتلا به زگیل تناسلی می شود ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فیم کرایو لب را در اینستاگرام گذاشته ام ببینید drkarami بیایید درست کنم
پرهام شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
من زگیل داشتم یکبار کرایوتراپی کردم 9 ماه پیش و توی 9 ماه هیچ ضایعه ای نداشتم . دوباره دیروز متوجه شدم یک ضایع ریز روی آلتم هست
چکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴درمان کرایو است فیلم من را ببینید
پيمان شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
جناب دكتر من چند ماهى هست كه دچار بيمارى پيرونى با انحناى كمتر از ٣٠٪؜ شده ام(مشكل دخول ندارم).
ميخواستم بدونم كه آيا با توجه به شرايط بيمارى بنده ممكنه هستش كه در گذر زمان باعث ناتوانى جنسى بشه(بخاطر تشكيل پلاك و ...)يا اينكه خير و فقط اين عارضه بصورت انحنا باقى خواهد موند ؟؟
ممنون ميشم راهنمايى بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام باید صبر کنید تا فرجام پیشرفت ان خودش را نشان دهد
علی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر دکتر
آلت تناسلی من ، مادر زادی به سمت پایین کج هستش
میخواستم ببینم کل هزینه های درمان و عمل با دفترچه و بدون دفترچه چقدر هستش و اینکه چقد زمان میبره عمل کنید و مرخص بشم؟؟؟ ممنون میشم اگه به سوالم جواب بدین . تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خیلی کج است بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. علی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله دکتر . خواستم ببینم هزینه عمل چقدره؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرزاد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام، من 46 سالمه و حدود 7 سال پیش که سونوگرافی پروستات رو انجام دادم حدودا 29 سی سی شده بود، یه مدتی از داروی سامسولوسون استفاده کردم و تا چهار یا پنج سال بعدش علائم خاصی نداشتم و بهمن 95 هم آزمایش دادم psa خونم هم 102 بود، اما
تری گلیسرید خونم که ماکزیممش 200 بود به 389 رسیده بود و اسید اوره خونم هم در ماکزیمم بازه مجاز بود. مجددا احساس کردم یه جورایی این قضیه رو علائم پروستاتم تاثیر داره و یه مدتی دارو جم فیبروزیل رو مصرف کردم و همچنین همزمان سرمای خشک سال 96 هم اذیتم می کرد، البته باید این نکته رو یادآوری کنم که من تا این لحظه مشکل احتباس ادرای و نیاز به تخلیه ادرار در شبها رو نداشتم اما بعضی وقتا کمردرد در قسمت پایین گودی کمر و بعضا درد در ناحیه کشاله ران و لگن دارم، ضمنا بعضی وقتا موقع خاتمه ادرار، ادرار دو شاخ میشه. حالا سوال من از جنابعالی اینه که بعد از این چیکار باید کرد؟
چون این موضوع بعضی مواقع باعث نگرانی من میشه، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با توجه به سن جوانتان من كاملا مخالف مصرف دارو هستم
حسین شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
عرض سلام خدمت شما
سن من ۴۳ سال است که مدت یک ماه دچار علائم التهاب پروستات شدم. حجم پروستات ۲۶ سی سی بود. در شروع بیماری مقدار psa در حد ۰/۰۶ بود به فاصله دو هفته بعد مقدار آن به عدد ۲ رسید. با مصرف سیپرو فلوکساسیس و پرازوسین علايم برطرف شد و متاسفانه به دلیل استفاده از غذای ادویه دار . دوباره مریضی عود کرده است. آیا رشد زیاد psa نگران کننده نیست. در ضمن دچار استخوان درد و بدن درد شبیه آنفولانزا شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر بالا رونده باشد باید بررسی شوید
ساناز شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام
من درباره قارچ شیتاکه که یک قارچ خوراکی ژاپنی می باشه دارم تحقیق میکنم در جهت بالا بردن سیستم ایمنی بدن و طی مطالعات ب این مطلب برخوردم ک مصرف این قارچ میتونه منجر ب دفع ویروس اچ پی وی از بدن فرد مبتلا بشه
آیا شما در زمینه این تحقیق منو یاری میکنید؟
آیا شما هم درین باره چیزی شنیدید؟
من فعال اجتماعی در زمینه اطلاع رسانی بیماری های جنسی و راه های ابتلا و پیشگیری در جوانان بالای 16 سال هستم و دانشجوی فوق لیسانس معماری
با سپاس فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من به این درمانها اصلا اعتقاد ندارم درمان سریع ودقیق زگیل در دنیا کرایو است

« قبلی 1 ... 3969 3970 3971 3972 3973 3974 3975 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744