پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
ایا امکانش هست برگرده میشه لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  امکان برگشت ۱۵ در صد است
فیاض شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
اقای دکتر ما حدود یکسال و نیمه برای بچه اقدام کردیم ولی نشد،
بعدازانجام ازمایش اسپرم ومعاینه توسط اورولوژیست معلوم شد واریکوسل جزیی دارم،که گفتن باید عمل بشی،هزینه عمل2500وهزینه داروها 600تومن میشه که برای بنده هزینه بالایی هستش(البته به صورت خصوصی)
حالا میخواستم بدونم هزینه عمل توو بیمارستان های طرف قرارداد تأمین اجتماعی چقدره؟
واین که شما خودتون با چه بیمارستان های همکاری میکنید،ایا توو کرج هستید چون خودم کرجم،وجسارتا اگر توو کرج نیستید آیا دکتر خوبی رو توو کرج میشناسید که بتونم باتأمین اجتماعی پیش ایشون جراحی کنم؟
بعد اینکه ایا واقعا نیازی به عمل دارم یانه؟چون دکتر گفتن حرکت اسپرم هات خیلی هم بدنیست،دردی هم ندارم،33سال سن دارم وفرزندی ندارم،ازطرفی از عوارض بعدازعمل میترسم چون کارم سنگینه ومیترسم بعدازعمل مشکلات بدتری برام پیش بیاد،از طرفی هم میخام هرچه زودتر بچه دارشم چون 6ساله ازدواج کردم
ازمایش اسپرم رو برای شما میفرستم،دکتر بنده گفتن باوجود این واریکوسل هم احتمال بچه دارشدنم هست،ایا دارویی هست که اسپرم رو تقویت کنه که دیگه نیازی به عمل نباشه
اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید چون واقعا ذهنم درگیر این موضوع شده
خیلی ممنون
1. فیاض سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ه
2. فیاض چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  چراسوال بنده روپاسخ نمیدید هزینه رو هم پرداخت کردم؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بیایید با دفترچه کارتان را انجام دهم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مظفر شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 28924 مشاهده پرسش
۲۳ ساله هستم.برای درمان کوچکی الت خودم اقدام به تزریق مستقیم تست ۲۵۰ به شفت پنیس انجام دادم به بعد از ۷ الی ۹ تزریق در فاصله یک هفته دچار ابسه شدید در شفت گردیدم که چند روز در بیمارستان بستری شدم. پزشک معالج اون شب که یک اورولوژیست بودن بهم گفتن که این کار خودم است و بعد از بهبودی به مطبم بیا. منم رفتم و برنامه به این صورت بود که هر ۲۰ روز تزریق که ترکیبی از تستسترون ۲۵۰و لیدوکائین با سرنگ ۵ باید به یک جا های خاصی از الت که ایشون میگفت تزریق میشد.هر جلسه ۲۰۰ هزار تومان و بعد از اولین تزریق از ریشه الت دچار ورم و درد شدم. البته از ناحیه تزریق هم یک توده ،،مانند یک گره ایجاد شده وخیلی میترسم که پلاک فیبروزی ایجاد شده باشد البته الان دارم کلشی سین و pa ba مصرف میکنم ایا احتمال پلاک رو میدهید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این کارها اساسا غلط وپرعارضه است ادامه ندهید
سعید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
دکتر عزیز اگه امکانش هست لطفا کمک کنید
یه دونه جوش یا چیزی ک من نمیدونم روی دیواره الت تناسلی زده
زیر زبونم هم یسری دونه های ریز زده
خیلی استرس دارم اگه میشه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اصلا زگیل نیستند
2. سعید شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنونم ازتون دکتر مهربان
  پیروز و سلامت باشین
  خیلی خیلی تشکر❤
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
متصور چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
میلاد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید .اقای دکتر ی چند وقتیه روی الت تناسلیم رگ های سیاه و قرمز مشاهده میکنم .ب نظر شما علائم خطرناکی مثل واریس یا واریکوسل می باشد یا خطری نیس .ممنون میشم اگه بگین
1. میلاد سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر لطف کنین جواب بدین ممنون میشم .رگ های قرمز روی پوست بیضه هام نیز زیادن
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اصلا جای نگرانی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام.سه روزپيش تي يو ال رو در بيمارستان سيناي تهران انجام دادم سنگ حالب رو خرد كردند و فنر هم نگذاشتن.ولي بي حسي پاهام رو هنوز دارم و درد زيادي از ناحيه تزريق داروي بي حسي رو كمرم دارم.آيا اين بي حسي و درد طبيعي هستش؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشود
پیمان شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
بنده حدود یک ماه هست که روی آلت تناسلی و بالای اون ( قسمتی که موهای زائد رشد میکنند) جوشهایی بدون سوزش و خارش زده شده که از بین میره و دوباره در میاد یا کوچک میشه و باز متورم میشه یا شاید چون زیاد کنار هم دیگه هستند بنده فکر میکنم که کوچک میشه و دوباره متورم میشه
تعدادشونم تقریبا 10 عدد هست بعضیهاشون که ازبین رفتن جاشون مدت طولانی که قرمز مونده ولی اونایی که از بین نرفتن کم حجم شدن و قرمز نیستن تقریبا به رنگ پوست هستن
میتونم بپرسم اینا زگیل هستند یا خیر...!؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است از انها ازمایش دهید
ریحانه چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر پسر 3 ساله دارم که در 18 ماهگی عمل هایپوسپادیاس انجام داده است. هایپوسپادیاس خفیف بود و اگر اشتباه نکنم glanuloplasty انجام شد. بعد از 4 ماه من اقدام به پوشک گرفتن کردم که متوجه شدم جریان ادرار کج شده. بجز اون در دوماه آینده اش دچار شب ادراری و سپس بی اختیاری در روز یعنی به صورت نم پس زدن و بعد به دستشویی رفتن شد. سوالم اینه آقای دکتر آیا برای کجی نیاز به عمل هست؟ و علت بی اختیاری ادرار مرتبط با عمل و هایپوسپادیاس هست یا ممکنه آموزش غلط باشه؟ ممنونم ازتون. عکس از آلت رو میفرستم
1. ریحانه دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر
  بعد از ۸ ماه من اقدام به پوشک گرفتن کردم که متوجه شدم جریان ادرار کج شده و انگار خود آلت هم انحراف داره. دکتری که عمل کردند گفتند چیز مهمی نیست و نیاز به جراحی نداره و حدود ۱۰ درجه انحراف داره. بجز اون در دوماه آینده اش دچار شب ادراری و سپس بی اختیاری در روز یعنی به صورت نم پس زدن و بعد به دستشویی رفتن شد که گاهی بخوبی کنترل میکنه و خیلی وقتا هم نه. سونوگرافی از مثانه و مجرای ادار طبیعی بوده و هربار ازمایش ادرار گرفتم نرمال بوده.
  سوالم اینه آقای دکتر آیا برای کجی نیاز به عمل هست؟ علت بی اختیاری ادرار مرتبط با عمل و هایپوسپادیاس هست یا ممکنه آموزش غلط باشه و چه کاری لازم است انجام بدم. ممنونم ازتون.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترمن برج دورفتم دکتراورولوژی گفت واریکوسل چپ وراست داری عمل کردم برای بچه دارشدن ولی هنوزخبری نیست میخواستم بدونم چندماه بعدجواب میگیرم .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۶ماه تا بک سال صبر کنید

« قبلی 1 ... 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744