پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سحرامیری شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من26 سالمه و تا بحال هیچ گونه رابطه ی جنسی نداشتمولی اطراف دهانه ی واژن یک سری زایده هايي میبینم ميخوام بدونم اينا چی هستن همچنین داخل دهانه واژن هم ی چیز جوش مانندی هست آیا طبیعی هستن اينا؟! نگرانم زگیل یا بیماری بخصوصی باشه...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از انها ازمايش دهيد
علي شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
خسته نباشيد
اقاي دكتر من مدتي قبل رابطه جنسي داشتم كه بدون كاندوم و واژني بوده
الان ترشح و بثورات پوستي ندارم
ولي سر الت در اثر برخورد با لباس زير درد مي گيره
مي خواستم بدون دليل چيست؟
ايا ممكن هست كه پوست نازك شده باشه يا حساس شده باشه
اولين رابطه واژني من هم بوده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر بثورات نداريد جاي نگراني نيست
سعيد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام
من مريض خودتون هستم ٣4 ساله هستم و مجرد ،پارسال بعد از مشكلات عصبي زياد شامل كاري و عاطفي،دچار سوزش ادرار شدم و عدم نعوظ صبحگاهي و بي ميلي جنسي ،پس ازون سونو گرفتم سايز پروستات ٢٩و ٢٧ در آزمايش دوم ،تاوانكس ٢٠ تا و ناپروكسن ٢٠ تا خوردم ،٣،4 تا كپسول و قرص اول رو كه خوردم مشكل نعوظ صبح برطرف شده بود اما با ادامه دادن تا ٢٠ تا ،بعدازون تا مدتي صبحهاكه از خواب بيدارميشدم،ادرار را متوجه نميشدم و سوزش نوك آلت كمي وجود داشت ،آمپول آميكاسين ٣ تا و قرص افلوكساسين ١٠ تا و ٢ تا هم آمپول كورتون زدم ،سوز ش كم وجود داشت نهايتا با قرص وزيكر تجويزي شما١٠ عدد خوردم سوزش برطرف شد.،تا مدتي هم خوب بودم ،مشكلات الانم اينه كه نعوظ صبحگاهي بلافاصله پس از بيدار شدن ندارم اما صبح بعد ازانجام ادرار ، نعوظ ايجاد ميگردد،يا صبح پس از بيدارشدن تا به مساله تحريك كننده فكر ميكنم نعوظ ايجاد ميگردد،و مشكل دوم اينكه هربار در طي روز نعوظ ايجاد ميگردد بلافاصله سوزش نوك آلت و احساس وجود ادرار هم ايجاد ميگردد كه باعث زود انزالي هم ميگردد،احساس شديد ادرار داشتن هم صبح بعد ازبيدارشدن ندارم با اينكه كامل و راحت ادرار ميكنم،لطفاً راهنمايي فرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها همه عصبي هستند اهميت ندهيد
2. سعيد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  ببخشيد مجدد مزاحم ميشم
  با هربار نعوظ سوزش خفيف نوك آلت ا،اين هم درمان نميخواد؟
  و يه مساله اي كه مهم بود و يادم رفت بنويسم اين بود كه براي نعوظ قوي و سفت بايد لگن و رانم رو سفت كنم در غير اينصورت كمي شل مي شود ،براي اين مورد راهنمايي بفرماييد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اینها بیشتر تلقین است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
درمان زود انزالی
راهکارهای زود انزالی چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب سايت من را بخوانيد گويا است
جواد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید
بنده یکساله ازدواج کردم و بدون جلوگیری اقدام به بچه دارشدن کردیم بعد یکسال هنوز بچه دار نشدیم که خانومم پیش دکتر زنان و زایمان چکاپ شد که بعداز انجام ازمایشات دکتر گفت تنبلی تخمدان داری و یک ازمایش اسپرم برای من نوشت که جواب ازمایش رو پایین توضیح میدم
volume...3.2cc
Color...milky
Appearance......opalescent
Liquefaction.....50min
Viscosity....normal
PH....8.0
Sperm concentration....37,200,000
Total sperm in sample...119,040,000
Normal morphology....44.4
Aggregated sperms...1{2538adbe13b66ca51cb0de63e5280a5d002aa318543791be41d861212d028d12}
Round cells...1-3
R.B.C....1-2
Epithelial cells....0-1
Rapid progress Motility(classA)...33.3
Slow prog. Motility(ClassB)...25.2
Non-prog. Motility(Class C)...8.8
Immotility(ClassD)...32.7
Motility percent(A+B+C)...67.3
جناب دکتر ممنون میشم جواب ازمایشم رو کامل بهم توضیح بدید و درضمن جواب ازمایش دکتر زنان زایمان دیده گفته ازمایش خوبه فقط حرکت اسپرم ضعیفه که قرص موتیلیتی بوست تجویز کرده
لطفا جوابم بدید از نگرانی بیرون بیام باتشکر از شما و سایت خوبتون جناب دکتر کرمی🌷
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد يك سال ديگر صبر كنيد ازمايش قابل قبول است
محمد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام
من ۱ ماه پیش با خانمی رابطه جنسی داشتم که رابطه دهانی که ایشون انجام دادن بدون
کاندوم ولی رابطه واژینال با کاندوم بوده و ایشون هیچ زایده ای زگیل مانند اطراف آلت تناسلی نداشتند و تمیز بود .
۸ روز بعد آزمایشگاه کیوان تستHPV genome با ادرار سر صبح دادم که منفی بود.
بعد از ۱ ماه من هیچ تغییری در پوست آلت و اطرافش ندیدم و چیزی به وجود نیومده است و طبیعی است (پزشک متخصص معاینه کردند).
احتمال آلودگی من چقدر است و احتمال انتقال من به فردی سالم با کاندوم چقدر هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  مبنلا نشدي نگران نباش
محمد شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام
من ۱ ماه پیش با خانمی رابطه جنسی داشتم که رابطه دهانی که ایشون انجام دادن بدون
کاندوم ولی رابطه واژینال با کاندوم بوده و ایشون هیچ زایده ای زگیل مانند اطراف آلت تناسلی نداشتند و تمیز بود .
بعد از ۱ ماه من هیچ تغییری در پوست آلت و اطرافش ندیدم و چیزی به وجود نیومده است و طبیعی است (پزشک متخصص معاینه کردند).
اگر من آلوده شده باشم ، احتمال انتقال من به فردی سالم با کاندوم چقدر هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  تا زماني كه بثورات نزند ماري نميتوان كرد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  كاري
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ازیتا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید
برای پدرم دکتر تجویز جراحی پروستات کرده درحالیکه سنش 77 سال و تزریق انسولین دارد و 17سال پیش جراحی Bypass داشته و تحت نظر دکتر قلب هم می باشد به نظر شما مشکلی نیست که عمل پروستات انجام دهد🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  به شرط اجازه دكتر قلب ميتوانيد
hamid شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلا و خسته نباشید
من 44 سال سن دارم و اندازه پروستات من 37*52 میباشدناپروکسن 250- سیپروفکت500 و تامسولوسین .04 مصرف میکنم مایع منی من بشدت کم شده ایا باید مصرف داروها را متوقف کنم؟ و ایا زالو درمانی برای پروستات مفید است؟ از راهمناییتان سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  كلا خرافات است در اين سن نياز به دارو نداريد
سلام شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
تنگی مجرا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سوال چيست

« قبلی 1 ... 3924 3925 3926 3927 3928 3929 3930 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744