پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 27 سال سن دارم و طول التم در حالت عادی و شل 6 یا هفت سانت است و در حالت نعوذ یازده سانت است ایا اندازه الت من کم است؟؟ چون یکی از دوستان میگفت طول التش 16 سانت هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  کاملا نرمال است راهی برای بزرگ کردن الت وجود ندارد
Shm شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام من خانمي ٣٤ ساله هستم و متأهل درون واژنم كنارهاي ان دو تا زايده زده كه گاهي مسطح است و گاهي هم مثل سيخ ايستاده ميشود ايا ميخاستم ببينم نظر شما دكتر محترم را ايا اين عكس زگيل هستند و اگر كسي زگيل دارد ايا ازمايش hpv كه از طريق پاپ اسمير ميدهند نشان ميدهد من جواب ازمايش اچ پي وي ام خوب بود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من مهم میست
فرهاد شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
با عرض سلام و درود
آقای دکتر چند ماهی میشه که من سه تا زگیل در کف پام دراومده که با مراجعه به متخصص پوست تا به حال چهار بار کرایو خیلی عمیق و دردناک شدم. هر بار بعد از چند روز پوست آن نقاط بالا اومده و من اونها رو به آرامی با کاتر کندم ولی بعد از 10 الی 15 روز دوباره متورم شده و دانه های سیاه رنگ روی آنها دیده میشه. با توجه به کلیپ های ویدیویی شما از کرایو ، بیمار ظاهرا هیچ احساس دردی نمیکنه شاید زمان کرایو شما خیلی کوتاه مدته. به هر حال من چند ماهه دارم زجر میکشم و راه رفتنم با مشکل مواجه شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
در ضمن بنده به بیماری سارکوئیدوز مبتلا هستم و 8 ماهی میشه که کورتون و آزارام مصرف می کنم
با سپاس فراروان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  بیماریتان درمان را سخت میکند
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  ولی باز درمان کرایو است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایلیا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر. سوالی داشتم که حدود یکساله ذهن من رو درگیر کرده. پسری 31 ساله هستم. یکسال هست که متاهل شدم. حدود چهار سال هست که احساس بی حسی در نوک آلت(کلاهک) خودم میکنم. این باعث شده از رابطه ی جنسی خودم لذت زیادی نبرم و به زور قرص (ویاگرا) به نعوظ برسم و حس قبل را در رابطه نداشته باشم. این توضیح رو هم بدم که سابقا به مدت چند سال هفته ای حدودا دو بار استمنا میکردم و گاهی هم در رابطه از ویاگرا استفاده میکردم(هفته ای یک بار). قند خونم بالا نیست و چندین نوبت آزمایش قند دادم.
ضمناً این توضیح رو هم بدم که کار بنده پشت میزی هست و شاید در روز بیشتر از 10 ساعت روی صندلی بشینم (که البته هر یک ساعت یکبار بمدت یکی دو دقیقه تحرک دارم) ولی اکثر تایم روی صندلی نشسته ام. و این مشکل هم از یک سال بعد از شاغل شدن من در این موقعیت بروز کرده.
دلیل این بی حسی چی میتونه باشه؟ درمانش چیه؟
با تشکر از وقتی که میگذارید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  این مسایل روحی وروانی است ومرضی نیست
محمدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
با سلام و احترام- بعد از ماه مبارک رمضان، کمی سنگینی در کلیه چپم احساس میکردم عرقیجات سنکل، خارشتر و خارخاسک میخوردم و جون سنگ کلیه ام اسید اوریکی است خرد شده و میامد. لازم بذکر است که هفتگی سه روز تمرین در حد قهرمانی دارم. بعد از مسابقات مهر ماه تمرین سنگین نداشتم و کمی تمرینات تخصصی کم شد. تا پریشب که درد در قسمت مثانه احساس کردم و دیروز بعد از کلی درد شب هنگام سنگ تقریبا قرمز رنگ حدود 5-7 میلی متری دفع کردم. میخواستم بصورت اورژانسی خدمت برسم سنگ را نشان بدم و به آزمایشگاه ببرم و جواب بگیرم. لطفا مساعدت فرمائید. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
مصطفي چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام يه چند وقتيه در مدفوع خون ميبينم بايد چيكار كنم اقاي دكتر ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر گوارش
حمید چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
من از چهل سالگی درگیر PSI بالا هستم
تاحالا دو مورد نمونه برداری بیوبسی انجام دادم که هیچ علائمی از سرطان نداشتم.
مدتی چرک خشک کن سپروفلاکسیسین استفاده کردم و فینسترای و اومنیک
ولی باز هم PSI ام بالا رفته با توجه به نمونه برداری که دوماه پیش انجام دادم.
لطفا راهنمایی فرمایید که مشکل از کجاست ؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  باید مدارک را ببینم
رز چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام.بنده 45ساله .چهار ماه قبل بعلت درد وسوزش نوک آلت تناسلی واطراف آن وبین دوپا وپایین بیضه وکم شدن فشار وبریده وقطره ای شدن ادرار به پزشک متخصص مراجعه وسونا وآزمایش دادم. کلیه هاومثانه نرمال وحجم پروستات 25 سی سی ودرآزمایشpsA 1.676 ومقداری پایینی خون در ادرار که پزشک تامسو لوسین بمدت یک ماه شبی یک عدد که بعد از مصرف تا حدودی فشار ادرار خوب شد ولی سوزشودرد هایم فرقی نکردودوباره بعد از جهار ماه سوناوآزمایش دادم که در سونای جدیدحجم پروستات افزایش پیدا کرده و بعدد 36.4 رسیده وباقیمانده ادرار در مثانه بعد از تخلیه 103 سی سی وکلیه ها ومثانه نرمالوپی اس آ1.677 میباشدمی خواستم علت یک دفعه بزرگ شدن پروستات ونوع بیماری پروستات و درمان آن را بدانم.در ضمن ما هیچ گونه سرطان پروستات رادراقوام نداشته ایم.باتشکر.زر از اصفهان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
بهمن چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر زیر پوست ختنگاه یه چیز سفت مثل رگ هست که یکی در بغل الت یکی هم بالای الت که قابل حرکت است ور در جسم خود الت نیست یعنی با پوست از جسم الت جدا میشه ایا خطر ناک است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  اصلا مهم نیست
حمیدرضا چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلامچند توده به اندازه عدس در جند جای کیسه بیضه وجود دارد ولی به بیضه نچسبیده به یکسری رگ چسبیده ومن 3سال پیش به دایل اینکه دکتر مشکوک به سرطان بیضه بود چون 3برابر بزرگ شده بودیکی را تخلیه کردند چون بیضه خیلی بزرگ شده بود البته برادر من هم یک توده چسبیده به بیضه داشت که به شما مراجعه کرد درحال حاضر نگران موضوع هستم ومیخواستم بدونم باد چه کتری انجام بدم و ویزیت بشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  باید ببینم۰۲۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 3512 3513 3514 3515 3516 3517 3518 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744