پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آنا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
در ناحيه بالاي آلت تناسلي همسرم دو تا زگيل هست ، چگونه ميتونم متوجه بشم كه آيا مبتلا به زگيل تناسلي يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان ان فقط کرایو است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهناز یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
خسته نباشید
26 سالمه و 4 ماهه زایمان کردم
اواخر دوران بارداری بود که متوجه شدم مقعدم ی زائده گوشتی داره همراه با خارش..سوزش و خونریزی ندارم
بنطرتون زگیل هستش
مواقعی که یبوست دارم یکمی خون میاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان کرایو است02122642744
M.khashei یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام
بنده دچار زگيل تناسلي شدم و پزشك داروي ساختني پودوفيلين را داده كه بصورت مايع مي باشد و الان بعد از دوبار مصرف پوست تمامي آلت و بيضه ها قرمز شده و خارش و درد ر سوزش دارم. لطفا بفرماييد طريقه مصرف صحيح اين محلول چگونه است؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کم وفقط روی زگیل بزنید چون سوزاننده است روزی یک بار
Y یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 37 سالمه دوماه پیش درد کمر به همراه درد پا لگن ومشکل در ادار داشتم ا درآرم خوب نمیومد رفتم دکتربرام سنو ازمایش نوشت psa1.22 حجم پرستات 19ccسایز هم نرمال. بعد بهم تاوانکس500وناپرکسن داد برا 20 روز کاملا خوب شدم ولی بعد از ده روز دوباره علایم برگشتن الان دوباره ده روزه تاوانکس500وسلکسیب 200 میخورم دوباره بهتر شدم وعلائم قطع شدن میترسم دارو رو قطع کنم دوباره برگرده.14ساله متاهلم و5ساله مرتب ورزش میکنم لطفا راهنمای کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نگران نباش با ورزش ونشستن پر اب گرم بهتر میشوید
سهیلی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
بنده حدود 4 روز پیش در هنگام یک بازی فوتبال شوتی محکم فقط به آلت تناسلیم خورد و بسیار درد اومد به طوری‌ که سر آلت تناسلیم بی حس شد و رنگش کمی سفید و متمایل به زرد شد البته باید اشاره کنم که در هنگام ضربه در حالت نعوظ نبود بلکه کمی بلند شده بود. و بعد از مدتی احساس کردم که آلتم در حالت عادی کمی متمایل به چپ شده و دیگه نعوظ به سختی انجام میشه و درد داره... و حتی موقع نعوظ احساس میکنم کمی کج شده و متمایل به چپ هست...
ممنون میشم جواب بدید آیا خطر جدی هست باید چکار کنم...؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو تز بیضه والت کنید
مجید یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر کرمی
تقریبا دو سالی هست اقدام به بارداری کردیم ولی موفق نبودیم ، البته چند ماه پیش با اولین مصرف قرص کلومیفن همسرم باردار شد ولی متاسفانه خارج از رحمی شد
خودمم آزمایش اسپرم با آنالیز کامپیوتری دادم که حداقل نرمال بود و سونو هم دادم که ظاهرا واریکوسل چپ گرید 2 دارم و دردی هم ندارم ( تصاویر پیوست شده )
با توجه به هیستوری موجود
آیا عمل جراحی واریکوسل برای من ضرورت دارد ؟
آیا این حاملگی خارج از رحم میتواند از قرص کلومیفن باشد یا میتواند ارتباطی با موضوع واریکوسل من داشته باشد ؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است واریکوسل را عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امین یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر..من 29سالمه همسرمم39سال،یه دختر 6ساله داریم.برای فرزند دوم 1ساله اقدام کردیم ولی بی نتیجه بوده.همسرم آزمایش دادن اسپرمشون مشکل داشته.3ماه اورتومول خوردن ولی بی نتیجه بوده.جواب آزمایش و سونو همسرم رو هم براتون میفرستم..من هم چکاپ کامل زنان شدم و مشکلی نداشتم..آیا من میتونم طبیعی باردار بشم؟برای بارداری اولم هیچ مشکلی نداشتیم با اولین اقدام باردار شدم..ممنون میشم راهنماییم کنید
1. امین شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام.سوالم بی جواب مونده..ممنون میشم جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بعد تز یک سال اقدام جواب نگیرید ۶جلسه ای یو ای کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده 33 ساله و مجرد هستم. حدود 10 ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
volume 2
ph 7.5
Appearance: white & gray
concentration 50
total count 100
Vitality 89{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
progressive type A 0
progressive type B 35{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
nonprogressive type c 25{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
immotile D 40{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
Morphology normality 3{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
abnormal 97
با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟با تشکر
1. م جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم. حدود ۱۰ ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل گرید ۲ داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم ولی تو بیضه چپ کیست اپیدیدیم مشاهده شد؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
  volume 2
  ph 7.5
  Appearance: white & gray
  concentration 50
  total count 100
  Vitality 89%
  progressive type A 0
  progressive type B 35%
  nonprogressive type c 25%
  immotile D 40%
  Morphology normality 3%
  abnormal 97%
  با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ علتش خون داخل ادرار میتونه باشه؟ ممکنه سونو اشتباهی واریکوسل رو تشخیص نداده باشه؟ راهی برای درمان عدم تحرک اسپرم هست؟ با تشکر
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ملاک اقدام به باروری است در کل ازمایش غیر از حرکت Aبقیه نرمال هستند ولذا اگر مجردی درمان نمیخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
آیا آزمایش خون مبتلا بودن یا از بین رفتن بیماری زگیل تناسلی را پس از عمل لیزر نشان می دهد؟ آیا قرص جدید ahcc برای درمان زگیل پس از لیزر و برطرف شدن همیشگی آن در جریان خون تاثیر 100 درصدی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  صد در صد دروغ است
محسن یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام ، بنده تعداد حدود چهار یا پنج زگیل کوچک مشاهده کرده ام . ساکن اهواز هستم و میخواستم بدونم برای درمان کرایو ایا می شود در یک جلسه انجام شود و یا ممکن است چندین بار نیاز به مراجعه باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تیغ نزنید زگیل است ودرمان کرایو فیلم من را ببینید تماس02122642744

« قبلی 1 ... 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744