پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابوالحسن شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود دو سال است که گرفتار بیماری پیرونی ( انحنای آلت) شدم. تزریق وراپامیل هم کارساز نشد.
بنده بازنشسته فرهنگ و جانباز جنگ هستم .شرایط مالی خوبی ندارم .بفرمایید چیکار کنم تا با کمترین هزینه عمل جراحی انجام شود.
ممنونم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر ميتوانيد نزديكي بكنيد دست كاري نميخواهد
مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من متاسفانه درگیر ناراحتی پوستی در اندام تناسلی شدم. دو هفته قبل خالی که بالاتر از اندام تناسلی ام بود رو به دکتر پوست نشون دادم و ایشون تشخیص زگیل تناسلی داده و کرایو کردند. تو این مدت مایع زرد رنگی داده بودند و من استفاده می کردم.
دیشب وقتی داشتم وضعیتش رو مشاهده می کردم، یک جوش سفید رنگ روی ساقه آلت تناسلی دیدم که به شدت نگران شدم. البته جاهای دیگه هم کوچیکترش فک می کنم دیدم.
سوال اولم اینه که اینا چی هستن؟ آیا زگیل تناسلی هستن و از زخم قبلی سرایت کرده به اون منطقه؟
و اینکه راه درمانش چیه؟ مسری هستن با توجه به متاهل بودن بنده؟
و سوال آخر، من کرایو کردم و بعد از گذشت 12 روز همچنان زخم روی محل بهبود پیدا نکرده و من حس می کنم برامده گی داره، آیا باید کرایو رو تکرار کنم؟ می شه لطفا هزینه درمان کرایو رو هم بفرمایید. با تشکر از لطف شما سوال دیگری که به ذهنم اومد اینکه من خانمم تست پاپ اسمیر و pcr دادند. آیا می تونم جواب آزمایش آماده شد، طریق همین بات ارسال کنم تا نظر شما رو بدونم؟
1. مجید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام، هنوز جوابی دریافت نکردم!
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من اينها اصلا زگيل نيستند ودرمان هم نميخواهند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عليرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
من راجب لك هاي قرمز روي آلتم از شما سوال كردم و گفتيد شبيه تبخال است
سوال من اين است كه مني كه تا كنوك هيچ گونه سكس و رابطه ي جنسي نداشته ام ممكن است واقعا به تبخال تناسلي مبتلا شده باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  پس امكانش نيست
جاوید شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من پس از درد پهلو در سمت راست و تزریق متو کاربامول و مسکت پس از 3 روز در در همان موضع ولی پایینتر ایجاد شد( بالاتر از استخوان لگن )با دردی در بیضه راست مجداد تزیرق قبلی و مراجعه به متخصص , پس از سونو گرافی و آزمایش خون و ادرار , عکس Ivp تجویز شد که در سونو سنگی دیده نشد در ازمایش ادرار خون در ادرار بود و در عکس پایین حالب راست گرفنگی بور که دکتر گفتند سنگ در پایین حالب هست و باید tul شوید . سوال بنده این است که با روشهای مصرف سنکل و قرص روانتینکس و راه رفتن میتوان عمل انجام نداد . در ضمن من 50 ساله و مرد و بدون سابقه مشکلات کلیوی هستم(به پیوست تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من مطلقا نياز به عمل نداريد
حسيني شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقاي دكتر بنده همسرم دچار اين بيماري شدند و ١ جلسه خدمت شما رسيدند و شما انجام عمليات فريز كردن را براشون انجام داديد و فرموديد كه مشكل خاصي نيست نگران نباشيد اين مشكل برطرف شده. سوالي كه الان از خدمتتون دارم منوط به اينكه در خصوص رابطه جنسي به چه صورت ميشه گريا شنيدن كه ديگه به هيچ وجح نميتونن رابطه داشته باشند و اين ويروس مسري هست و خيلي نگران هستند . ممنون ميشم خيلي واضح در اين خصوص راهنمايي كنيد .
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  شما رابطه جنسي طبيعي وا بايد داشته باشيد
پویا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام
من چند روز هست که از طرف بیضه چپ و تقریبا پایین بیضه درد مبهم که اصلا نمیدونم درد هست یا گرفتگی احساس خوبی ندارم و از همون قسمت هم از روی کیسه احساس سوزش کم.
من بدن سازی هم کار میکنم و از شرت تنگ هم استفاده می کنم و داخل منزل از لباس زیر استفاده نمیکنم
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
علی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام...
دکتر ، من یک سال پیش عمل واریکوسل یکطرفه انجام دادم اما ازمایش ندادم ک بهبود بعد عمل رو متوجه بشیم ..حالا بعد یک سال دوباره درد دارم ...میترسم مشکلی داشته باشه ..حالا بنظرتون ازمایش بدم یا نه ....

