پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

سلام آقای دکتر شست سال سن دارم دو سال پیش با بزرگی پروستات مراجعه PSA 8.31وfree1.97 بی اوپسی کردم منفی بود یکماه PSAگرفتم 11.7 free 1.86بودیکما قرص تجویز شد بعد PSA 13.9 و Free 2.9شده است دستور چی می‌فرماید

ضمن عرض سلام از مشهد مزاحمتون میشم. مردی ۴۷ ساله هستم. حدود ۱۶ سال قبل یک آقای دکتر داخلی که برای سرماخوردگی پیششون رفته بودم پرسیدند آیا ازدواج کرده ام و جواب منفی دادم. علتش را پرسیدند گفتم راحتم و علاقه ای به ازدواج ندارم. بعد موضوع را عوض کردند و در پایان گفتند سه آمپول میدهم که برای تقویت بدنت خوبست و سرحالت هم میکند و کمتر مریض میشوی، هر دو هفته یکی بزن. من دو آمپول را که زدم ، یک هفته قبل از تزریق سوم احساس توده بزرگ در پایین شکم و تکرر ادرار و انزال های پیاپی در خواب و نعوظ طولانی مدت داشتم. به یک دکتر اورولوژیست مراجعه کردم و ایشان از ابتلای من به این مشکلها در سن ۳۱ سالگی خیلی تعجب کردند و با وجود آنکه کشت ادرارم مشکلی نداشت پنج هفته نیتروفورانتوئین و باکلوفن مصرف کردم که در پایان که درباره آمپول ناندرولون دکانوئات گفتم ، گفتند همه از عوارض تجویز بی‌جای آن آمپول بوده است. بعد از آن مورد بزرگی پروستات و کوچک شدن بیضه ها با من ماند و کم کم اختلال حفظ نعوظ برای مدت طولانی تر و همچنین زود انزالی هم به آن اضافه شد اما چون مجرد بودم مشکل خاصی با آن نداشتم. آبان‌ماه ۹۷ داروی سیتالوپرام را که دوسال برای مشکلات سایکوسوماتیک مصرف میکردم را پس از تقلیل دوز قطع کردم. از یکماه پس از قطع آن احساس افزایش میل جنسی و فعالیت بیشتر پروستات را داشتم. دی ماه ۹۷ با درد در بیضه راست منتشر در پا به دکتر توکلی اورولوژیست مراجعه کردم . سونوگرافی کامل مثانه و پروستات و بیضه ها و آزمایش دادند. نتیجهpsa(CL)2.24. ادرار طبیعی . پروستات ۳۶ در ۵۴ یکنواخت با تشخیص هایپرپلازی خوش خیم. بیضه ها کوچک ۳۱ و ۳۳. تشخیص فقط هایپرپلازی خوش خیم بود و تجویز مصرف دوبار قرص پروستاتان در روز. البته متوجه شدم هربار از موتور سیکلت استفاده بیشتری برای رفت و آمد میکنم مشکلات پروستات بیشتر میشود.
مشکل کامل حل شد و زندگی عادی و دوباره سفرهای شهری بیشتر با موتور سیکلت.
یکماه قبل در اواخر فروردین ماه احساس سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار و احساس قلقلک و تحریک در طول آلت تناسلی داشتم. به حساب خوردن زیاد گرمی و آجیل در عید نوروز و بعد از آن گذاشتم و مایعات زیاد خوردم. بهتر شد اما در ۲۸ فروردین ماه با احساس لرز بسیار شدید و تب ۳۸ روبرو شدم. صبح روز بعد به درمانگاه رفتم و آزمایش و سونو انجام دادم. در ادرار وجود باکتری مشخص شد. اما پس از کشت no growth. و psa 10 و free psa 2.35. سونو همه چیز عادی در مورد مثانه بود.متاسفانه پنجشنبه بود و اجباراً دکتر داخلی رفتم ایشان دو آمپول جنتامایسبن و پنج قرص جمی فلوکساسین ۳۲۰ دادند. دو شنبه بعد خدمت دکتر اورولوگ رفتم و ایشان گفتند آنتی بیوتیک کافی نبوده و ده روز لووفلوکساسبن ۵۰۰ اضافه کردند و گفتند بعد از ده روز پس از اتمام دارو آزمایش پی اس آ و کشت ادرار بدهم. چند روز قبل که ۹ روز از آخرین آنتی بیوتیک گذشته بود آزمایش دادم ادرار طبیعی اما psa 16.9 و free psa 2.99 بود !! خیلی ترسیدم. به دکتر مهدوی مراجعه کردم ایشان گفتند آنتی بیوتیک ها کامل نبوده و ده روز سیپروفلوکساسبن ۱۰۰۰ واحد در روز و بعد از آن ده روز ۵۰۰ واحد در روز مصرف کنم و بعد از آن ده روز صبر کنم و ۲۲ خرداد ماه جاری آزمایش را تکرار کنم.
جناب دکتر از این افزایش پی اس آ خیلی ترسیدم. اگر لازم می‌فرمایید تهران حضورا خدمت برسم . الان مشکل جدی تکرر ادرار یا بیدار شدن در خواب ندارم. کمی گاهی باسن و پاها سوزن سوزن می‌شود و گاهی خوب است. اما از نظر روحی حس خوبی ندارم. ممکن است پروستاتیت مزمن عصبی گرفتار شده باشم اما خدای ناکرده سرطان باشد چه کنم. بابت اینهمه توضیح عذر خواهم.
الان همان قرصهای سیپرو و سلککسیب. و قرص اس سیتالوپرام ۱۰ و آپودوکسپین ۱۰ را که دکتر روانپزشک تجویز کردند را استفاده میکنم. باز هم سپاس

