پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمودصالحي سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
نزديك به يكسال هست كه تكرر ادرار دارم يعني مواقعي هر دوساعت يك بار ادرار دارم و كامل ادرار خالي مي شود. برخي از شبها هنگام خواب درد شديدي در كشاله ران و بين بيضه ها و ران حس مي كنم كه اخيرا از بين رفته. بعد از هر بار مقاربت تعدد ادرار بيشتر مي شود. پس از مدتي اوضاع بهتر مي شود. ولي كلا به طور معمول هر روز 6 تا 7 بار ادرار دارم. وضعيت جسماني خوبي دارم و ورزش مداوم مي كنم. سابقه پروستات در خانواده درجه يك وجود دارد. اوايل يك بار سونوگرافي كردم گفت مشكلي در پروستات نداريد. به نظر شما بايد براي درمان جدي تر اقدام كنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تست ترودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
احسان سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
آیا عمل میکروسکوپی نیاز به بیهوشی دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بيهوشي سطحي
ابراهیم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام
شرمنده بنده 8 ماه پیش وازکتومی کردم ولی متاسفانه حین عمل ب اشتباه رگ خون رسان بیضه راست قطع شد
کبودی و خون مردگی نیز بعد عمل تا ی هفته داشتم
ممنون از پاسخ تون اخیرا حین انزال دردی در قسمت بیضه راست احساس می کردم که الان رف شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  کاری دیگر نمیتوان کرد
احمدرضا جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام و وقت‌بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز. بنده مشکل خمیدگی آلت به سمت پایین دارم. میزان خمیدگی شاید حدود 40 درجه باشه و محل کجی به بیخ آلت نزدیک‌تره تا به سر آلت. بنابراین برای سکس در حالت عادی و از روبه‌رو مشکلی ندارم ولی برخی پوزیشن‌ها قابل انجام نیست و برام مشکل‌ساز شده مخصوصا ازنظر روانی. در نوجوانی مشکل خودارضایی بازی با آلت تناسلی مثل تا کردن در حالت نعوظ داشتم که شاید دلیل کجی آلت باشه؛ اما نمیدونم منجر به شکستگی آلت شده یا نه! چون بندرت پیش میاد که موقع سکس صدای تق از بیخ آلت میاد اما هیچ وقت احساس درد نداشتم حتا لحظه صدا دادن. ولی لازمه بدونید که زیر آلت ناحیه کج‌شده رنگ پوست سیاه شده به‌صورت لکه‌های سیاهی که به مرور بهم چسبیده و یکپارچه شده باشه. لطفا درمورد عمل کجی و احیانا شکستگی آلت راهنمایی کنید و اینکه چطور باید عکس بفرستم و شکستگی از روی عکس مشخص میشه یا نه. ضمنا اگر نیاز به عمل اورژانسی نبود ولی برای زیبایی و غلبه بر مشکل روانی خاستم که عمل انجام بشه در مورد کیفیت عمل، دوران نقاحت، و هزینه هم راهنمایی بفرمایید. سپاس از توجه شما که با حوصله وقت می‌گذارید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  علامت شکسته. گی حاد وجود ندارد
2. احمدرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس از پاسخ شما
  درمورد انجام عمل برای اصلاح خمیدگی آلت راهنمایی بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید حضوری بیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با عرض سلام
جناب آقای دکتر کرمی عزیز
من 39 ساله و مجردم. قصد ازدواج دارم. به علت درد خفیف بیضه ها (که البته سالهاست دارم) و بالاتر بودن بیضه چپ به دکتر مراجعه کردم. تشخیص واریکوسل و انجام عمل دادند. ولی من از عمل میترسم. ظاهرا هم سرعت حرکت اسپرمهام و هم کیفیتشون خیلی پایینه.
به پیوست براتون آزمایش اسپرم و سونو رو می فرستم.
