پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی سلام.
بنده دو سه روز قبل در حین اصلاح موهای زائد بوسیله پودر موبر متوجه شدم پایین آلتم یه مقدار به رنگ قرمز در آمده که نه جوش بود و نه اصلا خارش داشت،((((که بصورت این بود که پوستش رفته مثل اصطکاک مانند.))))
بعد از دو روز از حالت قرمزی اولیه خارج شده و دیگه اونجوری قرمز نیست ولی رنگش فرق داره هنوز.
چون من وسواس فکری دارم خیلی نگران بودم خواستم نظر شمارو بدونم.
تو این چند روز یک یا دوبار هم بعد از ادرار منی از من خارج شد یه مایع دقیقا شکل منی وقتی ادرار با فشار میومد بعد از اتمامش یکم منی خارج میشد.
نمیدونم این دو موضوع بهم ربط داره یا نه ولی خواستم نظر شمارو بدونم.
کلا این چند وقت 1 بار هفته قبل تحریک جنسی شدم که منجر به ارضا نشد
دقیقا هفته بعدش موقع ادرار اینجوری شد.
1. علی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر آخرین رابطه جنسی که داشتم ۱ ماه قبل بوده که از کاندوم استفاده کردم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  من الان موردی نمبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمو یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
خانم من دچار زگیل تناسلی شده ولی من از نظر ظاهر علامت و زگیل ندارم آیا حتما من هم دچار شده ام و چه کارهایی باید انجام بدهم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر در طاهر ندارید نه
اشکان دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
من ابتدا سوالی را در مورد مشکلم با شما مطرح کردم که در لینک زیر آورده شده است به همراه پاسختان
http://drkarami.com/faq?cat=%D9%86%D8%A7%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%DB%8C%20%D8%AC%D9
%86%D8%B3%DB%8C
فرمودین مشکل من روحیست و به پزک مربوطه مراجعه کنم
حال پس از مراجعه به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر شرح حال خود را بشرح ذیل میگذرام
پیرو پاسخ حضرتعالی به سوال شماره 173657، بنده به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر مراجعه نمودم ایشان پس از گرفتن شرح حال از بنده فرمودن که چیزی نیست و جدا از ازمایش ( ازمایش خون و سونو بیضه و پروستات) و قرصی که تجوز کردن جلسات روانکاوی و فیزیوتراپی( بیو فیدبک) را در دستور کار گذاشتن.داروهایی که برای اینجانب تجویز شده بشرح ذیل است
1. قرص تقویتی ویتامین سی
2.تادافیل 10 ( هر روز نصف- شبها)( تعدا بیست تا)
3.مودافینیل ( هر روز صبح نصف تعداد 10 تا)
4.سیتالوپرام ( هر شب یک چهارم)
5.اوومید -هر شب یکی
خواستم قبل از مصرف قرص ها با متخصص اورولوژی صحبت کنم که مبادا تاثیر بدتری داشته باشند.( تا الان قرصها را مصرف نکردم) اما متاسفانه برای 16 ابان از مطبتان به من وقت دادن که خیلی دیر است گفتم از این طریق نظر شما را بپرسم. سوال اخرم اینکه اقای دکتر الان 4 روزی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم آیا این مشکل جدیدی هست که اضافه شده؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  من جای شما باشم بیخیال میشوم ومورد باشید
علی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام
آیا این زگیل است؟ عکس ها به فاصله یک روز است ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام
پیرو پاسخ حضرتعالی به سوال شماره 173657، بنده به یک متخصص اعصاب و روان و زوج درمانگر مراجعه نمودم ایشان پس از گرفتن شرح حال از بنده فرمودن که چیزی نیست و جدا از ازمایش ( ازمایش خون و سونو بیضه و پروستات) و قرصی که تجوز کردن جلسات روانکاوی و فیزیوتراپی( بیو فیدبک) را در دستور کار گذاشتن.داروهایی که برای اینجانب تجویز شده بشرح ذیل است
1. قرص تقویتی ویتامین سی
2.تادافیل 10 ( هر روز نصف- شبها)( تعدا بیست تا)
3.مودافینیل ( هر روز صبح نصف تعداد 10 تا)
4.سیتالوپرام ( هر شب یک چهارم)
5.اوومید -هر شب یکی
خواستم قبل از مصرف قرص ها با متخصص اورولوژی صحبت کنم که مبادا تاثیر بدتری داشته باشند.( تا الان قرصها را مصرف نکردم) اما متاسفانه برای 16 ابان از مطبتان به من وقت دادن که خیلی دیر است گفتم از این طریق نظر شما را بپرسم. سوال اخرم اینکه اقای دکتر الان 4 روزی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم آیا این مشکل جدیدی هست که اضافه شده؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام
من 10 روز پیش عمل فتق اینگوینال به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. طبق نظر پزشک 3 ماه بعد میتونم فوتبال بازی کنم در صورتیکه بازیکنان لیگ برتر یک ماهه بازی کردن رو از سر میگیرن. برای اینکه بتونم زودتر شروع به تمرین کنم چه اقدامی باید انجام بدم؟ آیا امکان اینکه یک ماه یا 6 هفته بتونم بازی رو شروع کنم وجود داره یا خیر؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1951 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ...وقت بخیر...من دارای اختلال شدید نعوذ هستم..پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام سونوگرافی داپلر مشخص شد که دارای نشت وردیدی هستم....دو سوال از حضرتعالی دارم .چون واقعا زندگی زناشوبی من با مشکل مواجه شده...
