پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و ادب و آرزوی تندرستی برای تمام انسان ها مخصوصا پزشکان عزیز
من حدود دو سال گذشته یک حالت زایده روی آلتم به وجود اومد که بعد از مدتی زیاد شد. پیش یک پزشکی مراجعه کردم که با یک دستگاهی شبیه به دستگاه هویه بود آنها را برداشت . بعد مدتی تو یک دوره استرس بسیار زیادی داشتم و غذا های با مزاج تند خوردم ! که مجدد این علام به وجود اومد اما خیلی خفیف مجدد مراجعه کردم اون دکتر گفت از استرس و فلفل باعث تحریک میشه. یک محلول ساختنی تجویز کردن که من ان را استفاده کردم مجدد پاک شدن . الان بعد 3 ماه حالت جوش یا نمیدونم چطور بگم زایده گوشتی خیلی خیلی ریز دیدم به وجود اومده . خواستم ببینم از حضور شریفتون مشورت بگیرم و بدون راه حل یا چیزی وجود داره ! ضمنا من به علت فعالیت هایی که دارم معمولا رطوبت عرق در بین پاهام وجود داره هر چند من تلاش میکنم که این ناحیه رو خشک نگه دارم وتمیز. ممنون میشم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  فقط من عرض کنم اون سفیدی ها اطراف بخاطر پماد زینک است
3. مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر ضمنا من اصلا از تیغ برای شیو استفاده نمیکنم از واجبین یا ماشین اصلاح استفاده میکنم
4. مصطفی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عكس
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من زگيل نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Amir جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام . وقتتون بخیر دکتر . خسته نباشید .
خدمتتون عرض کنم بنده تا به حال هیچ نوع رابطه ی جنسی نداشته ام . منتها چندین ماه پیش یک بار با تیغ موهای زاید ناحیه تناسلی رو اصلاح کردم . از شانس بد از چند روز بعد تا الان گه گاه زاعده هایی بر روی پوستم و در اون ناحیه ایجاد میشود ‌. معمولا تکی . و عمدتا به شکل جوش های متورم . نمیدونم چرا واقعا باید این بیماری رو گرفته باشم . دانشجو ام و تا حالا نزدیک به رابطه ی جنسی هم نشده ام . تیغی هم که استفاده کردم توسط کس دیگری استفاده نشده بود . نمیدونم شاید به خاطر گرما ، یا لباس زیری که کاملا تمیز نبوده باعث عفونت شد ولی الان ترس دارم پیش دکتر برم . حتی نمیدونم پیش چه متخصصی برم .
عموما زاعده ها یا مانند جوش چرکی قرمز و سرسفید و گاهی هم بی رنگن .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. Amir جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  این چسز مهمی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرامحمودی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام واحترام -همسر من واریکوسل دوطرفه درجه 3داشت عمل کردن وجواب آزمایش اسپرم بعد3ماه خوب بود یعنی دکترش گفت جواب آزمایش نرماله بعد7ماه بچه دارنشدن دوباره رفتیم یه دکتر متخصص ارولوژی دیگه ازمایش اسپرم دادن وجوابش خوب بود ولی دکتر سونوکرد گفت عود کرده ودوباره واریکوسل دوطرفه درجه 3 داره ،اقای دکتر گفتن دوباره با وجود ازمایش اسپرم خوب باید عمل کنن Tتا واریکوسل برطرف بشه بچه دارشین ،موندم چیکار کنیم میشه بی زحمت نظرتون, بگین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  یک بار عمل کافی است اگر جواب ندهد باید ای وی اف کنید
علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام من 49 ساله هستم مدتی است که هنگام ادرار کردن حس می کنم که ادرار با فشار کم و حجم کم دفع میشود.همچنین درد خفیفی در ناحیه پایین شکم دارم که به سمت چپ کمر و بیضه سمت چپ هم میزنه.قرص آسنترا 100 و لیسکانتین مصرف میکنم.طی دو سال اخیر دو سه بار بی اختیاری ادرار در هنگام خواب داشتم.لطفا راهنمایی فرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر زیاد باشد باید تست نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، لطفا خواهش میکنم خوانده شود دکتر من حدود 1ماه پیش ازدواج کردم ، کلاس هایی که رفتم.در مورد زگیل توضیح دادن ، نگاه کردم ،دیدم دونه های بسیار ریز سر سوزن ، پایین تر از کلاهک الاتم ، هست ، پیش دکتر رفتم، دکتر دید نمیدونم گفت اینا تو مردان هست ،و مشگلی نداره ، باز هم هفته بعد رفتم پیش همون دکتر گفت احتمال داشتن زگیل تناسلی هست تا 60 درصد ، بهم گفتن لیزر کنم برای احتیاط ، بنده لیزر کردم ، سوال من اینجاست ، ایا زگیل بوده ؟ اگر احتمال داره چند درصد ، و اینکه جناب دکتر ، من که اینا رو سوزاندم ،5روزه گذشته یه کرم دادن زدم رو زخم هاش ، خوب شدن زخم ها ولی جناب دکتر. کلاهک الاتم سرده ، از داخل بیشتر احساس میکنم ، یا اینکه احساس خیسی نوک التم میکنم ولی خیس نیست ، تو این چند روز پیش امده ، ایا طبیعی هستش ، و از بین میره ، یا اینکه افونت کرده ؟ یا هر چیز دیگه لطفا بهم بگین ؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خواهشا با دقت بخونید: 35 سال سنمه حدود 10 سال پیش رابطه نامشروع داشتم...این رابطه ی من با اون خانم با دست صورت گرفت...بعد از 48 ساعت دیدم ک به شدت ازم چرک میاد بیرون...به دکتر مراجعه کردم امپولی داد و مقطعی خوب میشدم اما با هر بار سرما خوردن دوباره عود میکرد این روند دکتر رفتنها تا الان ک 10 ساله ادامه داره... پس از مراجعه به دکتر عفونت در برج 2 سال 97.. ایشون با تجویز سونوگرافی و ازمایش از ترشحات، مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم و تو سونو نوشته که اکوژنیسیته ناحیه ieener gland مختصر کاهش یافته و ناهمگن و کانون کلسیفیه در سمت چپ مشاهده میشود... پس از انجام سونو دوباره به دکتر عفونت مراجعه کردم و قرصهایی رو برام تجویز کرد، روزی 1عدد قرص سفیکسان 400 و شبی هم 1 عدد تاموسین 0/4....بعدش بهم گفت تا 6 ماه باید دارو مصرف کنی... خواستم بدونم این قرصها در اقدام کردن به بارداری تاثیری داره در مدت زمان استفاده کردن 6 ماهه؟ ایا در این مدت زمان 10 ساله این چرک باعث عقیم شدنم شده؟ این مریضی اصلا درمان داره؟؟ شما رو به خدا ی راهنمایی بکنید ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید🌹🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
...... جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 21169 مشاهده پرسش
من وقتی یوبوست دچار میشوم.از التم یک مایع بی بو ولی رنگ اسپرم خارج میشود.این مایع فقط و فقط در دفع مدفوع یوبوستی بیرون می اید .آن هم در بعضی از موقعات.من التم کمی هم به سمت راست کج شده ود سمت مخالف یعنی چپ التم بافت های نرمی که به شکل نیم دایره در آمده است ایا طبیعی است؟؟یا مربوط به خود ارضایی؟؟
1. ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اینم عکس الت.اقای دکتر ضمن جواب دادن به سوالات بالا لطفا درجه کجی رو هم بگید.
2. ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  این هم در حالت ..لطفا مقدار کجی را بگویید،اگر دقت کنید در سمت چپ الت بافت های نرمی وجود دار ایا طبیعی؟آنها چه هستند؟لطفالطفالطفاکامل جواب بدید.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  كجي كم است درمان نميخواهد خروج مني طبيعي است دارو لازم نيست
4. ...... پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر من در اینترنت خوندم که بافت فیبری در هر سمت الت در بیاد الت به همان سمت کج خواهد شد.ولی مال من ادر چپ در آمده ولی به سمت راست کج شده؟این چی هست؟وایا این کجی ممکن است بیشتر شود یا نه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یوسف پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام
پسر مجردی هستم 29 ساله .چند شب پیش محتلم شدم که بعد از اون هم متاسفانه استثنایی رو هم انجام دادم بعد از دوش گرفتن بیضه راست درد نسبتا خفیفی گرفت که کمی به کشاله ران و بالای بیضه کشیده شد البته با سابقه واریکوسل چپ خفیف و درد پروستات و کمر درد هستم
میخواستم بدونم مشکل از چیست و باید چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم
حسین پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
10 ساله ازدواج کردم 2 ساله پیش مبتلا به زگیل کف پا شدم که اخیرا بعد از دو سال وقتی مراجعه کردم به دکتر پوست گفتن زیگیل کف پا است و با روش تزریق آمپول بلئومایسین اول تیر ماه تحت درمان قرار گرفتم .اینکه آیا با یک بار زدن آمپول این مدل زیگیل ها از بین میروند ؟
وسوال بعدی این که کنار مقعدم یه گوشت اضافه کوچک درآمده که این هم تقریبا 8 ماه میشه که دیده میشه به 3 تا دکتر زنان مراجعه کردم جهت معاینات هر سه گفتن چیزی نیست و پاپ اسمیر هم پارسال انجام دادم مشکلی نداشتم .
ولی باز هم خیلی نگردنم که این گوشت اضافه چی می تونه باشه .
آیا با پاپ اسمیر و انجام آزمایش hpv میشه فهمید که من مبتلا به ویروس زیگیل هستم یا نه خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.متشکرم . این عکس زیگیل کف پا 97414
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بهتر است بياييد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام مجدد خدمت شما دکتر گرامی
جسارتا تشخیصتون تبخال بود برای سوالم.
اما ب دلیل اشتباه تایپی متوجه نشدم.
پاسخ دادید (تبخال است درمان مدارد)
متوجه نشدم که درمان داره یا نه؟
از چه دارویی استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ندارد گهگاهي عود ميكند

« قبلی 1 ... 3804 3805 3806 3807 3808 3809 3810 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744