پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داود دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باسلام...جناب دکتر سری قبل گفتید عکسش را بفرستم...وجود دانه هایی روی کلاهک آلتم وپایین تر مرا نگران کرده،چه از نظر سلامت وچه ظاهر و اینکه آیا در آینده مشکلی در رابطه با همسرم ایجاد نمیکند از نظر ظاهری یا سلامت...خواهسا راهنمایی کنید،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
محسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1061 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من انحنای آلت رو به پایین دارم عکسها رو خدمتتون ارسال کردم با توجه به عکس ها آیا این انحنا در سکس مشکل سازه و باعث عدم دخول یا درد در طرف مقابلم میشه ؟؟ آیا نیاز به عمل داره ؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمدجواد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خیلی زیاد نگرانم
یه درد تو بیضه داشتم بعد رفتم سونو چیزی نشون نداد بعد گفت زور بزن که نشون داد گفت واریکوسل درجه یک داری.
ولی گفت چیزی نیست خفیفه، بعد آقای دکتر فقط تو خوابیدم یه درد دائم دارم خیلی کم انکار که یه شورت تنش پوشیده باشم که تحد فشار باشه. 3 روز به این مشکل خودم تو این مدت هم رعایت کردم هم لباس آزاد استفاده میکنم هم زود اقدام کردم دکتر.
آقای دکتر احتمالش هست که بدتر بشه
راست دارم نامزدی میکنم نگرانم بخدا مشکل عصبی هم دارم تو این 3 روز برام شده عذاب
بگید که چکار کنم خدا خیرت بده ممنونم
27ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نرمال است
2. محمدجواد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یباره بیشتر نشه جای نگرانی نداره بعد این که باید چکار کنم که بیشتراز این نشه.
  یه سوال دیگه احتمال داره سونو خطا داشته باشه
  ممنونتم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیخودی نگرانید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ali دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشيد
من سه چهار روزي هست كه جوش هاي ريزي فقط روي التم زده كه در هيچ حالتي ن درد دارن ن سوزش فقط اگه كمي با دست بزنم درد كمي داره همين
ميخواستم بدونم اينا تبخال هستن؟
اگه تبخال هستن براي درمان چه دارويي استفاده كنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  پماد وقرص اسیکلوویر هر ۱۲ ساعت
هادی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام سه شب پشت سرهم هرشب یک قرص سیالیس 5mg استفاده کردم روز چهارم ماهیچه های پام شروع کرد درد گرفتن لذا دیگه قرص نخوردم بعد کمرم درد گرفت الان درد پاهام و کمرم بهتر شده ولی کتف چپم شروع به درد کرده
آیا این عوارض این قرصه؟ صبر کنم خوب میشه؟ متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عارضه قرص است قطع کنید
2. هادی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام احساس میکنم قرص ها اثر مثبت روی نعوذ داشته حالا باوجود درد کتف چپم شما فرمودیدقرص رو قطع کنم
  برای درمان،قرص دیگری که این عوارض رو نداشته باشه معرفی میکنید
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این عارضه همه داروها است
4. هادی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام چه پیشنهادی میدید
  از یه طرف اثر دارو خیلی خوب بود ولی تحمل عوارضش رو ندارم
  چون پنج روز طول کشید تا درد کمر و کتف برطرف بشه.
5. هادی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بی زحمت راهنمایی میکنیدممنون
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عارضه ان با زمان بهتر میشود
7. هادی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ۵روز یکبار یا قرص استفاده کنم بهتر نیست؟
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
9. نمایش سایر 7 پاسخ
وهاب دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام
جواب سي تي اسكن يك سنگ ٧ميليمتري را در ابتداي حالب چپ(داخل كليه) مشخص كرده است.

