پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدنقی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
بنده دوبار به سونگرافی مراجعه کردم در بار اول گفته هر دو کلیه دارای اندازه و شکل و اکوژنسیته پارانشیمی و افتراق کورتیکومدولاری طبیعی می باشد و تصویر یک کیست کورتیکال 9 میلیمتری در کورتکس میانی کلیه چپ مشهود است
و در بار دوم گفتن که در قطب بالایی کلیه چپ تصویر اکوژن با سایه خلفی به طول 65میلیمتر و در کالیس میانی تصویر اکوژن دیگری به قطر 4میلیمتر دیده میشود و هیدرونفروز یا توده فضاگیر دیده نشد لازم به ذکر است که هردو سونگرافی در یک روز انجام شده لطفا راهنمایی کنید جای نگراتی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  این سنگها درمان نمیخواهد اب زیاد ونمک کم تستفاده کنید
محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام.پیرو سوال شمارهr55xf6143521.فرموده بودید عکس الت بفرستم براتون.دیگه قشنگ تر از این نتونستون عکس بگیرم.سوالمو یک بار دیگه خدمتتون عرض میکنم.۲ماه پیش داخل استخر بودم که یکی از دوستانم به شوخی التم محکم فشار داد.از همون روز به بعد التم هم درد میکنه(دردش اخیرن شدید شده و با خوردن مسکن هم خوب نمیشه)هم التم به سمت چپ کج شده‌.تو عکس ارسالی هم مشخص الت به سمت چپ وای میسته.التم مشکل پیدا کرده؟حالت نعوذ هم نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید
حیدر شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر .
ممنونواز اینکه به خوبی پاسخگوی سوالات هستید.اقای دکتر اقایی هستم ۳۵ساله حدود یک ماه است که روی الت تناسلیم ۵تا۶عدد زگیل زده که با تست Hpvمشخص شد که از تیپ ۱۶و ۱۱است. این خیلی باعث نگرانی من و خانمم شده است...میخواستم ببینم هزینه فریز کردن این زگیلها چقد میشه.
واینکه شما در بیمارستان نیکان هم این عمل را انجام میدهید.بعد از فریز کردن نیاز به مراقبت برای نزدیکی دارم یا نه؟
من دو فرزند دختر۱۰ساله و پسر ۸ساله دارم ممکن این مشکل واسه اوناهم.پیش بیاد ؟ نیاز به در مان خاصی دادند یانه؟
ممنون میشم پاسخ گو باشید.
اگه هزینه فریز کردن را بفرمایید ممنون میشم تا بتونم خدمتتون برسم.
سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  درمان طلایی این زگیلها کرایو است بیایید در خدمتم امروز۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. حیدر سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام ممنون از پاسخگویتون.میشه هزینه کرایو راهم بفرمایید
3. حیدر سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام.خدا قوت ممنون از پاسخگویتون.
  اگهکامکانش هست هزینه کرایو کردن هم بفرمایید باتوجه به اینکه ۶عدد زگیل کوچیک روی الت.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیاوش سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 23 سالمه و مجرد هستم سه چهار سال قبل متوجه شدم که روی گردن آلتم یه زایده خیلی کوچیک گوشتی دارم رفتم دکتر و گفت زگیله اما من هیچ رابطه جنسی نداشتم تا حالا ، دکتر بعدش کرایو کرد اما بعد از چن ماه باز از همونجا در اومد و همون اندازه خیلی کوچیک هست اندازه یه میلی متر، چن روز پیش متوجه شدم که مابین بیضه و مقعدم برآمدگی هایی دارم که بعضی وقتا صاف به نظر میرسه سوالم این بود که آیا اینها زگیلن؟ خیلی نگرانم کرده
و اینکه در آینده اگر همسرم قبل از ازدواج و رابطه واکسن بزنن باز هم مبتلا میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  زگیل نیست
سعید سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
در خواست راهنمای از جنابعالی داشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  در خدمتم
سحر سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام دكتر براى من پيامك امد كه سؤالى جواب داده شده اما پاسخ نيومده در سايت
1. سحر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام دكتر آيا اين كه روى زبانم هست زگيل تناسلى هست ؟من سه روز پيش كرايو كردم قسمت تناسل را ، دكتر براى همسرم تشخيص زگيل نداده و خيلى عجيبه چون من هيچ رابطه اى نداشتم و ١٠ سال از ازدواجم ميگذره ميتوسم به دهانم انتقال ياقته باشه و پسرم رو خيلى ميبوسم و ترس از اينكه به بچه منتقل شه داره منو ميكشه البته آزمايش دادم كه هفته ى آينده حاضر ميشه من رو راهنمايي كنين ممنونم
2. سحر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام من ١٠ سال ازدواج كردم متوجه زگيل تناسلى شدم كرايو كردم البته هنوز منتظر جواب آزمايش هستم دكتر همسرم را چك كرد و با وجود دو سه مورد روى آلت تشخيص اسكين تك داد، نگران هستم به زبانم كنقل شده باشد و چون فريند دارم نگرانم از راه بوسيدن به وى انتقال دهم خواهشمندمرراهنمايي كنيد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  اینها زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهرام یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر.
کودک من عدم نزول بیضه داشت و در سن دو سالگی عمل کرد. بیضه سمت چپ قابل رویت بود ولی دکتر گفت که آب اورده الان یکسال است که امل کرده ولی هنوز پس از یکسال هیچیک از بیضه ها نزول نداشته. اخیرا" هم HCG واحد ۵۰۰ به تعداد ۵ عدد هفته ای یکی تزریق شده ولی هنوز نزول نداشته. آیا این در درمان طبیعی است . آیا مجدد باید عمل شود؟ و از همه مهمتر آیا دکتر در عمل کوتاهی نداشنه؟
با عرض تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  دیگر کاری نمیتوان کرد
محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر بزرگوار ، میخواستم یک خواهش از شما داشته باشم. باتوجه به اینکه شما برای بنده عمل جراحی پلی کیشن رو تجویز کردید ، میخواستم یه لطفی بفرمایید و شماره تلفنی از بیمارتون را که دچار انحنای آلت شدید مثل من که حدود 90 درجه به سمت پایین شده است رو که شما عمل پلی کیشن رو برایش انجام دادید و یا در حد و حدود این مشکل ، به من بدید تا بیشتر در مورد این عمل و درد بعد از عمل ، از ایشان چند سوال بپرسم و قدری از این استرس کاذب روح و روان و نفس خویش را رهایی بخشم. و از بابت مزاحمت خیالتان راحت بنده فرهنگی هستم و معلم می باشم. خواهش میکنم اگر میشود این لطف را در حق بنده انجام دهید. اگر هم صلاح نمی دانید ، میتوانید مجوزی را برای ایجاد تماس بنده با فرد مورد عمل واقع شده از خود فرد بیمار بگیرید و بعدش شماره را به من بدهید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  شما که وسواس دارید عمل نکنید بهتر است چون هر عملی عارضه خودش را دارد
2. محمد یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  پس من که نگران سلامتی و ضایع نشدن حق همسر آینده ام هستم ویه خورده حالا کمال گرا هستم ، دیگه نباید عمل کنم ، و هیچ وقت نباید ازدواج کنم و توی این دنیا نباید خوب بشوم ؟!
  با این حساب باید گفت خداوند دردی داده ، که درمون کامل و قطعی نداره ! ولی این گفته توی عدالت خدا نمی گنجد ، او درد داده ، درمان هم داده ولی ما نرفتیم دنبال درمان قطعی و صددرصد مطلوب و کم عارضه !
  
