پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدي دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقاي دكتر
بنده نزديك به دو ساله هر از گاهي ادرارم دو شاخ ميشه و بعضي مواقع يه سوزش يا خارش مختصري تو قسمت قدامي التم احساس ميكنم به دكتر مراجعه كردم برام سيستوسكوپي كرد گفتن كه تنگي مجرا در قسمت قدامي داري ولي نميدونم اون تنگي رو برش. داد يا نه،برام قرص سيپروفلوكساسين و پروترال به مدت يك ماه نوشت مصرف كردم خوب نشدم،
سوال بعدي اينكه بنده 5 سال واريكوسل داشتم عمل كردم الان ٣ سالي ميشه واريكوسلم عود كرده و با معاينه پزشك و سونوگرافي گريد ٣ هست ايا لازم هست عمل بشه ميخوام بيام پيش شما عمل كنيد به روش ميكروسرجري فقط ممنون ميشم هزينه رو هم اعلام بفرماييد و اينكه اگه بيام برا عمل چند روزه كارم تموم ميشه و مرخص ميشم ،ممنون ميشم راهنمايي لازم در جهت بهبودي بكنيد
با تشكر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
سمیه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
دکتر سلام.
من اخیرا متوجه برآمدگی هایی در لب بیرونی بخش تناسلی ام شدم. به پزشک مراجعه کردم و تشخیص اولیه زگیل تناسلی دادند ولی برای تعیین نوع درخواست کردم تا نمونه ب داری بسه.حدود ۲۰ روز دیگه جواب آماده میشه و من بسیار افسرده و عصبی هستم. ممکن هست شما هم نظرتون رو بگید لطفا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
وحید پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ما 8ساله ازدواج کردیم و تصمیم به بچه دار شدن نداشتیم اما الان سر اختلاف خانوادگی خانم رفته شکایت کرده من ناباروری دارم وعقیم هستم رفتم آزمایش دادم میخواستم نظر شما رو هم بدونم وراهنماییم کنید الانم دکتر الکارنیتین،بالکوفن،پاروکستینا بلوفارما داده و اگه داروی خاصی لازم دارم بگین ممنون از کمکتون خدا خیر تون بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بیایید معاینه با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
رضازارع چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
دکتر سلام خسته نباشید، من یهو متوجه یه چیزی شبیه به خال شدم نزدیک به آلت تناسلی، خیلی ترسیدم طوری که دستام میلرزه...میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هستش!!؟ عکس هم گرفتم ازش ترو خدا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلاااام خسته نباشید.ببخشید میخواستم بپرسم الان دوروز بیضه سمت راستم درد خیلی خفیفی داره.بیشتر حساس شده ووقتی دست میزنم دردمیگیره.علتش چیه؟؟؟22ساله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
علی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشی.
من بعضی وقتها احساس سردی در آلتم میکنم میخواستم لطفا علتشو واسم بفرماین. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
S جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من مشکل انحنای آلت تناسلی رو به پایین دارم بنا به تشخیص پزشکم در ایلام آلتم از زیر محدودیت پوستی داره که باعث شده آلت به سمت پایین کشیده بشه ایشان گفتن که باید گرفت پوستی گذاشته بشه تا کمبود پوستش رفع بشه ولی گفتن برای اطمینان قلبی نظر دکتر کرمی رو جویا بشم حالا سوال من اینه آیا میشه گرفت پوستی گذاشت یا نه ؟ لطفا بنده رو به حضور نطلبید چون به تهران نزدیک نیستم
1. S یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  لطفا به سوالم پاسخ دهید جناب دکتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
3. S چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  تا همین جا هم خیلی از شما ممنونم ولی خواهش میکنم درمورد گذاشتن گرفت توضیح بفرمایید چون پزشکم در ایلام خواسته در این رابطه از شما مشورت بگیرم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  من انجام نميدهم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
ممنون سلام خسته نباشید
ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بعد از عمل طبیعی است
p چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6337 مشاهده پرسش
با سلام

لطفا آزمایش مایع منی من را تفسیر نمایید.

initial data:

Volume (ml)=5.00 >1.5 ml
color=milky
viscosity=normal
liquifaction(min)=30
PH=7.5

motility result:

quantity=594 no. of sperm analysed
concentration (M/ml) 70.85 >15 Mill/ml

Progressive=21.9% >32%
Non_progressive=42.1%
Immotile=36.0% <60%
Progressive+Non_progressive=64% >40%

Round (M/ml)=2.18 <1M/ml

Morphology result:

quantity=76 no. of sperm analysed

Norm=9.2% >=4%
pathology=90.8%

Head=63.8%
Neck=30.5%
ERC defects=0.0%
Tail=5.7%

Epithelial cells=0.0%
immatures=0.0%
leukocytes=0.0%
isolated tails=0.0%
isolated heads=0.0%

MAI (multiple anomalies index)=2.04
TZI (teratozoospermia index)=1.54
SDI (sperm deformity index)=1.83

قبل از انجام آزمایش به مدت 3 روز محتلم نشده بودم ولی قبل از آن به مدت 6-7 ماه محتلم نشده بودم (نه در خواب و نه در بیداری).
زیاد ورزش می کنم (دوچرخه سواری و فوتبال).
در 6-7 سالگی هیدروسل عمل کرده ام.

آیا نتایج این آزمایش بد هستن؟
برای بهبود حرکت اسپرم باید چه کار کنم؟

ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
ابراهیم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب دکتر
آقای دکتر خواهش میکنم سوالو مشکل منو بی جواب نذارید وراه درمان یا راهی برای روشن شدنش بذارید جلوم
مشکلم اینه که بدنه آلتم ازجایکه ختنه صورت گرفته ازکودکی دورنگ شده یعنی قسمت جلویی آلت روشن تراز قسمتیکه آلت به بدن چسبیده شده جاهایی دیدم که نوشته براثر افزایش تولید ملانین و افزایش سنه و خطری نداره اماخب واقعا آزارم میده پوست دورنگ دریک قسمت ازبدن درآستانه ازدواجم هستم اگه میشه خواهشا پمادی یا مواد طبیعی یاهرچیز دیگری برام تجویز کنید تا انقد اذیت نشم
ممنونم منتظر جوابتونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3673 3674 3675 3676 3677 3678 3679 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744