پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Javad یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من ۸ ماه قبل دو عدد زیگیل تناسلی داشتم و اونها رو کرایو کردم الان به مدت یک ماه هست که کنار کشاله رانم دوعدد زایعه خیلی ریز که فقط با لمس کردن مشخص میشه در اومده . آیا اینها زیگل تناسلی هستند که برگشتند . خطری داره یا نه . من آزمایش هم دادم که هم hiv . سفلیس . و همه هپاتیت ها هم نگتیو بودن . بعد از سری اول که زیگل ها رو دیدم واکسن گارداسیل زدم ایا خطری جدی هست . ذهنمو بد جور در گیر کرده . ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  شما دیگر نگران مباشید
2. Javad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر الان این دو تا زایده باید باز کرایو کنم ؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله فقط مرایو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 30 سالمه و هنوز به هیچ طریق رابطه ای با کسی نداشتم ولی یه مدته چند تا دونه پشت سر هم رو پوست آلتم دراومده خواستم ببینم آیا مولوسکومه یا چیز دیگه ایه؟
درمان داره یا خودش میره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
Masoomi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
من 1ماه پیش عمل tulکردم 4سنگ درحالب راست بود
الان سونوگرافی میگه یه سنگ هست ولی سی تی اسکن میگه نه سنگی نیست پایین دبل جی یه سفیدی داخل سی تی اسکن مشکوک شدن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  به سی نی اسکن اعتماد کن
ستاره پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بزرگوار
بنده همسرم طی هفته گذشته دردخیلی شدید زیر شکم پیدا کرده و طی سونو وارریکوسل دو طرفه و گرفتگی عضلات زیر شکمی تشخیص داده شد واریکوسل ایشان ۴ میلی متر درهرطرف بود و ازمایش اسپرموگرافی که انجام شد اصلا خوب نبود نه حرکت نه شکل نه تعداد اسپرمها
من خیلی نگرانشم سه ساله ازدواج کردیم میخواهیم بچه دار شیم با عمل خوب میشه
یه سوال دیگه هم داشتم از خدمت شما
آلت شوهرم هنگام نعوظ به طرف راست کج هست و کاملا از بالای الت گرفتگی داره انگار چیزی اونجا الت رو به سمت بالا و راست میکشه به نظر من کمی باعث کوتاهی الت هم شده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه هنگام عمل واریکوسل میشه کجی الت رو هم اصلاح کرد ؟ این عمل سختی نیست؟ خیلی نگرانم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله مبتوان02122642744
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  02171062350
3. نمایش سایر 1 پاسخ
راحت پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
من وقتی 10سالم بود یکی از بیضه هام بالا میرفت ،عمل جراحی کردم و مشکلم حل شد الان 20سالمه روی الت تناسلیم یه چیزی مثل غده هست که سفت شده الان حدود 4 سال میشه که هست خیلی نگرانم این امکان داره سرطان باشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا نیاز به درمان ندارد
MA یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام من در بیضه چپم واریکوسل نوع 2 دارم:
1-آیا ورزش بدنسازی باعث پیشرفتش میشه؟
2-پوشیدن شورتهای اسلیپ و شلوار لی چطور؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله مشکلی نیست۲-شوردت گشاد خوب است
2. MA پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی شورتهای پادار باید پوشید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نه معمولي
4. MA جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر من حساس شدم روی این مورد. شورتهای اسلیپ سایز خودم را می پوشم نه خیلی گشاده نه خیلی هم تنگ منظورتون همین است؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر طور راحتید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Fatemi دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
من یه پسر 27 ساله هستم . 4 سال پیش مشکل تکرر ادرار داشتم که شروعش اینجوری بود که بعد از ادرارم مقداری مایع سفید رنگ با فشار از مجرای ادراریم خارج میشد و بعد از چند روز تکرر ادرار شدید گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که دکتر برام تاواناکس نوشتن واسه 10 روز استفاده کردم بهتر شدم اما بعد از اون دیگه فشار ادارم کم شد و زمان زیادی برای دفع کامل ادارم باید توی دستشویی میبودم توسط دوربین مجاری ادراری من رو در بیمارستان چک کردن و گفتن مشکلی نداره ولی همچنان فشار ادرار کم بود و هست بعد از 4 سال شهریور 97 این بار ادرارم در اکثر مواقع کدر به رنگ سفید مات هست اما نه مشکل سوزش دارم نه چیزی فقط از ناحیه کمر قسمت اخر ستون فقرات بعضی وقتا درد و گرفتگی دارم حدودا 4 ماه پیش به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کردن گفتن سنگ 3 میلی متر دارم سایز پروستات حدود 19 سی سی کمی هم ادرار در مثانه میمونه که دکتر گفت مقدار زیادی نیست . یک کپسول بهم دادن که پیوسته رهش بود برای پروستات اما از اونجایی که من سندروم روده تحریک پذیر دارم با خوردن این کپسول دچار اظطراب و استرس زیاد شدم و دکتر قرص رو‌ عوض کردن و بهم ترازوسین دادن مدتی خوردم خوب بود اما فقط از جهت فشار ادراری ولی مشکل کدر بودن و شیری بودن ادرارم حل نشد . بعد از دو ماه دوباره مراجعه کردم به دکتر جهت تست ادرار و ازمایش خون ایدز و اچ پی وی و هپاتیت که همه چیز نرمال بود جز ازمایش ادرارم ضمنا جناب دکتر من تو این مدت خیلی انتی بیوتیک استفاده کردم و به اکثراشون مقاوم شدم مثلا اموکسی سیلین و تاواناکس و سفکسیم
البته اینا به دستور پزشک مصرف شده و مورد بعد من یکم مشکل روحی دارم یعنی دارو مصرف میکنم تقریبا 3_4 سال
اس سیتالوپرام و کلیدینیوم سی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما سالمید در اب گرم بشینید وورزش کنید واهمیت ندهید البته بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
Vahid پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام من 10 سال ازدواج کردم دو تا بچه دارم دختر و پسر حالا میخام پسر دار بشم تست اسپرم دادم Abnormal..99 میباشد و تعداد اسپرم 20 میلیون میباشه. ممنون میشم راهنمایی کنید که درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تعیین جنسیت دروغ است
توسلی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ، جواب اسکن پدرم رو براتون میفرستم ممنون میشم بفرمایید سرطان ایشون در چه مرحله ای هست واینکه چقدر از اعضای دیگر غیر از پروستات رو درگیر کرده ، ایشون هورمون درمانی رو شروع کردند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  مدارک بفرستید ببینم
علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
من قبلا یک آزمایش semen دادم خیلی از آیتم هام از جمله حرکت صفر و مورفولوژی 3 بود و الان با مصرف داروی ویتامین e و یک قرص گیاهی رفتم یک آزمایشگاه پیشرفته تر آزمایش دادم لطفا نظرتون رو بفرمایید که آزمایش من نرماله یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  قابل قبول است
2. علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی به نظر شما دیگه نیازی به مصرف دارو کارنیتین ندارم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3142 3143 3144 3145 3146 3147 3148 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744