پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من مدتیه دچار درد بیضه خفیفی شدم که گاهی به زیر شکمم و پام میزنه، و گاهیم دچار سوزش ادرار میشم، همچنین زمانی که رابطه دارم چه در زمان تحریک و چه بعد از ارضا شدن درد بیضم بیشتر میشه
کلیپ شما در اینستاگرام رو در مورد پروستاتیت دیدم، علایمی که فرمودین خیلیاش در من بود
میخاستم ببینم غیر از سونوگرافی از بیضه، چه آزمایشیو انجام بدم و براتون بفرستم که ببینم دچار پروستاتیت شدم یا نه؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  تحت نظر دکتر ارولوگ باید پرمان شوید
2. مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی عزیز یعنی آزمایشی نیست که من متوجه بشم که دچار عفونت پروستات هستم یا نه؟
  حقیقت چند ماه قبل به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم، ایشون گفتن دچار 'پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا همون درد لگنی" دچار شدی،که دارو دادند و با شما مشورت کردم که گفتین دارو رو مصرف نکنم و دنبال درمانش نباشم،بهتر شدم اما باز دوباره برگشته
  نگرانیم بابت اینه که نکنه واسه من عفونی باشه و دکتر به اشتباه تشخیص داده باشه
  برای همین گفتم از چه طریقی میتونم بفهمم که عفونی هست یا نه
  ممنونم از لطفتون
3. مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی عزیز یعنی آزمایشی نیست که من متوجه بشم که دچار عفونت پروستات هستم یا نه؟
  حقیقت چند ماه قبل به یه دکتر اورولوژی مراجعه کردم، ایشون گفتن دچار 'پروستاتیت غیر میکروبی مزمن یا همون درد لگنی" دچار شدی،که دارو دادند و با شما مشورت کردم که گفتین دارو رو مصرف نکنم و دنبال درمانش نباشم،بهتر شدم اما باز دوباره برگشته
  نگرانیم بابت اینه که نکنه واسه من عفونی باشه و دکتر به اشتباه تشخیص داده باشه
  برای همین گفتم از چه طریقی میتونم بفهمم که عفونی هست یا نه
  ممنونم از لطفتون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  من توصیه میکنم بیخیال شوید چون دارو اثر ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدرضا شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خدا قوت ، جاب دکتر از اهواز وقت شما رو میگیرم سن بنده 40 سال هست بچه هم ندارم، در تاریخ 95/12/21 حضورا خدمت حضرتعالی رسیدم در خصوص یه کیست که در بیضه سمت راست بود ، در اون تاریخ شما فرمودید چیز زیاد مهمی نیست شماره همراه جنابعالی رو بهم دادید و فرمودید هر موقع خواستید بیایید با یک عمل سرپایی اون رو براتون درمیارم متأسفنه شماره همراه جنابعالی روگم کردم ، واز حدود 8 ماه پیش تاالان درد شدید در بیضه دارم ودر حال حاضر باتوجه به سونوگرافی آخری که انجام دادم اندازه این کیست 23×30 میلیمتر که مطرح نمودن اسپرماتوسل است گزارش شده ،بنده حتی در انجام رابظه جنسی نعوذ آلت تناسلیم دچار مشکل شده و زود انزالی شدید پیدا کردم در موقغ ادار هم اکثرا مجاری آلتم همرا با تیرکشیدن وسوزش است، از سوی دیگر با درد کلیه ها نیزکه از 5 ماه پیش شروع شده روبرو شدم ، و در سونو گرافی که مربوط به حدود یکما پیش انجام دادم عنوان شده که شن ریزه در کلیه ها دارم و درآزمایشی که انجام شده تا حدودی دفع پروتئین درج شده بود و جهت معالجه دو قطره کیاهی «سنکل و اورتیدین باریچ » و همچنین قرص رواتینکس استفاده کردم ولی درد کلیه ها هنوز هست وکم نشده ! نظر حضرتعای در مورد نحوه معالجه چیست ؟ آیا حضوری خدمت حضرتعالی برسم ؟ یا با این تواصیف انجام عمل ودر آوردن کیست موردی نداره ؟ اگر لطف بفرمایید در صورت امکان شماره همراه حضرتعالی رو به ایمیلم ارسال بفرماید جهت هماهنکیهای بیشتر ممنون میشم.
