پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
من چند ساله، سطح خارجی پوست، قسمت روی کلیه سمت چپم، سوزش داره، مشکل از کجاست؟
سوال دومم اینکه شروع به رژیم لاغری کردم، هیچ داروی خاصی مصرف ندارم ولی یک ماهه که دفع مزاج من، بسیار شل شده و البته روزی یکبار بیشتر نیست. نان جو برخی اوقات میخورم و شام سبزیجات میخورم. ممنون میشم پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  چكاب انجام دهيد سونو وازمايش خون وادرار
خورشيد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد من پارسال واكسن زدم و بعد با نامزدم رابطه داشتم واسه معاينه پيشه دكتر زنان رفتم تست hpv دادم كه نوع 45 و 6 رو نشون داد با توجه به اينكه واكسن زدم و الان ٣٠ سالمه نوع 6 از كجا اومده و من واكسن 4 گانه زدم دكتر حتي به اصرار من كلوپوسكپي انجام داد و گفت هيچ موردي نيست و نياز به نمونه برداري از داخل نيست بعد كه گفتم اخه من واكسن زدم تايپ6 از كجا اومده روش خط كشيد گفت اصلا مهم نيست جواب پاپ اسميرت و كلوپوسكپيت عاليه امشب متوجه اين ٢ تا دونه شدم البته روي يكيشو كندم نميدونم موي زير پوستي بود چون من با دستگاه اپيليدي موهاي ناحيه تناسليم رو از بين ميبرم و امكان موي زير پوستي زياده نميدونم چي بود كه اين شكلي شد اين زگيل هستش؟؟؟ البته فقط شكل كبودي سطحي بود وقتي كندمش اين شكلي شد تروخدا بگيد دارم سكته ميكنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام
دو روزه زیر بیضه چپم هنگامی که دراز میکشم احساس لرزش و ویبره دارم.روزه هم هستم و بعد از ملتحم شدن اینجوری شده ام.
خواهشا جواب بدین.اگه مشکلی نیس دلیلش چیه و چگونه رفعش کنم با تشکر فراوان
1. محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  چرا جواب ندادین دو روز تموم شد؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام سونو كنيد يالم بود بررسي نميخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 26 سالمه و باکره ام سکس نداشتم اما رابطه ی دهانی داشتم و از پشت ( مقعدی ) (خیلی کم ) داشتم یه مدته تقریبا 2 ماه که تو مقعدم یه زائده پوستی دیدم که فک کردم شاید زیگیل تناسلی و به متخصص زنان مراجعه کردم گفتن باید لیزر کنی و هزینه اش 200 تومنه پیش یه دکتر دیگه رفتم و ایشون گفتن احتمالا زگیل تناسلی است و باید ازمایش hpv بدی ( نمونه برداری) کنی به روشی که برای دختران میکنن ، من تو یه مقاله خونده بودم که بهترین روشش pcr که نوعشو مشخص میکنه وبا توجه به نوعش میفهمیم که چه کار باید بکنیم حالا من نمیدونم ازمایشی که برام نوشتن pcr یا نه اگه بشه عکسشو‌ اینجا براتون بفرستم و گفتن ازمایشگاه پاتوبیولوژی سپند برو تو اقدسیه ساختمان پزشکان صاحبقرانیه این هم عکسم چون من تو انتخاب دکتر خیلی وسواس دارم و دکتر خودم نیستن 19 تیر میان یکم وسواس و‌شک دارم که اینکارو انجام بدم یا خیر ولی شمارو‌ خیلی قبول دارم اگر اکی بدین انجام میدم بازم ممنون از حوصله و وقتی که میذارین ازمایشگاه هم ببینین خوبه اونجا برم یا نه دکتر گفتن تا نوعش معلوم نشه نمیتونم بگم باید چیکارش کنیم و یه سوال دیگه هم داشتم که توی گلو رو ازمایشی داره که انجام بدیم ؟ البته من تو دهانم چیزی نزده ولی برای محض اطمینان گفتم یه ازمایش بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بياييد در خدمتم
علی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۲۴ سالمه و مجرد هستم روی ناحیه سر الت تناسلیم قبلا یه لکه برنزه و با ضخامت کمتر از ۲ میلی متر داشتم ولی بهش توجه نکرده بودم چند روز پیش ک خوب نگاه کردم ۴ تاس همه کوچیک و گرد بدون برامدگی و خارش هست . این لکه هایی ک گفتم یکیش پر رنگ تره از بقیه اس نمیدونم دلیلش رو به تازگی نزدیکی هم نداشتم خیلی نگران شدم بابتش دکتر هم روم نمیشه برم لطفا راهنمایی کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
احسان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر، ممنون بابت حسن توجهتون..جناب دکتر حدود 7،8 ماهی هست که از درد بیضه ی چپ رنج می برم. ابتدا درد بیضه به همراه سوزش ادرار داشتم که دکتر یک آنتی بیوتیک و سونوگرافی کامل نوشتن که سوزش ادرارم بهبود یافت (هر دو درد هم زمانی شروع شد که چند بار به عمد مانع ارضا شدن خودم شدم ، ضمن اینکه من سابقه ی سنگ کلیه دارم که در هر دو کلیه دو سنگ دو میلیمتری دارم که در چهار سال اخیر در کلیه هام هستن و تغییری نکردند و مشکلی هم ایجاد نکردند و ) نتایج سونوگرافی را به دو دکتر نشان دادم که گفتند مواردی که هست مشکلی ایجاد نمیکنه و حتی یکی از دکترها آزمایش AFP و B-HCG و sement analysis هم برای حصول اطمینان بیشتر نوشتن که بازم فرمودند مورد خاصی نیست تا اینکه بعد از یه مدت درد خیلی کمتر شد ولی الان یک هفته هست که دوباره درد شروع شده و خودم که چک میکنم بیضه ی چپ از بیضه ی راست کمی سفت تر هستش ولی به نظر نمیاد اندازهاشون متفاوت باشه. جناب دکتر این درد میتونه خطرناک باشه با توجه به اینکه ادامه دار شده ؟ عکس های مربوط به نتایج سونوگرافی و آزمایش هارو به پیوست خدمتتان ارسال کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  كاملا سالميد چكاب سونو هر ٦ماه پيشنهاد ميشود
2. احسان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  تشکر جناب دکتر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدعسکری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر بالابودن هورمون L.Hمیتواند مرتبط با داشتن یک بیضه باشد.