سوالهام:
1- آیا این درد خفیف و گرفتگی که سالهاست در بیضه هام احساس میکنم به علت واریکوسله؟ و اگر عمل کنم خوب میشه؟

2- آیا با توجه به نتیجه آزمایش و کیفیت و سرعت حرکت پایین اسپرمها، آیا من قطعا نابارورم و حتما باید عمل کنم یا اصلا نیازی به عمل نیست؟

3- اگر از نطر شما جواب سوال 2 مثبت باشه و من قطعا بایستی عمل کنم؛ حالا اگر بخوام فعلا عمل نکنم و صبر کنم تا بعد از ازدواج که وقتی مطمئن شدیم ناباروری دارم اونوقت عمل کنم، تا اونموقع وضع واریکوسلم بدتر میشه و شانس باروریم پایین تر میاد؟ یا اینکه نه، شرایطم بدتر نمیشه و تا اونموقع میتونم صبر کنم.
از لطف و بزرگواری شما برای اینکه وقت میگذارید و جواب سوالهام رو میدید بینهایت سپاسگزارم.
خدا خیرتون بده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من نه۲نه ازمایش خوب است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید معاینه کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فروغ سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام همسرم عمل پی سی ان ال انجام داده است..یک هفته قبل و دو روز است که به خانه آمده درد شدید دارد..و تا حالا در خانه نیز دو سنگ دفع کرده است.
کلیه راست او سنگ نمای شاخ گوزنی داشت که قبل از عید در اواخر اسفند دکتر سنگ شکن کرد هر روز یک سنگ دفع میکرد.کلیه چپ سنگ 14میل دارد که فعلا اذیت نمیکند.بعد از سنگ شکن اسفندماه در اواخر فروردین حدود یک ماه بعد از سنگ شکن کلیه راست نمای شاخ گوزنی رفت برای pcnl درد شدید او از چیست
آیا طبیعی است؟ ؟؟؟
تعداد سنگ های خارج شده در pcnl از پنجاه عدد هم بیشتر بود..
درد زیادی دارد چکار کنیم؟؟؟ ضمن اینکه هموگلوبین خون شوهرم 8شد.دو واحد خون همدردی بیمارستان گرفت..
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید دکتر خودش مسکن داد..بزرگوارید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها از عوارض عمل ميباشد بايد تحت نظر دكتر معالجتان باشيد
مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام من زگیل تناسلی دارم الان هم ایران نیستم زیر نظر دکتر پوست هستم با سرد درمانی حدود 80درصد بنظرم از بین رفت و ارتباط جنسی در حدر بوس و مالشت دخول ایجاد نشده با نمزادم الان دوباره زیگیل درست شده باید چیکار کنم که رشت نکنه یا از بین بره دارویی چیزی هست که انجام بدم که از بین بره من تو دبی کار میکنم و سه ما دیگه بر میگردم و برای نامزادم چه باید کرد من بچه شهرستان لار زیر نظر دکتر رمضانی متخصص پوست هستم اگه دارو خارجی چیزی هست تا بخرم استفاده کنم ممنون میشم خیلی تو فکر هست و فکر نامزادم 23سالمه و نامزادم 16ساله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  پماد الدارا
اکبر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام. من 36 سال سن دارم 2 ساله که ازدواج کردم و جلوگیری داشتیم و دو ماهه که اقدام به بارداری کردیم ولی همسرم باردار نشد و من به دکتر مراجعه کردم و با سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید 3 در سمت چپ دارم میخواستم بپرسم من باید عمل انجام بدم یا خیر؟ اقدام به بارداری انجام بشود یا خیر؟ آیا با وجود واریکوسل درجه 3 در یک طرف امکان باروری وجود دارد؟ تا حالا تست اسپرم انجام نداده ام آیا لزومی دارد تست انجام بدهم یا خیر؟ خیلی ممنون میشوم جواب شما را بدانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
مصطفی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
28 سالمه یک بار عمل واریکوسل انجام دادم به صورت باز.همچنان توده رگ در داخل بیضه مشخص.منی نه جهش و نه حرارت و نه حجم مناسبی ندارد.ایا عمل میکروسرجی برای من مناسبه نمیخوام بعدها به مشکل بر بخورم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است اي طبيعي ميباشد
ممد سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 3 ماهیه عمل واریکسل کردم بد چند روزیه یکم درد داشتم الانم احساس میکنم رگ دوره بیضم زیاد شده طبیعیه آیا؟ و این که واریکسل تغریبا چند ماهه خوب میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این بعد از عمل طبیعی ایت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  است
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3929 3930 3931 3932 3933 3934 3935 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744