پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
سلام . من نمونه برداری پروستات انجام دادم البته الان چهارساله که تانسولوسبن میخورم ‌‌میخواستم نظرتون رو بعداز دیدن نتیجه پاتولوژی من بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  برگه ی اصلی که جواب توشه رو نفرستاید
2. رضا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام جو آبی بهم ند ادن فقط همین جواب پاتولوژی هست که براتون فرستادم
3. رضا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ۱۰۰ عدد قرص فلوتامید خوردم و دوتا سوزن سه ماهه زدم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید یه برگه پشت این باشه که تشخیص نهایی پاتولوژی رو نوشته
5. رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  متاسفانه برگه ای غیر اینها بهم ندادن وفقط بهم گفتن که خوش خیم هست ولی فکر نمی‌کنم گفته اشون درست باشه .خو استم نظر شما رو بدونم وفکر میکنم با توجه به تخصص شما میتونین بر اساس همین اطلاعات نظرتون رو بفرمایید .
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تا جواب پاتولوژی رو نبینم نمیتونم بگم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
انسيه سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
سلام.بنده ٣٣ سالمه متاهل در حال اقدام ب بارداري هستم.نگران سنگ كليه هستم ك در بارداري مشكلي واسم ار قبيل درد و خطر پيش نياد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سنگ ها. در کالیش تحتانی هستند احتمال اینکه در بارداری مشکلی ایجاد کنند بسیار کمه
خ سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
ممنون میشم آزمایش اسپرم رو واسم بخونید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید آزمایش در مرکز دیگه ای تکرار بشه
اسدزاده چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
چندماه ای ی زائده کوچیک زدمه با مواد موضعی از بین بردمش الان چند زائده کوچیک که با چشم دیدن نمیشن ولی خارش ودرد نسبتن زیاد به موقع میگیرم ولی با قرص چرک ی آنتی بیوتیک باسه ی روز رفع میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  درد هم داره؟ باید از نزدیک معاینه بشید
2. اسدزاده سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  درد خیلی کم بیشتر سوزش انکار ویروسی زیر پوست جای که زائده زده در حالت حرکته
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر .طاعات قبول حق.
من 36 ساله هستم ومجرد و دیابت دارم(کنترل شده است.).قرص گلورنتا خوردم یکسال.یه ماه قبل سوزش ادرار شدید گرفتم و گلوکوزم +++ بود که قطع کردم و ملیجنت میخورم. یک ماه قبل کمردرد شدید گرفتم و یک سیتی اسکن(آپلود کردم خدمتتون) گرفتم که چیزی نبود و بعد از اون بیضه راستم شروع به درد کردن گرفت که رفتم سونوگرفتم و سونو نشون داد که واریکوسل دارم(آپلود کردم نتیجه رو خدمتتون).
میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم؟ من نگران بحث بچه دار شدن هستم اگر فعلا نیاز نیست تا وقتی که بخوام ازدواج کنم شاید یک سال دیگه ...بدتر نمیشه؟
آیا درد بیضه هام برای این هست که مایع منی تخلیه نمیشه؟چه کار کنم تخلیه بشه، دارویی هست کمک کنه بهم؟
این بیماری واریکوسل از عوارض قرص گلورنتا میتونه باشه؟ و میتوان گفت که به خاطر قند به این وضعیت دچار شدم.؟
دارویی هم میشه درمان رو جلو برد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  دیابت ربطی به واریکوسل شما نداره عارضه ی دارو هم نیست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
سلام بنده درسال۹۲عمل بازپروستات کردم وبعلت سرطان پروستات حدود۱۱سال هست که تحت درمان هستم.دوبارپرتودرمانی کردم آمپول ذولاتکس واکس جواتزریق میکنم ودونوع قرص هست ومیخواستم تحت درمان شماقراربگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  متاسفانه بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم باید تحت نظر جراح معالج خودتون و همینطور انکولوژیست باشید
رحیمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
با سلام .من ۶۸ ساله هستم پروستاتم را ۳سال پیش عمل کردم . مشکلم قبل از عمل شبی سه بار برای ادرار کردن حتی کم باید از خواب بیدار شوم وباعث ناراحتی و بی خوابی من میشود بعد از عمل هنوز همینطورم و خوب نشدم. درضمن داروهای تولرین و وزیکر خوردم و جواب نداده ولی در طول روز نیازی به رفتن به دستشویی ندارم ولی اگر درروز هم یک ساعت هم بخوابم باید برای ادرار بیدار شوم . لطفا راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
امیر سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عرض ادب
پدرم سابقه افزایش psa داشتن که نمونه برداری شدن در سال ۴۰۱
از اون سال تا الان تحت نظر بودن
آزمایش آذر ماه
Psa total=4.23
Free pas=0.72
Free psa/psa total=0.17
ودر آزمایشی که اسفندماه انجام شد
Psa total=6.58
Free psa=1.21
Free psa/psa total=0.184

نظر جنابعالی چیه
عکس جواب نمونه برداری هم ضمیمه کردم خدمتتون
1. امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
2. امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
3. امیر دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  خدارو شکد موردی به نفع بدخیمی ندارید هر ۳ ماه آزمایش psa انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام عرض ادب
بنده مدت دو سال هست حدود دو نوبت در سال درد ناراحت کننده ای بین مقعد و بیضه دارم ‌
دو سال پیش مراجعه کردم به اورولوژیست و سونو و آزمایش خون دادم و همه چی نرمال بود
سوزش ادرار ندارم و فقط هرزگاهی بعد انزال بین مقعد و بیضه درد می‌گیرد
داروهایی که مصرف کردم مشکلم رو حل نکرد
بشدت به سرما حساس هستم و اکثرا در زمستان این درد سراغ من میاد با تست داروهای مختلف تنها چیزی که درد رو ساکت میکنه قرص تاوانکس ۵۰۰ بوده که جدیدا پشت باسنم حساسیت شدید به اندازه توپ هفت سنگ داده که مربوط به همین قرص هست و دیگه ازاین قرص نمیتونم. استفاده کنم
خواهشا راهنمایی کنید چکار باید کنم
1. رضا دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر ببخشید یه مطلب فراموش کردم بگم بشدت به لحاظ کارم استرس دارم و عصبی هستم و سابقا این استرس منجر به سندروم پای بیقرار شد که یکساله بهتر شده و هر وقت عصبی میشم این درد بیشتر میشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  قبل از هر اقدام بیشتر بهتره به روانپزشک مراجعه کنید منشا این درد های طولانی اغلب ذهنی و روانی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کامران سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
من بعلت زود انزالی چندین سال است که ویاگرا استفاده میکنم ولی اخیرن قرص ویاگرا اعم از ویزارسین و یا ارکتو تاثیر قبلی را نداشته و نعوض کامل نمیشود اگر قرصی موثرترین سراغ دارید ممنون خواهم شد و چنانچه نیاز به حضور در مطب باشد بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود

« قبلی 1 ... 361 362 363 364 365 366 367 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744