میزان هورمون11میباشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بله ولي نه زياد
مرضیه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
m. p:
با سلام، متوجه زگیل تناسلی خود شدم تقریبا 20دانه در اطراف ناحیه تناسلی و بالای مقعد و اطراف خود ناحیه تناسلی و سه دونه کشاله های ران، به تشخیص متخصص زنان hpv هست و دستور جراحی داد، که با مشورت با متخصص دیگر گفتن فریز انجام بده، جلسه اول فریز پیش متخصص پوست انجام دادم و دکتر گفته تا چهار هفته هر هفته باید برم برای فریز، برای آزمایش ایدز و هپاتیت، سفلیس فرستادم که همه منفی بود، دکتر زنان گفت عفونت قارچی داری و قرص نیستات داد هر هشت ساعت مصرف کنم با توجه به اینکه من مجردم گفتن که آزمایش پاپ اسمیر نمیتونم بدم، حالا سوالم این چه درمان دیگه ای باید انجام بدم، چطور نوع hpvمشخص بشه، چند درصد احتمال این در خونم هست و ناقل بیماری هستم، آیا احتمال سرطان هست، آینده ازدواجم چی میشه، درمان قطعی وجود داره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  منتشر است بياييد سريعا كرايو كنيمتماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ زگيل واضح است
محمود شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1481 مشاهده پرسش
سلام دکتر , مشکل من 3 ماه پیش با تنگی نفس شروع شد متخصص داخلی قرص های ( فلویموسیل600 ) و ( پروپرانولول40 ) و آرام بخش آلپرازولام05 نوشت.و گفتند مشکل اصلی شما عصبی است.برو پیش متخصص اعصاب . متخصص اعصاب نیز قرص های ( آسنترا 50) و ( کلیدینیوم -سی ) و ( مونته لوکاست 10 ) برام نوشت تنگی نفسم 95 درصد خوب شد . اما مشکل بی میلی جنسی و درد در ناحیه انتهای آلتم و احساس شدید ادرار بدون دفع آن پیدا کردم . تمام دارو ها را قطع کردم دو باره پیش متخصص اعصاب رفتم قرص های ( رهاکین 200 ) و (آمی تریتیلین 10 ) و ( ولبان ای آر 150 ) و (marinox - Erecta vital) آلمانی برام نوشت . بعد از مدتی مصرف اصلا مشکلم حل نشد . درد در دستگاه تناسلیم بیشتر شد و احساس ادار داشتم و لی مثانه م خالی آلتم شل شل . پیش متخصص کلیه و ارولوژی رفتم سنو گرافی برام نوشت وضعیت کلیه ها عادی و مثانه پر از ادرار اما سنگ 6 میل در کلیه راست 5 میل در چپ و 3 میل در مثانه مشاهده شد. ایشان کپسول ( تامسولوسین 04 ) و قرص (سیپرو فلوکساسین500 ) تجویز نمود مایعات زیاد مصرف می کنم آب در مثانه زیاد جمع می شود ولی احساس ادرار ندارم . مکرر برای دفع اقدام می کنم بریده بریده میاد. میل جنسیم برنگشته قبلا هفته ی چهار پنج بار نزدیکی می کردم .اما اکنون هر ماه یک بار آن هم به زور آلتم شل شل احساس لذت خیلی کم و مقدار منی هم کم . خواهشمندم راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠تماس
مرتضی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشین اقای دکتر الت بنده انحراف روبه پایین دارد وازمیزان درجه کجی ان هم اطلاع ندارم لطفا طبق عکسی که برایتان میفرستم راهنمایی بفرمایین باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نياز به عمل ندارد كمتر از ٣٩. رجه است

« قبلی 1 ... 3882 3883 3884 3885 3886 3887 3888 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744