پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سنگ حالب در کلیه راستم داشتم که عمل کردم و یک‌لوله در بدنم گذاشن و گفتن که ۳ هفته دیگه مراجع کنم و خارج کنم.حالیه سوال من اینکه بعداز یک هفته با کوچکترین تکانی نشستن و استحام نمودن دچار خونریزی و درد میشوم ! دلیل چیست؟ آیا طبیعی؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. جناب من بیماری کمبود تستوسترون دارم .و هر 10 روز یکبار آمپول 250 تستسترون میزنم . و تحت نظر دکتر خمسه فوق تخصص غدد در تهران هستم شاید بشناسیدشون. دکتر خمسه گفته بود مشکل کمبود تستسترون از هیپوفیز و از مغز شما است . سوال بنده از شما آقای دکتر این است که آیا من میتوانم ازدواج کنم با این بیماری ؟؟؟از دکتر خمسه غدد در این مورد سوال کردم .میخاستم نظر شما را هم بدونم چیه ؟؟؟چون آقای دکتر خیلی از تنهایی دارم رنج میبرم از یه طرفه دیگه میترسم ازدواج کنم بچه دار نشم یه موقع عقیم نباشم..... با تشکر فراوان.... آیا آقای دکتر من میتوانم ازواج داعم داشته باشم مثل پسران دیگر و صاحب فرزند شوم در آینده؟؟؟ مرسی از راهنماییتون . اگر شد آخرین آزمایشاتم را برایتان میفرستم راستی من باید زیر نظر شما باشم یا همان دکتر خمسه غدد ؟؟؟ مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
هدیه شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر خانومی ۳۰ ساله هستم ۵ ساله ازدواج کردم یک سال بعد از ازدواجم دچار عفونت ادراری شدم که این عفونت خوب میشد به طور مکرر بعد از یک تا دو ماه برمیگشت اون موقع جواب سونو فقط سنگ ریزه به ابعاد یک‌ تا دو میلیمتر در کلیه چپ گزارش کرد
تا اینکه باردار شدم در ماه آخر بارداری هم باز عفونت ادراری گرفتم و دو روز بستری شدم بعد از اون به مدت یک سال و نیم عفونت نداشتم تا الان که با علائم سوزش آزمایش دادم که دوباره دچار عفونت شدم و جواب سونوگرافی هم نشون داد سنگ سه میلی متری در کلیه چپ دارم یعنی اون سنگ ریزه های یک تا دو میلیمتری در این چند سال تبدیل به سنگ سه میلیمتری شده
دکتر برای جلوگیری از عفونت ادراری و دفع سنگ چکار کنم؟؟ هر راهی که دکترها گفتن برای جلوگیری از عفونت انجام دادم اما فایده نداشته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
سام شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۳۷ سال دارم و متاهل هستم.
اخیرا برای بچه دار شدن آزمایش ژنتیک انجام دادم و چند ژن پاتوژنیک بصورت غالب تشخیص داده شد که یکی از اونها مربوط به بدخیمی های بیضه و پروستات بود به همین دلیل سونوگرافی و آزمایش های مربوطه پیشنهاد شد. انجام دادم و در نتیجه مشخص شد پروستاتم حدود ۳۳ گرم هست و کمی بزرگتر‌از طبیعی ، اکوپترن پارانشیم پروستات هتروژن، سه کلسیفیکاسیون در پارانشیم پروستات مشهود، psa 0/55 و fpsa 0/02 هستش. طی پنج ماه گذشته دو بار هنگام انزال کمی درد داشتم و یک بار هم ادرارم قطع و وصل شد و بجز مواردی که عرض کردم ناراحتی نداشتم.
میدونم نسبت fpsa به psa کل خیلی کم هستش و این جای نگرانی داره، لطفا نظرتون رو بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
دنیا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید
من ۲۵ سالمه و مجرد هستم . مدتی هست که در هنگام ادرار حس میکنم که مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود و ادرار قطره ای دارم. آنتی بیوتیک مصرف کردم چون دکتر تشخیص عفونت ادراری داده بودند ولی بعد از قطع دارو باز هم برگشت . آزمایش کشت ادرار و سونوی شکم و لگن دادم. سنگ های ریز در کلیه داشتم . الان یک هفته است که قرص rowatenix رو مصرف میکنم ولی مشکل ادرارم هنوز برطرف نشده .با دکتر در میون گذاشتم گفتند ممکنه دو هفته طول بکشه تا رفع شه ولی اگر نشد باید به متخصص مثانه و کلیه مراجعه کنید تا از لحاظ مثانه نوروژتیک هم بررسی شم. ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
Arash شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
آقای 33 ساله و مجرد هستم، بنده چند وقت قبل دچار تب و بدن درد(مثل حالت آنفولانزا) شدم و بعد از 24 ساعت این حالت برطرف شد و بعد یک درد خفیف در کلیه ها داشتم که این درد هم بعد گذشت ده روز کم کم برطرف شد و با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی کلیه ها و مثانه طبیعی ولی پروستات با اندازه 30 سی سی و حجم باقیمانده ادرار 7 سی سی و همچنین 2.94 :PSA گزارش شد و جواب آزمایش خون وادرار نیز به پیوست ارسال شده است،
سوال بنده این است که با توجه به اندازه بزرگ پروستات و PSA بالا و تب و بدن دردی که داشتم احتمال عفونت پروستات وجود دارد؟
سوال دوم: معمولا بعد از دستشویی از دستشویی که بیرون میام در اثر خم و راست شدن یا زور زدن چند قطره ادار خارج می شود، با توجه به حجم ادرار باقیمانده 7 سی سی آیا نیاز به پیگیری دارد واصلا این مورد درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
محمود یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر.مشکل مادرزادی انحنای آلت رو به پایین دارم.نمیدونم چند درجه س ولی حین مقاربت درد میگیره احساس میکنم میخاد بشکنه.اگه میشه بگید چقد هزینه داره؟ با دفترچه هم میشه؟عکس هم ارسال نمیشه هرکاری میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. محمود شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس هرکاری میکنم ارسال نمیشه.تهران هم نیستم که بیام خدمتتون.خوزستان هستم.اگه میشه تقریبی هزینه عمل رو بگید چون کارگرم دستم تنگه.فیلم عمل رو دیدم، آلت من با یه بخیه صاف میشه
3. محمود شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ارسال نمیشه هرکاری میکنم.تهران هم نیستم.خوزستانم.فیلم عمل رو دیدم.آلت من 1بخیه فقط میخاد.خواهش میکنم هزینه رو تقریبی بگید چون کارگرم دستم تنگه نیام اونجا گرفتارشم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام.سوالم قبلن مطرح کردم جواب گرفتم .لطفا اسم و فامیلم در قسمت پاسخها هس لطف کنید حذف کنید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
زهره شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز،برادرم 32ساله مدتی درد در پهلو موقع خوابیدن داشتن سونو گرفتن که نتیحه رو براتون میفرستم،خواستم ببینم راهی برای درمانش هست،که این توده از بین بره،و اینکه آیا ممکنه این توده سنگ باشه؟خیلی نگرانم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. زهره شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  راهی برای جلوگیری یا توقف رشدش هست؟روش تغذیه ای یا داروی خاصی؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و عرض پوزش، متأسفانه شهوت من خیلی قوی است و نه با اراده و نه قرص سیپروترون استات نمی تونم جلوی خود ارضایی رو بگیرم. تکلیف من چیست ؟ ممنون از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744