با سلام ... 43 سالمه با 185 سانت قد و 117 کیلو وزن ... شبها تکرر ادرار اذیتم میکنه و تا سه مرتبه راحت مجبورم بیدار شم ... سونوگرافی انجام دادم که در جواب در مورد کلیه ها و مثانه مشکلی نداشته ولی پروستات با حجم 47 سی سی افزایش داشته و اکوی هموژن در آن مشهود است . ازمایش پی اس آ هم انجام دادم که مقدار قند نرمال بود و مقدار پی اس آ آزادش 0.54 و خود پی اس آ 0.7 نسبت بین این دو 0.77 گزارش شده ... به دکتر مراجعه کردم قرص آمنیک تجویز کرده و تا الان که 14 عددش رو مصرف کردم تاثیری نداشته ... من عموما زیاد آب مصرف نمیکنم و نهایتا شب به غیر از مصرف میوه همون قرص را فقط با یک لیوان آب میخورم ... این مساله منو بشدت نگران و هراسان کرده ... مستدعی است راهنمایی بفرمایید

سلام اقاي دكتر
١٧ سالم هست
بعضي مواقع كه تحريك زيادي ميشوم بيضه ي سمت راست درد زيادي ميگيرد وكمي هم زير شكم و هنگام ادرار هم درد بيضه هست اما بعد از چند ساعت خوب ميشود
من بدنسازي را حرفه اي دنبال ميكنم
ميخواستم بدونم اينها طبيعي است و مشكلي ندارد يا مشكل دارد؟
چون من از چند نفر پرسيدم بهم گفتند در سن شما عادي است و تا ازدواج اينها هست
من فقط نگرانم كه مشكلي نباشه
ممنون ميشم كمكم كنيد

سلام اقاي دكتر خسته نباشيد بنده ديروز با نامزدم يه رابطه جنسي داشتم ك بعدش متوجه شدم يه جوش سر التم زده سال قبل ب دليل رابطه متوجه شدم جوش دور التم زياد شده با مراجعه به دكتر گفت مولوسكوم هستش و ب خودي خود رفع ميشن ولي الان نگران هستم جيز بدي باشه؟چيكار كنم اقاي دكتر؟ممنون ميشم راهنمايي كنيد
عكسشو هم براتون فرستادم

با سلام آقای دکتر من دو سال پیش تست اچ پی وی دادم و تستم منفی بود ولی شوهرم چندروز پیش روی آلتش ضایعه ای به وجود اومد که زگیل بوده از نوع شش....من و همسرم سکس دهانی داشتیم که چند وقت بفد داخل دهانم چیزی شبیه جوش به وجود اومده که هر چند روز از بین میره و دوباره به وجود میاد میخوام بدونم مشکلی برای بچم از نظر بوسیدن به وجود نیاد و اینکه آیا زگیل هست یا نه آقای دکتر زدن واکسن اچ پی وی برای بچم ضروری هست یا نه

من مجرد هستم و برای زگیل کرایو کردم اما بعد یک هفته شدید درد میکنه و پوستم ورومده خیلییی نگرانم جاش نمونه😭میخواستم ببینید طبیعیه

با سلام با توجه به سؤال قبلم بنده مجددا جايي رو كه قبلا ليزر كردم يك زايده كوچك ديدم ميخوام ببينم اين زگيل هست چون من و شوهرم رابطه اي خارج از روابط خودمون نداشتيم ومن فقط اپيلاسيون ميرفتم
ممكن هست اين اسكين تگ باشه آخه من روي گردنم هم اسكين تگ دارم عكس الان و سؤال قبلم رو ارسال ميكنم
ممنون از لطفتون با سلام
من٣6 سالمه و١٠ ساله ازدواج كردم
٢ ماه پيش ٢ تا زايده كوچك و آويزان ١٠ سانت زير بخيه سزارينم روي پوست دستگاه تناسلي ديدم كه مشكوك به زگيل شدم و پزشك زنانم ليزر كردن وزايده از بين رفت آزمايش پاپ اسمير وhpv از نمونه پاپ انجام شد پاپ اسمير نرمال بود ولي hpv68 مثبت اعلام شد
كولپوسكوپي شدم و نمونه هم گرفتن همه چيز خوب بود ومن واكسن گارداسيل هم شروع كردم نگراني من از اينه كه چون ما سكس دهاني هم داريم آيا ممكنه اين ويروس به دهان من يا همسرم وارد بشه واز طريق ليوان يا غيره به فرزندانمون انتقال بديم بايد بگم كه شوهرم يه زايده شبيه به زايده من همين طور آويزان روي كشاله رانش داره كه چند سالي ميشه واقعا وسواس ديوونم كرده از بس دستشويي وحمام ودستامو شستم داغون شدم
لطفا راهنماييم كنين

سلام هسته نباشید آقادکتر،ببخشین من یدونه سنگ۹میلی ب فاصله ۴سانتی مترازلگنچه سمت چپ داشتم.رفتم سنگ شکن انجام دادم الان سنوگرافی بعد ازسنگ شکنم این جوابش تصویر یک سنگ۹میلی در میانه حالب چپ روئیت شد.الان نظرشما چیه چکارکنم

سلام میخواستم ببینم این لکه های سیاه دلیلش چیه یه مقداری خارش دارم رو بیضه هام بعضی وقتا

سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم

با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون

بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان

سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟

سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر

باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