پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبر شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
.
میخواستم بدونم این زائده هایی که روی پوست آلت در اومده چیه؟
.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است بیایید ببینم
علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با عرض سلام
آلتم خیلی کج شده نمیدونم واسه چی
18سالمه تا حالا سکس نداشتم خجالت میکشم
لطفا کمکم کنید راهکاری هم بدون عمل جراحی وجود داره؟
هزینه عمل چقده
ایا با عمل دیگ راحت میشم راست میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیماری بیرونی است بیایید ببینم71062300
علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
حدود یکسال پیش لکه های قرمز و کمی تیره بروی سر ٱلت تناسلی و بعضی قستمها ایجاد شد گاهی هم پوست خشک و پوسته پوسته میشد. متخصص پوست مراجعه شد یه آمپول ترمیسالیون یه پماد ترکیبی که احتمالا بتامتازون بود و یه شامپو دادن پس مصرف لکه ها کم رنگ شدن و تقریبا محو ولی انگار در عمق پوست خیلی کوچیک لکه های قرمز بودن پس اتمام دارو و چند وقت مصرف نکردن دباره لکه های کوچیک قرمز روشن و سرخی اطرف الت وجود داشت و گاهی خشک شدن و پوسته شدن مراجعه مجدد. داروهای ترکیبی بتامتازون elidel 1s ترکیبی دادن. و یه پماد دیوانکس هم همراه صابون تجویز کردن أیا مشکل هم قابل درمان است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها مهم نیستند
ميلاد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
من ٤٢ سالمه و هيچ وقت جهش نداشتم شايان ذكر است كه دو فرزند دارم و از نظر قدرت جنسي مشكلي ندارم درماني براي داشتن جهش وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ادرارت هم مشکل دارد باید از نظرز تنگی مجرا بررسی شوید
ش. شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . دختری 35 ساله میباشم که حدود یک سال و نیم قبل به علت خارش به دکتر متخصص زنان مراجعه کردم که پس از معاینه گفت فکر کردم زگیل داری ولی نبود ، گفت چین خوردگیهای پوستت بود که خیلی هم کشیدمش و چیز مشکوکی ندیدم خوشبختانه. و فقط یه کم مشکل قارچ داری که یه پماد داد که خارشم خوب شدم . اما از اون موقع همش روی این مسئله حساس شدم مدام فکرم رو مشغول کرده با اینکه تغییری مشاهده نکردم . میخواستم نظر شما رو بدونم اقای دکتر خیلی ممنون. منظورم گوشت اضافی پایین واژنم هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل واضح است بیایید سریعا با کرایو خوب میشود02122642744
پژمان شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام من سه هفته پیش پوست بیضه ام خیلی قرمز شد و بعد درد زیادی داشت و پوسته ریزی داشت دکتر رفتم گفت برای اضافه وزن هست و بیماری قارچی بهم پماد کلیتریمازول دادو قرص سفکسین و کتوکونازول 150 میلی گرم داد.حقیقت دو هفته هست دارم استفاده می کنم ولی هنوز سوزش و پوسته ریزی و درد شدید دارم.درضمن من بیماری پسوریازیس دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
خیلی خیلی ممنون بابت پاسخ های جامعتون
من از استان گیلانم و متاسفانه توانایی زیارت شمارو از نزدیک ندارم
متاسفانه وقتی رفتم دکتر
دکتر فرمودن بنده زگیل دارم
چهارتا زگیل کوچیک که شبیه به خال گوشتیه
دکتر گفتن زیاد جدی و شدید نیستش
جزئیه
محلول اسید سالسیلیک تجویز کردن
من یه مدت مصرف کردم
متوجه شدم تو دراز مدت نتیجه میده
بعدش با تحقیق
از پودوفیلین 20 درصد استفاده کردم
به طور معجزه اسا و باورنکردنی ای زگیل ها بصورت کامل محو شد
خیلی خوشحال بودم ازین قضیه
تا اینکه متوجه شدم دو سه هفته ازین جریان گذشت دوباره همون زگیل ها سر همون جای قبلیشون برگشتن
علت بازگشت چیه جناب دکتر؟
