پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام دکتر. پدرم ۷۴ ساله هستن. سابقه تومور مثانه باگرید پایین و گرید یک داشتن. بعد از دوسال سونو گرافی تصویر ضخامت دیوار ندولر به طول ۱۸ میلیمتر به همراه یک ضایعه پولیپوئید با حاشیه لبوله به ابعاد ۹ در ۱۱ میلیمتر . لطفن نظرتون رو راجع به سونو بفرمایین. البته پدر هماچوری در آزمایش نداشتن. آخرین سونو ۹ ماه پیش بود که نرمال بود. آیا این دوتا تومور هست؟ ممکنه به عضله نفوذ کرده باشه؟ لطفن راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید دوباره تراش داده شود
میترا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر همسر من یک هفته هست که عصر ها ساعت 7 تب می کنه زیر شکمش هم کمی درد دارد ولی سونوگرافی گفت پارگی پرده وجود ندارد و عضله داخل ران پا هم درد می کند و به راحتی نمی تواند راه برود . ازمایش او را ضمیمه می کنم لطفا بفرمایید ایا این علایم به پروستات یا فتق ربطی دارد یا نه؟
ایا جواب ازمایش PSA نشانگر ریسک بالای سرطان است یا نه؟
ایشان 66 سال سن دارند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرستید مدارک را ببینم
2. میترا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرمایید این عکس آزمایش ها است
3. میترا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ازمایشات را در تلگرام برایتان فرستادم. گویا اینجا ارسال نشده بود.ازمایش مربوط به سراج اله اطهری است
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
saeid یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سعید رضوی هستم.
تلاش کردم سوالم را از طریق شبکه ای که دارید بفرستم، دوبار تلاشم به جایی نرسید، یکبار هم که ارسال شد کد پیگیری نداد.
علیهذا
62 سال دارم
مشکلم پیرونی به اندازه نصف لپه باقلا، باریک شدن شبیه ساعت شنی در یک سوم انتهای آلت، عدم نعوظ، عدم موفقیت دخول و زود انزالی بدون امکان دخول است.
راههای مختلف درمان دارویی و غیره را بفرمایید که در صورت لزوم مزاحم شوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیماری پیرونی درمان ندارد تا زمانی که اختلال در نعوظ ندارد دست نزنید
2. saeid سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  توضیح دادم که نعوظ ندارم و انزال زود هنگام دارم.
  میتوانم دارو مصرف کنم.
  اگر بله ، چه دهرویی؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
پدرم 61سالشونه و حدود 40روز قبل آزمایش دادن و psaشون 5.26 بوده و چندروز بعدش سونوگرافی انجام دادن، که 3تا سنگ ریزه4-5میلیمتری در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ دیده شد.و همچنین ضخامت دیواره مثانه 4mm و سطح مخاطی آن صاف و حجم پروستات شون 28cc و central gland آن برجسته و hypo echoic می باشد.
تکدر ادرار یا درد و... هم ندارن
یکماه هر روز یک عدد داروی تاموسین 0.4 مصرف کردن و ی کپسول برای رفع احتمالی عفونت.
و دارویی برای کلیه و سنگ ش ندادن.
2روز قبل مجدد آزمایش دادن و psa شون 5.12 وfreePsa شون هم برابر 0.659 بوده.
آقای دکتر لطفا نظرتان را بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر۳ماه تکرار کنید
2. حسین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  ی سوال دیگه،
  همین قرص رو مصرف کنن یا همراه باهاش قرص دیگه ی هم میتونن استفاده کنن؟
  ضمنا دکترشون گفتن چون مقدار فریpsa به psaشون 13درصد هستش، نمونه برداری بکنن.، نظرتون اینه الان نمونه برداری کنیم یا همون فرمایش خودتون 3ماه صبر کنیم یا کلا نیازی ب نمونه برداری نیسش.؟
  طبق ی جدول بازه 10-15 درصد، میشه 28درصد احتمال سرطان، یعنی واقعا سرطان داره پدرم ؟
3. حسین پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر، خداقوت.
  دو روز ه قبل پیام گذاشتم، لطفا پاسخ تون رو بفرمائید.
  ممنون.