1- از نظر حضرتعالی بهترین درمان برای نشت وریدی کدام روش هست.. اخه من علی رغم پیگیری برای درمان تاکنون نتیجه نگرفتم..
2- با توجه به اینکه من قادر به انجام زناشویی به علت اختلال شدید نعوظ نیستم..آیا بجز روش مقاربت، برای بچه دار شدن میشه از روشهای دیگه ای استفاده کرد لطفا منو راهنمایی کنید ؟؟؟؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
کاوه پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشی روی بدن التم زیرپوستم متوجه شدم وقتی یه مجرا رو با انگشت دنبال میکنم انتهاش به یه حالت دایره فرم میرسم که زیر پوسته و احساس میشه ممکنه گرفتگس وریدی باشه ؟؟متشرکم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
2. کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  شما احتمال میدین چی باشه؟؟!!
3. کاوه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  چیز خطرناکی میتونه باشه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
5. کاوه سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا تغییری توی شکل الت ایجاد نشده همون شکل قبله فقط اینکه با لمس کردن میشه حس کردش
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر پوست مشورت كنيد
7. کاوه پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون
  ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  نه نگران نباش
9. نمایش سایر 7 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام خسته نبايد من چند ماه قبل رابطع داشتم و از كاندوم استفادع نكردم مجردم هستم سمت راست سره الت من يك لكه قرمز رنگي ظاهر شد بعد سكس من ديدم بعد گفتم شايد چيز عجيبي نيست اما بعد با خارش مواجه شدم اون لكه الان شده دوتا لكه يجوراي انتشار يافته ميخوام بدونم زگيل هستش يا ن ؟
1. محمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  و اينكه بگين چي هستش مشكلم درمانش چي هس مرسي متشكر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. محمد چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون دكتر جان ،يعني احتمالش هس زگيل باشه😔؟جواب قطعي ندادين اخه من از استرس دارم ميميرم
4. محمد جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر جان تورو خدا جواب بدين😔
5. محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكترررررررر
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  به زگیل نمیخورد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
sayan سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
دکتر اول از همه ممنون که با حوصله به سوالات ما پاسخ میدین،
۱.آیا از طریق لباس زیر و دست خودشخص مبتلا امکان انتقال به نقاط دیگه بدن هست؟؟مثلا اگه دست ما به زگیل خورده باشه و متوجه نباشیم به چشم یا جای دیگه بمالیم باعث میشه زگیل در بیاد؟؟چون من چشمم یه زاییده زده که نمیدونم زگیل هست یا گل مژه،
وشنیدم که اگه لباس ها با هم شسته بشه لباس آلوده ممکنه منتقل کنه و ۷۲ ساعت ویروس بیرون بدن زندست و قدرت انتقال داره؟آیا این صحت داره؟؟؟
۲.من مبتلا به نوع خفیف شدم و دارو میخورم و واکسن هم بابت پیشگیری نوع خطرناک زدم؟آیا الان میتونم با همیرم که ایشون ناقل بوده و به من منتقل کرده ادامه رابطه داشته باشم؟؟به نوع های خطرناک مبتلا نمیشم؟؟یا رابطه دهانی با ایشان برای من خطرناک است؟؟
۳.اگر فردی در دهان داشته باشد(مثل همسر بنده)
بوسیدن ممکن است آن را به دهان من منتقل کن؟؟؟
۴.الان بابت ادامه رابطه جنسی با همسرم دچار ترس هستم،حتی از بوسیدن وی خوداری میکنم،
چون هیچ زاییده ای در آلت خود و اطرافش ندارد اما نگرانم که در دهان داشته باشد و از رفتن به پزشک خوداری میکند؟بابت رابطه فردهای آلوده با هم توضیح میدهید لطفا
بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3186 3187 3188 3189 3190 3191 3192 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744