پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Behnam سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
Behnam Yousefi:
با سلام خدمت آقای دکتر
من واریکوسل چپ و راست دارم که چپ شدیده و بیضه کوچکتر شده و در ضمن 7 سال پیش یه عمل واریوسل چپ نا موفق داشتم درد بیضه هام بیشتر و بیشتر میشن لطفا بفرمائید باید جراحی بشیم یا نه?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
مهدی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
بر آمدگی های ریز(مانند جوش ،بعضی سر سفید و به مانند جوش آبدار) اطراف آلت و بیضه و جدیدأ اطراف مقعد دیده میشه
ممنون میشم کمک و راهنمایی بفرمایید"
ضمنأ متاهل هستم

سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از اينها ازمايش دهيد
مجتبی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من الان حدود چهار سال است که درد بیضه دارم این چهار سال دانشجو بودم وهرساله چند بار پیش متخصص رفتم که گفتند واریکوسله که نیاز به عمل نیست دو بار سونوگرافی و آزمایش دادم که گفتند واریکوسل هست و آزمایش هم خوبه و گفتند فعلا نیاز به عمل نیست من این چند ساله همه روزاش درد و احساس سنگینی بیضه دو طرفه داشته و دارم ودر بالای کیسه بیضه راست هم هر از چندگاهی یه توده تشکیل میشود که در حالت نشستن به صورت دستشویی رفتن پیدا میشه ودر بقیه موارد ایستادن ودراز کشیدن پیدا نمیشه دکتر گفت احتمالا فتقه به هرحال من همیشه از مسکن استفاده میکردم که کمی درد رو خب میکرد . الان از قرص سلوکسیب 100استفاده میکنم که تقریبا خب میکنه ولی روزی باید یه دفعه بخورم واین قرص رو شما برای یکی از مریضاتون که التهاب اپیدیم داشت توصیه کرده بودین تو نظرات دیدم آیا ممکنه که مشکل من هم علاوه بر واریکوسل التهاب یا عفونت اپیدیم باشه؟2_چه اتفاقی برای بیضه من افتاده این چهار سال همیشه احساس سنگینی ودرد واینکه این توده دربالای کیسه بیضه که گفتم چی است؟ ومن الان در خدمت سربازیم با این شرایط به کمیسیون مراجعه کنم معاف میشم یانه حتی اگه واریکوسل درجه سه نباشه وقبلا هم مدتی متاسفانه مشکل خود ارضایی داشتم دو هفته یه بار ودر ترکم
کلا با این شرایط قابل درمانم یا نه ومشکلی در ازدواج خواهم داشت یانه خواهش خواهش میکنم یکم توضیح بدین نگین بیاین معاینه کنم راهم دوره خیلی متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما منعي براي ازدواج وبچه دار شدن نداريد فرصت كرديد بياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
علی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام جدیذا دچار کجی آتت به سمت راست در حالت نعوظ شده ام که البنه کجی کم نیست ولی قالبل مدارا کردن است در ضمن چند ماه بیش عمل فیستول نعل اسبی دوطرفه داشتم . نمی تونه به علت دستکاری اعصاب ناحیه مقعدی باشه؟ در ضمن ۵۰ساله هستم و خیلی از عمل و بیمارستان و دکتر و ... هم خوشم نمیاد به دلیل خاطرات بد راجعه به اطرافیان فوبیا و ترس از بیمار شدن دارم فشار خون و دیابت ندارم ولی کمی پرولاپس میترال دارم و پروپرانولول می خورم این کجی اگه خطر نداره و در آینده تبدذیل به چیز بدی نمی شه می تونم باهاش مدارا کنم ممنونم اگه جوابم رو بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
2. علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر عکس ارسال شد در تلگرام می فرستم ۰۹۱۵۵۰۸۸۴۸۷
3. علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ارسال عکس
4. علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با عرض معذرت مجددا فایل ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كمتر از ٣٠ است عمل نميخواهد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
بنده سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
بنده چند سال پیش با آزمایش متوجه واریکوسل دو طرفه شدم ول با توجه به وضعیت کاری نتوانستم درمان کنم الان درد بیضه و کناره های زیر شکم زیاد تر شده و گاهی درد از سمت بیضه چپ به کلیه چپ تیر میکشه می خواستم بدونم آیا با عمل واریکوسل این درد ها تمام میشود و آیا شما در بیمارستان میلاد عمل جراهی واریکوسل انجام می دهید یا خیر و اگر غیر بیمارستان میلاد باشه هزینه عمل چقدر می شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اول لياييد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
میترا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
پدر من 85 سال دارند. گاهی دچار بی اختیاری ادرار هستند. آیا این بیماری برای ایشان قابل درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد مسخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
زح سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتر
من عكس وردي واژن رو ميفرستم
من زگيل تناسلي دارم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام من چيزي نميبينم با توجه به عكس نداريد
مریم سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام من پسر دو ماهه دارم 18 روزه بود که زیر شکمش برجستگی دیدم سونو گرفتم بیضه سمت راستش نزول نکرده خیلی نگرانم چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اگر تا يك سال نيامد بايد عمل كنيد بياوريم پايين
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
پروستات35میلی هست برای درمان بهترین قرصد چیست بابزرگی پروستات ادرارکامل تخلیه نمیشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اگر ادرار راحت میاید درمان نمیخواهد
میلاد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 23982 مشاهده پرسش
سنگ های کلیه سلام دکتر من آزمایش ادرار حدود 18روز پیش دادم و متوجه شدم تو ادرارم خون است سونو کردم نوشت دو فوکوس اکوژن مشکوک به میکرولیتیاز یا رسوبات کلسیومی به حداکثر دیامتر 2.5 میلیمتر در حد فاصل پل میانی و تحتانی کلیه چپ مشاهده شد
کشت ادرارم دادم گفتن افونت نداره برام قطره سنکل نوشتن میخواستم نظرتونو بدونم
ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  درمان اينها مصرف اب هر ٢ ساعت يك ليوان اب است

« قبلی 1 ... 3956 3957 3958 3959 3960 3961 3962 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744