بهترين راه براي خارج كردن سنگ چيست وهزينه آن چقدر است؟

در صورت نياز به عمل چون از شهرستان هستم ميشه فقط براي عمل بيام ياحتما بايد ويزيت انجام بشود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اول سنگ شکنی نشد عمل TUL فیلم من را ببینید 02122642744
2. وهاب دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  من هيچ درد خاصي ندارم احتمال اينكه سنگ از كليه خارج نشود وجود دارد؟
  متاسفانه در شهر ما براي يك ماه آينده وقت سنگ شكني ميدهند.مشكلي پيش نمي آيد اگر صبر كنم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  زمان دیر است زود درمان کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرخداشناس دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خداقوت دکتر ....22 سالمه چندسالی هست که آزمایش خون میدم گلبول های سفید خونم همون لنفوسیت ها بالا و نوتروفیل ها پایین هست ...تا اینکه امسال به پزشکی متخصص نشون دادم و دوباره آزمایش دادم و سونوگرافی گرفتم ...تو آزمایش ها تعداد گلبول های سفید خونم 4.5 بود اما لنفوسیت ها و نوتروفیل ها کم و زیاد بود و کمبود ویتامین D هم داشتم ...اما توی سونو نوشته بود حجم پروستات 15 سی سی و دارای اکوی مختصر هتروژن میباشد ....میخاستم بدونم چیکار کنم آیا مسئله مهمی هست ...نیاز به درمان هست؟؟..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم
محمد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سال 92بخاطر شکستگی الت عمل انجام دادم که عفونت کرد و دوبار دیگه عمل کردم و عفونت تخلیه شد بعد از یک هفته زخمم برای تخلیه عفونت که از کیسه ی بیضه بود بخیه زده شد.الان یک سال میشه که مشکل نعوذ دارم و نعوظم کامل نیست البته قبل از یک سال پیش هم مشکل داستم اما الان بیشتر شده.تو خواب نعوظ دارم اما کامل نیست وسط رابطه نمیتونم نعوظموحفظ کنم مخصوصا تو بعضی پوزیشن ها.اما بعضی وقت ها نعوذ خوبی دارم که به ندرت پیش میاد.در کل با نصف قرص ویارگرا 50(نصف25) تو سکس نعوظ خوبی دارم.چربی خونم کمی بالاست220 هستش،غلظت خونمم بالاست،خود ارضایی هم روزی یکبار دارم.اما نعوظ کامل ندارم.میل جنسیم زیاده مشکل نعوذ دارم.هر از گاهی هم تریاک مصرف میکنمکه هفته ای یکبار میشه. 33سالمه استرس و فشار کاری هم زیاده.یکماه پیش رفتم سونوگرافی باتزیق پاپاوارین.عکساشو میفرستم. متوجه تشدم نشت وریدی دارم یا تنگی مجاری خون.اگه تنگی هست به چربی و مصرف تریاک مربوطه یا نه. قابل درمان هست یا نه.واین که تو سن بالاتر مشکلم بیشتر نشه و خیلی نگران اینم. قرص ویاگرا اصلا اذیتم نمیکنه نه سر درد دارم نه چیزی اما قرص تادالافیل اذیتم میکنه. قرص تا کی جواب میده؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  با همان دارو مدارا کنید راه درمان اضافه نیست
بهزاد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من مرد متاهل 51 ساله هستم، حدود 12 سال پیش متوجه تعداد زیادی زیگل تناسلی شدم که با چندین جلسه فریز، تمامی برجستگیها خشک شدن و از بین رفتن. ولی مدتی هست که چهار، پنج تا برجستگی ریز و درشت روی آلتم رویت میکنم. میشه لطفا بفرمایید، آیا اینا میتونن زیگل تناسلی باشن که دوباره برگشتت یا خیر؟ آیا برای همسرم مشکلی ایجاد خواهند کرد یا خیر؟ چطور میتنونم اینها رو از بین ببرم؟
پیشاپیش متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است کرایو کنید
samaneh دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من چند وقتيه اطراف ناخنم زگيل زده.خيلي ميترسم كه به ناحيه دهان يا تناسلي منتقل شده باشه.ايا امكانش هست كه از دست به دهان يا ناحيه تناسلي منتقل بشه؟؟من خيلي استرس دارم ميترسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا از این طریق منتقل نمیشود

« قبلی 1 ... 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744