سپاس ....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست
سمیه شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام، خانمی 34 ساله می باشم. 6 ساله ازدواج کردم ویه پسر 3 ساله دارم. دو ماهه فهمیدم یه ضایه گوشتی خیلی کوچیک روی آلت تناسلی همسرم ایجاد شده. البته از نوع بزرگتر چند تا در زیر بغل، پشت گردن، روی کمر و روی ساق دست هم داره. دو بار دکتر پوست مراجعه کرد، یکی از دکترها گفته چیزی نیست اما دکتر بعدی روی آلت را تشخیص زگیل داده و محلول موضعی (podophylinوbenzoin) و پماد ملیسان داده. که هنوز همسرم استفاده نکرده. خودم هم دو بار دکتر زنان رفتم که با معاینه چیزی دیده نشده. دو ماه پیش تست پاپ اسمیر معمولی دادم که چیزی مشاهده نشد. حالا هم دوباره تست پاپ اسمیر همراه با تست Hpv دادم که هنوز نتیجه اش نیومده.
1. اگه جواب آزمایش من منفی باشه آیا من سالم هستم؟ واکسن درمورد من چقدر موثر می باشد؟
2. در مورد پسر سه سالم چه مراقبت هایی باید انجام بدیم؟
3.اگه جواب آزمایش من منفی باشه ممکنه همسرم سالم باشه و تشخیص دکترش اشتباهه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب ازمايش منفي چكتب ستليانه ميخواهد٢ رعاايت موارد بهداشتي٣ ممكن است
امیر شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام
بنده 28 ساله هستم.
چند سال قبل تعدادی زیگیل در کنار مثانه داشتم که به تشخیص دکتر پوست که گفتن زگیل تناسلی هستن فریز کردم و چند سالی بود مشکلی نداشتم

تا اینکه الان یک غده شبیه نخود یا یک التهاب نخودی در پایین بیضه سمت چپم هست که نگرانم کرده هیچ دردی نداره

در ضمن در کشاله ران سمت چپم 2زگیل که در زیر بقل و گردنم هم هست وجود داره

خواستم بدونم باید چکار کرد؟ایا به سرطان ربط داره؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر در الت است بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ش شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز من متاسفانه چند سال هست كه دچار اين بيماري شدم در طول اين چند سال و قبل از اون با دختري در ارتباط بودم كه هر چند ماه يكبار با هم رابطه داشتيم و من نتونستم از بيماريم به علت آبروم بهش بگم البته من چند بار اقدام به ليزر زيگيل ها كرده بودم ، الان بعد از چند بار رابطه من دباره شروع به در آوردن زيگيل كردم و شريكم گفته كه عفونت كرده آيا زيگيل به عفونت ربطي داره ؟ و اينكه الان هر دو ما آلوده به اين ويروس هستيم چگونه بايد به رابطه خودمون ادامه بديم و من چگونه ميتونم شريكم و از اين موضوع مطلع كنم ؟ منمنونم خيلي سوال طولاني بود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد ايشان تست پاپ اسمير بدهد

« قبلی 1 ... 3846 3847 3848 3849 3850 3851 3852 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744