پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام. چند روز است که صبح زود از درد پشت و محلی نزدیک به کلیه ها درد شدید دارم ولی به محض بلند شدن برطرف می شود و در بقیه ی ساعات شبانه روز دردی ندارم. البته این درد بعد از چند روز کمردرد مداوم اتفاق افتاد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
سمیرا یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من ۳۱ ساله هستم
در آزمایش ادرار من خون دیده شد سونو دادم سنگ کلیه ۳ میلی در کلیه راست دارم و در کلیه سمت چپم پر از شن ریزه هست.
شما راهنمایی بفرمائید دارو مصرف کنم؟
یا سنگ شکن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اب زیاد نمک کم دترو نمیخواهد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  دارو
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام. من 38 سالمه. دو ماه پیش تو سونوگرافی اندازه پروستاتم 53ccنشان داده شد. ازمایشpsaانجام دادم. جوابش به صورت زیر بود. T psa=15.3(پانزده ممیز سه) free psa=6.5(شش ممیز نیم). پزشک معاینه رکتال انجام داد و چیز غیرطبیعی تشخیص نداد. با شما هم از این طریق مشورت شد و فرمودین مشکلی نیست. بعد از دو ماه هفته گذشته چند روزی مشکل تکرر ادرار داشتم. مجدادا psa و همچنین mri پروستات انجام دادم. نتیجه psa فعلی به این صورته. Psa=2.5(دو ممیز پنج) free psa=1.2(یک ممیز دو) است. جواب mriرو براتون ارسال میکنم. خواهشمندم بفرمایید چه کار بکنيم؟ ایا سرطان پروستات است؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بتید نمونه برداری کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. محمود یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر چطور میتونم اورژانسی ازتون وقت بگیرم؟
3. محمود یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  چقدر امید به درمان هست؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  02122642744
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام چند روز پیش برای درد معده به دکتر مراجعه کردم که در نهایت برای کلیه هام سونوگرافی نوشتند بعد از سونوگرافی اعلام کردند که یک سنگ 18 میلی کلیه چپ تو از کار انداخته و با مراجعه به دکتر فرمودند که به سونوگرافی زیاد نباید اعتماد کرد و باید سی تی اسکن بری و با جواب سی تی اسکن دکتر گفت که کلیه از بین رفته و تبدیل به یک کیسه اب شده و درضمن سنگ هم در داخل کلیه موجوده به نظر شما اخر عاقبت چی میشه ایا کلیه چپ را بردارم بهتره یا همینجوری بمونه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید بررسی بیشتر انجام شود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
محمد شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام. من پارسال یک سنگ به اندازه دوازده میل در حالب داشتم که بعد از ده روز از ورود به حالب بدون هیچگونه دردی دفع شد. ده روز پیش که برای چکاپ سونوگرافی گرفتم گفت که یه سنگ چهرده میلی توی کلیه است و دو روز بعدش وارد حالبم شد که عوارض مختلفی مثل تهوع و دل درد و ... داشت اما الان هیچگونه درد و عوارضی ندارم. ممکنه سنگ توی حالب باشه و عوارضی مثل درد و ... نداشته باشه و اینکه اگه تو حالب باشه و فعالیتی برای دفعش بکنم مثل نوشیدن زیاد مایعات و ورزش نتیجه بدتر بشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید سی تی اسکن بدون تزریق بکنید بفرستید ببینم
مهدی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با عرض سلام ،وخسته نباشید خدمت پرفسور کرمی عزیز.بیش از دوماه از یک رابطه پرخطرم میگذرد باکاندوم.واین دوضایعه که یکی در روی آلتم به اندازه سر سوزن وفاقد چرک که با خودکار دورشو را خط کشیدم ،ویکی روی بیضه ایجادشد ،به شددت نگرانم .آقای دکتر اینها چی هستن،آیا زگیلن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام بیایید از نزدییک ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محسن شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 37 ساله هستماو متاهل از 10 سال پیش احساس درد زیر بیضه تا مقعد داشتم که با مراجعه به اورولوژ تشخیص التهاب پروستات داده شد تا سال گذشته که بنده نزد دکتر شیدایی رفتم ایشان هم آنتی بیوتیک و مسکن دادند البته حالم بهتر نشد تا نزد دکتر مدینه ای رفتم ایشان گفتند درد شما مربوط به اعصاب پروستات است و پروزاسین دادند که حالم خوب نشد حال بعد از ده سال این درد زیر بیضه و سوزش آلت برایم مانده و طبق نظر دکتر الان سیپروفلوکساسین میخورم البته بهبود نداشتم در ضمن طبق آخرین سونو حجم پروستات در حدود 11سی سی بوده و مثانه پس از تخلیه خالی از ادرار بوده
ممنون از نظر دهی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام ورزش ونشستن در اب گرم وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
شیرین یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
دو روز پیش متوجه خاله های قهو ه ای روی بیضه همسرم شدم.قبلنا هم دیده بود ولی فکر مب کردم خاله.ولی اللن مشکوک به زگیل شدم کلا روحیمو از دست دادن تو سایت ازتون سوال کردم عکس فرستادم ولی جوابی نگرفتم.من هیچ زاءده ای رو بدنم نیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بهترین درمان اینها کرایو است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۰ سالمه و مجرد و فعلا قصد ازدواج ندارم . طبق نظرپزشک واریکوسل سمت چپ دارم دوبار آزمایش اسپرم انجام دادم اولی روز سوم بعد از آخرین انزال بود که نرمال نبود اما دومی ۴ روز بعد از آخرین انزال بود که نرمال بود پزشکم میگه که ملاک آخرین آزمایش است یا میتونی هر شش ماه یه بار آزمایش بدی اگه نرمال نبود بعد عمل انجام بدی یا همین الان عمل کنی ولی میگه چون زمان ازدواج مشخص نیست و ممکنه روی اسپرم تاثیر منفی گذاشته بشه بهتره که برای پیشگیری همین الان عمل صورت بگیره نظر شما در این مورد چیه آیا باید همین الان عمل کنم یا فعلا صبر کنم با توجه به اینکه اولین آزمایش غیر نرمال و دومی نرمال بوده ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید اول معابنه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۷۱۰۶۲۴۰۰
اشکان جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام
من ۴سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر ...مورد عمل توسط یوتسکوپ از درون حالب قرارگرفتم که سنگ ۷ میل ابتدای حالب وارد شده بود و متاسفانه سر یوتسکوپ داخل حالب شکست و حالب پاره شد
که مجبور به عمل باز شدند و علیرغم برش بسیار زیادی که روی شکمم صورت گرفت فقط بقولی پزشک حالب پیوند خورد و سنگ هم به کلیه برگشت
الان چند روزه دچار درد شدید در ناحیه کلیه شدم همینطور گاها لرز و ادرار کدر
خواستم ببینم مصرف اورو سیترا تاثیری داره و ممکنه که باعث شه دفع سنگ کنم
چون واقعا از اتاق عمل و‌محیط بیمارستان دچار ترس و استرس شدید میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید سی تی اسکن. بگیرید بیایید ببینم یا عکس بفرستید

« قبلی 1 ... 3606 3607 3608 3609 3610 3611 3612 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744