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Melika سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دكتر من ٤ماه دچار تبخال تناسلي شدم تقريبا هر ماه ميزنه رفتم دكتر پاپ اسمير و تست hpv دادم پاپ اسمير مايع كه hpvهم تست ميشه منفي بود و كلا پاپ اسمير نرمال بوداما pcr hpv 16-45-52و lr 67الان كلپوسكوپي كردم منتظر نتيجه هستم ٢٠روز منتظرم پاتوبيولوژي ميگه نتيجه نگرفتم باز بايد ازمايش بشه با توجه به اين وضعيت و اينكه تا الان زگيل نداشتم كه به نظر شما چه قدر ممكنه من احتياج به عمل داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر نتیجه خوب باشد درمان نمیخواهد
بهمن سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آلت تناسلی من 15سانت هست میخواستم در ایران امکان انجام چنین عملی با ورق های سیلیکون داخل عکس وجود دارد یا خیر چون فقط در دو الی سه مرکز در آمریکا این عمل ها انجام میشود
اگر شما این عمل رو انجام می‌دهید میشه لطفا مدت زمان طول درمان رو هم بگید
میدونم سایز آلتم نرمال هستش فقط میخوام حتما انجام بدم این عمل رو اگر در ایران وجود دارد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها شدیدا پر عارضه هستند
مدنی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام
روی بیضه من لکه ها قهوه ای نسبتا کم رنگ دیده میشن کمی فشار میدم درد نسبتا زیادی میگیره
دلیلش چی میتونه باشه؟ خواهشا جواب بدید از استرس 6 صبحه بیدارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید
حمید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید.
من حدود دوهفته هست که تب میکنم همراه با درد پشت کمرسمت چپ(کلیه چپم)اینهم بگم من ۴ سال قبل کلیه چپم ی سنک ۴ نیلیمتری داشت که به یه مکافاتی دفعش کردم.و از کلیه راستمم ۶ سال قبل ی سنگ ۲ میلیمتری دفع کردم.جنس سنگها اگزولات کلسیمی بود.دوروز پیش رفتم ی سونو کرافی انحام دادم که عیننا متن سونو گرافی رو مینویسم:
ابعاد کلیه راست ۴۲*۱۰۶ نیلیمتر وضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.ابعاد کلیه چپ ۴۷*۱۰۳ میلیمترو ضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.کلیه ها دارای ابعاد،ضخامت پارانشیمال و اکوژنسیته طبیعی میباشندو علایمی از هیدرونفروزو ضایعه فضاگیر درآنها دیده نشد.یک سنگ بقطر ۳ میلیمتر درکالیس میانی کلیه چپ دیده شد.سنگ درکلیه راست مشاهده نشد.مثانه ضخامت جداری نرمال داشته، فاقد سنگ یا توده میباشد.پروستات به ابعاد ۳۴*۳۷*۴۶ وحجم ۳۱ سی سی دارای سایز مختصر افزایش یافته واکوی coarseمیباشد.حجم مثانه پر۲۵۰ سی سی و رزیدوی ادراری پس از تخلیه ۲۸ سی سی بود.
سوالم اینه چون دفعه قبل سنگ ۴میلیمتری من ۴۴ ساعت طول کشیدتا دفع بشه و پدرم دراومد،آیا راهی آسونتر برای دفعش مثل سنگ شکنی با امواج فراصوتی میشه و شما صلاح میدوندیا نه؟ وسوال دوم راجب این بزرک شدن پروستات هست که نگرانم کرده و بعضی وقتها مجبورم با فشار ادرار روخارج کنم‌.من ۴۵ سالمه و دایی منهم مشکل حاد بزرگی پروستات داره(ارثی میشه؟)؟ و چیکار کنم که از این بزرگتر نشه؟با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ۲ساعت لیوان اب بخورید کافی است پروستات نیاز به درمان ندارد
m یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام،آلت من در حالت نعوض به سمت پایین هست ایا احتیاج به عمل دارد؟عکس هم برایتان فرستادم، ممنون میشم اگه پاسخم رابدهید،خیلی فکرم را درگیر کرده،منتظر پاسختان هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر از ۳۹درجه اسنت ودرمان نمیخواهد
2. m سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر از ۳۹ یا ۲۹ آقا دکتر؟چون ۳۰ درجه به بالا احتیاج به عمل داره، منظورتون ۳۹ هستش با ۲۹؟
3. m چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقا دکتر میشه جوابم را بدید؟منظورتون ۲۹ بود یا ۳۹؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام ای دکتر چند وقت بود سنگ داشتم چند روزیی کلیهام خیلی درد میکنن رفتم سونو ولی سنگام دفع شدن الان کلیهام خیلی درد دارن قرص هیدرو کلروتیازید بهم دادن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ۲ساعت لیوان اب بخورید دفع میکند

« قبلی 1 ... 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744