من دوباره شروع به درمان با پودوفیلین کردم
نظر شما چیه
این قضیه خیلی داره اذیتم میکنه
خیلی حس بدی دارم
چیکار کنم راحت شم؟
1. عیسی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پیرو ادامه ی سوال قبلیم جناب دکتر
  که بعد از درمان با پودوفیلین‌دوباره زگیل ها برگشت
  کی میتونم به زندگیه عادیم برگردم
  با خیال راحت امیزش داشته باشم
  و اینکه کی بصورت کامل خوب میشم؟
  چیکار کنم ؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کرایو کنید تماس02122642744
3. عیسی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ده تومن دادم که بگین باید کرایو کنید
  علتو‌توضیح بدین
  من خودم میدونم روش های درمانش چیه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام این زگیل تناسلی است وباید درمان کنید که بهترین وعلمی ترین درمان هر کجا انجام دهید لیزر وسوزاندن باعث بخش میشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید میشه ازمایش را تفسیر کنید یک پسر ۱۰ ساله هم دلرم و دکتر گفته عفونت اون قدر زیاد هست که اسپرم تولید شده میمیره در ضمناز اخرین رابطه ۴ روز ازمایش دادیم volome 3.5cc viscosity Abnormal PH 7.8 Liauebactiontimi 40 contpen mi: W.B.C/ H.P.F mony و نوشته در هر میدان میکروسکوپی ۱.۲ عدد اسپرم نیمه متحرک مشاهده شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقدام کنید نشد باید ای وی اف کنید
حسین شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید .من 52 ساله هستم .درتاریخ 94/12/12 تست psa 2/03 بود ودر 96/6/20 2/63 psa.
تا در تست psa 4/99 97/12/27 شدو
در 98/1/20 4/89 psa و قرص لووفلوکساسین تجوز شد
در 98/2/11 4/49 psa قرص قطع شد
در 98/3/19 psa 5/96 ------اندازه پروستات ‍‍42+35+47 باحجم 35 سی سی
و در طول این چند ماه چیزی شبیه خارش وسوزش در مجرای( خروجی) ادرار گاه گاهی حس میکنم و مشکلی دردفع ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است ام ار ای بکنید
علیرضا شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
من 37 سالمه آقا هستم و مجرد. از نظر بدنی لاغر هستم. در 21 سالگی سنگ حالب راست را به صورت جراحی باز عمل کردم و دکتر بعد از عمل شلنگ بسیار طویلی را در شکم من برای خروج مایعات جاسازی کرده بود که بعد از چند روز از عمل خارج کرد. ضمنا در حین عمل دکتر متوجه فقدان یک بیضه من هم شده بود که در همان جلسه یک شکاف نسبتا بزرگ هم برای بررسی وجود بیضه در شکم من ایجاد کرده بود که متاسفانه بیضه ای پیدا نکرده بود. من اخیرا آزمایش سرطان بیضه دادم ولی خب مشکلی از این بابت نداشتم. ام آر آی هم برای بررسی وجود بیضه در شکم دو سال پیش دارم که پزشک متخصص گفت مشکلی ندارم و نیاز به عمل از این بابت نیست. مشکل اصلی من که الان دارم پیام میدم درد شدید شکم در اثر سرما و باد کولر است که در حد درد سنگ کلیه است و باعث بی اشتهایی کامل من میشود و در طی یک هفته به مرور از بین میرود. من در حین مبتلا به این درد از اوتو روی شکمم استفاده میکنم که موجب تسریع بهبود میشود. این درد من بعد از عمل جراحی حالبم ایجاد شده و قبلا سابقه اینچنینی نداشتم. خیلی دوست دارم از این بیماری خلاص شوم. نمیدانم آیا روش درمانی برای خلاص شدن از این وضضعیت وجود دارد یا نه؟ من زمستانها همیشه از شکم بند استفاده میکنم و بسیار احتیاط که دچار این مشکل نشوم. البته در تابستانها هم در اثر کوچکترین بی احتیاطی دچار این دل درد شدید میشوم. ممنو میشوم راهنمایی بکنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ورزش وگرم نگاه داشتن محل وبیخیالی بهتری توصیه من است

« قبلی 1 ... 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744