پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قنبری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.بنده مجرد هستم و انزالی ندارم.چند وقتی هست بعد از نعوظ بیضه هام و بالای الت تناسلیم درد میگیره و رگ های کنار بیضم احساس میکنم باد میکنه.بعد از برطرف شدن نعوظ و کمی استراحت خوب میشه.خواستم ببینم مشکلی دارم یا عادیه؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایبد جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نوید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام ودرود .بنده 28 سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم وعمل به وسیله یک پزشک جراح عمومی انجام شد قبل از عمل درد نداشتم ولی دقیقا بعداز عمل بیضه سمت چپم با کشاله رانم تیر میکشه. دکتر اورولوژی رفتم میگه از نظر جسمی سالمه ولی از قسمت ناحیه برش عمل تا بیضه یک رگ هست ک سفته و انتهای رگ به به بیضه وصله اندازه یک سنگ ریزه سفت هست ووقتی فشار میدم درد شدید دارم و دکتر میگه این کلسیم جمع شده است وقرص ملوکسیکام 15 و گاباپنتین 100 بهم داده و بهتر نشدم و گفت اگه خوب نشدی باید بلوک عصبی کنی .نظر جنابعالی چی هست درضمن اسپرمم طبیعی نیست مشکلش در تعداد و سرعت حرکت است و باید درمان درمان بشه ولی مشکل اولم درد بیضه و کشاله ران و بعضی وقتها درد تا کمرم میاد.لطفا راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نوید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام خیلی ممنونم .با تفصیر سوال قبلیم ایا راهی واسه از بین بردن درد بیضه چپم وجود داره چون دکتر اورولوژی میگه عصبت اسیب دیده و با دارو خوب نشدم وگفته باید بلوک عصبی انجام بدم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر سونو بیضه سالم است درمان نمیخواهد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و خست نباشی خدمت شما .
اقای دکتر من 22 سالمه اندازه آلت تناسلی من در حالت نعوظ 9 سانتی متره آیا بعد ازدواج با شریک جنسیم به مشکل میخورم ؟من فکر میکنم دیگه نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم به همین علت از ازدواج فراریم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
احمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام، میزان PSA :3.34 و میزان F PSA:0.36 است , و نسبت هم 0.11 است ، با توجه به اینگه قبلا میزان PSA زیر 1 بود آیا مشکلی ایجاد شده ؟ من 44 سالم است , سنگ کیله و ورم کلیه راست ناشی از سنگ قدیمی دارم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بیتا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
خانمی هستم 46 ساله. که جفت کلیه هام سنگ ساز هستند.یک از بارکلیه راست سنگ شکن شدم قطر سنگم دو سانت بود. چون تو حالب بود هیدرونفروز شده بود.الان کلیه چپم پنج تا سنگ داره ب اندازه های 17 14 و 4mm.که دو تاش تو کالیس ماژور میانی و دو تا تحتانی. میخواستم بدونم با سنگ شکن برطرف میشه یا باید دارو بخورم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
Ava یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام من ماساژور یه کلینیک درمانی هستم، امروز خانمی رو ماساژ میدادم که متوجه شدم در کشاله های ران و مقعد دارای زگیل های تناسلی هستند و دست من با زگیل ها تماس پیدا کرد و روی دستم خراش های تازه ای وجود داشت، آیا امکان سرایت و انتقال زگیل روی دست های من هست؟ و اگر ویروس منتقل شود من دستم را به ناحیه ی تناسلی بزنم زگیل تناسلی میگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام پروفسور ،
من دانشجوی دکترای فیزیک صنعتی اصفهان هستم و دور از خونه. .مدتیست که ذهنم مشغول دردی شده و نمیتوانم درست متمرکز درس شوم بدین خاطر مزاحم وقت با ارزش شما شدم .
من 2 سال پیش عمل ترمیمی هرنیای اینگوینال چپ انجام دادم .بعد از عمل هرز گاهی درد در ناحیه عمل و بیضه چپ داشتم که معمولا از بین میرفت البته من هر بار خودم سونوگرافی( اینگوینال) انجام میدادم تا خاطر جمع شوم که مشکلی نیست.هیچ فعالیت سنگینی جز درس خوندن ندارم و به تازگی حدود 3 ماه است که بدمینتون بازی میکنم ، مدت یک هفته هست که دردی در ناحیه قرار گیری مش دارم که درد به ران سمت چپ و بعد به بیضه چپم منتقل شده ،اگر چه باز نیز رو به کاهش است و شدت و به حدت یک هفته پیش نیست .
نظر شما چیست ، به نظراتان ممکن ست واریکوسل باشد یا چیزی شبیه جابه جایی و فشار به مش ، آیا لازم است آزمایشی برای اطمینان انجام دهم .اگر جواب دهید بی نهایت متشکر میشوم .
ارادتمند .
رضایی پرفسور ، اگر لازم است آزمایشی انجام دهم و بفرستم بفرمایید .
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نوین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام. پس از سونوگرافی و سی تی اسکن مشخص شد که در هر دو کلیه دارای سنگ 4 تا 6 میلیمتر هستم. ضمن اینکه یک سنگ در قسمت تحتانی حالب گیر کرده. 4 روز است که با تجویز پزشک از قرص تامسولوسین استفاده میکنم و مایعات به مقدار کافی میخورم. اما حجم ادرارم به نسبت مایعات مصرفی پایین می باشد و پس از مصرف قرص تغییری نکرده. آیا نیاز به زمان بیشتری برای تاثیر این قرص می باشد؟ با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشیدپسر 7 ساله دارم نوک مجاری ادرار ایشون تنگه و ادرارو با فشار و نازک و فاصله دوری پرت میکنه دکتر بردم تب سنج تجویز کردند بعد از استفاده خوب میشه ولی برای ادرار بعدی دوباره به همان حالت قبلی برمیگرده نزدیک سه ماه استفاده کردیم خوب نشد در ضمن برای کوچکی الت تناسلی دکتر دو بار یک چهارم هورمون تجویز کردند لطفا راهنمایی کنید
برادرم هم 31 سال داره 4 ماهه بیزه هاش درد میکنه با فعالیت زیاد هم بیشتر میشه دکتر رفته ازمایش و سونوگرافی داده ازمایش اسپرم منی هم داده دکتر فرمودند تو ازمایش وارسکوسر درجه یک خفیف دارند لطفا این را هم راهنمایی کنید
از اردبیل مزاحم شدم خدمتتون اگر میشه اردبیل دکتری از همکاران معالجه کردلطفا معرفی کنید و اگر نه بیاییم خدمت شما
دفترچه خدمات درمانی روستایی داریم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
علی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام

22 ساله ام و تقریبا بعد از بلوغ حدود ده ساله ضایعاتی شبیه زگیل تناسلی دارم

آیا ضایعات پوستی موجود در تصویر زگیل تناسلی واضح است؟؟
یا فقط شبیه به زگیل است؟؟

از طرفی بنده مجردم و باکسی
رابطه نداشتم تاکنون

این ضایعات فقط محدود به همین
ناحیه بوده و طی این زمان تغییر
اندازه و سایز نداده اند

آیا بنده زگیل تناسلی دارم؟؟

این ضایعات قابل درمان با لیزرهستند ؟؟؟

با تشکر فراوان از دکتر گرانقدر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3158 3159 3160 3161 3162 3163 3164 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744