از اینکه حوصله نمودید توصیحات بنده رو مطالعه می فرمایید بسیار سپاسکذارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با مدارک بهتر تست بیایید ببینم۹۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
سمیه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام، پدر من 55 سال سن دارد و سابقه ی سکته ی مغزی و قلبی دارد، در حال حاضر ضربان قلبش 48 میباشد متاسفانه سنگ کلیه به اندازه 25 میلی متر دارد که رها شده و در لوله ی حالب گیر کرده، به مدت یک ماه میباشد، پزشکشون میگن امکان عمل وجود نداره و باید صبر کنه، از دو روز قبل دفع ادارار مشکل دارند و زیر چشماش ورم کرده، خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  با توجه به شرایط انجام عمل منوط به قلب سالم است
Farhantavakoli شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
من از ١١سالگي خودارزايي ميكنم و هر چي سعي ميكنم ترك كنم نميشه ايا شما مي توانيد بيماري من رو خوب كنيد من الان ١٧سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید ترک کنید
سعید شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام.پسر 23ساله هستم که تازه میخوام نامزد کنم.از بچگی تخم راستم بزرگتر بود نسبت به چپ.دیروز رفتم دکتر گفت تخم چپت واریکوسل داره.تخم راستت هم چیزی نیست فقط اب انداخته.ازمایش برام نوشت برای واریسکول که جوابش اینه.
2/50(Volume(ml
Color Gray &White
Viscosity normal
Dilution(min 25
PH 7.0
Mucus notseen
Wbc 0_1
Rbc 0_1
Epithelial 0_1
Agglutination not seen
Concenteration 4.77
A+B(pR 20
C(np 13
D(IM 67
A+B+C 32
Norm 36
Pathology 64
Head 84
Neck 6
ERC defects 0
Tail 9
البته من یک روزو نصف بعد از تخلیه منی قبل ازمایش دادم این بود جوابش.و خیلی سردرگممم کمکم کنید یا بچه دار نمیشم‌من؟؟؟؟؟
1. سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر جواب لطفا
2. سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر جواب لطفا
3. سعید جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر جواب لطفا
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  حرکت کم تست بیایید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیدعلی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
بسم الله الرحمن الرحیم .سلام علیکم،دکتر جان 62 ساله هستم و مشکل پروستات و تکرر ادرار دارم psa من 2/4 است البته در آزمایشهای قبلی زیر 2 بوده است. در سونو نوشته:dimensions=52x58x44mm&volom=69ml.
Buhgof prostate glandinto bladder base is evident.
pre-micturition volom=410ml
pvr:250ml وضعیت من چگونه است و چکار باید انجام بدم؟چون دور از مرکز هستم(دزفول) آیا لطف میکنید زودتز مرا معاینه کنید؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ در خدمتم ولی جای نگرانی نیست
سعید شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
34 ساله و مجرد هستم پروستاتیت مزمن از سال 90 دارم و کلیه ی داروهای ضد التهاب و چرک خشک کن رو هم مصرف کردم
درد شدید و تکرر ادرار دارم می خاستم ببینم با توجه به بیوپسی که بی پی اچ گزارش کرده است و دوبار هم آزمایش شده است شما به صورت رادیکال جراحی می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید بیایید با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام من پسرم 12 سالشه که دیروز وقتی از خواب بلند شد بیضه راستش درد میکرد سنگ کلیه هم داره از دیروز تا الان 2بار با روغن بادام چرب کردم گفتم شایده سرما خورده یکم بهتر شد و بیضه ای که درد میکنه یعنی همون بیضه راست درحد خیییلی کم قرمزه البته قرمزیش نسبت به همون دیروز کمتر شده شما نظرتون چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  حتما باید معاینه وسونو کنید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  توسط دکتر ارولوگ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تهمینه یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
باسلام.خسته نباشید.ما یک سال است که برای بارداری اقدام کردیم.شوهرم ۳۴ساله است.پارسال آزمایش اسپرم شوهرم نرمال بود.امسال که برای آی یو آی رفتیم,نمونه اسپرم شوهرم گفتند از لحاظ حرکت ضعیف بود.البته خودش میگه به خاطر شرایط بد اتاق نمونه گیری بوده و اینکه به سختی میتونه به اون روش نمونه بگیره و در زمان نزدیکی جنسی شرایط و حجم مایع منی و انزالش بهتره.با این شرایط ما چه طور میتونیم درمان هامون رو ادامه بدیم?چون ممکنه نیاز به آی وی اف هم باشه.ممنونم.جواب آی یو آی رو براتون میفرستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر ۲سال باور نشوید باید از روشهای کمکی استفاده کنید
2. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
3. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
4. تهمینه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون,البته با توجه به سن من که ۳۳سال هست و اینکه ذخیره تخمدانم کم بود,دکتر درمان رو شروع کردن
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر طبیعی نشود باید ای وی اف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین، ممنون از زحمات شما
من ی آقا تقریبا 28 ساله هستم که تقریبا دو هفته پیش احساس کردم جریان ادرارم ضعیف شده و درد تو ناحیه کمر و کنار ران داشتم، دکتر مراجعه کردم، برام آزمایش نوشت که عکس جواب آزمایش براتون ارسال می کنم لطفا نظرتون بدین ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم
2. مهدی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  آقای دکتر جواب آزمایش ها مشاهده کردید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  بله مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3789 3790 3791 3792 3793 3794 3795 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744