  یادم باشه به دانش آموزام بگم ، اگر فردا پزشک شدید یکم حوصله به خرج بدید و از خدا بخواهید ، شاید راه حل بهتری برای درمان رو ، خودش یه جوری یادتون داد ، چون او لاحول ولا قوت الا بلله است...
  
  ممنون دکتر ، یا علی مدد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید حضوری صحبت کنیم
4. محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  چشم ، ان شاء الله
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
حدودا 3 ماه چند قسمت از سر کلاهک آلت دچار تورم پوستی به حالت خشکی پوست پوست شده و همون نقاط به رنگ صورتی کمرنگ درآمده.با توجه به مراجعه به متخصص اورولوژی و استفاده از پماد های
هیدرو کورتیزون 1درصد
کالندولا
و در مراجعه دوم (بخاطر این که تغییری حاصل نشد)
پماد آلوویر 5 درصد
به مدت 1 ماه
هنوزم تغییری در ضایعه ایجاد شده حاصل نشده.
جسارتا عکس براتون ارسال میکنم ولی قسمت آسیب دیده شدید تر از تصویری ک تو عکس مشخص میشه هست و قسمت هایی از پوست تغییر‌رنگ به رنگ‌تیره ایجاد شده.
در ضمن بنده حدودا 2 سال پیش مبتلا به ویروس اچ‌پی‌وی شدم که خدمت خودتون رسیدم فریز کردم که حدودا 4 ماه هیچ ‌عودی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من حساسیت است
2. علی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  حساسیت به چی میتونه باشه؟
  چه دارویی مصرف کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  به خیای جیزها پیدا کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سپيده یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
من دختري ٣٠ ساله و مجردم
مبتلا به اچ پي وي نوع ٣٩ دهانه رحم هستم ، بدون مشاهده زگيل خارج از رحمم ، از طريق شريك جنسيم متوجه شدم و ازمايش دادم ، آزمايش پاپ اسمير طبيعي بوده
دكتر تجويز آزمايش كولپوسكوپي داده
سوال از شما اينكه براي درمان بايد چيكار كنم ؟ و اينكه مي خوام با شخصي رابطه داشته باشم ولي ترس ابتلاي اون شخص به ويروس دارم بايد چطور پيشگيري كنم ار ابتلاي شريك جنسيم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  چون طبیعی است سالیانه تکرار کنید کافی است

« قبلی 1 ... 3539 3540 3541 3542 3543 3544 3545 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744