پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Darvishi جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده متوجه شدم داخل مجاری ادرار زائده های مشابه زگیل تناسلی دارم اگه امکانش باشه عکس میفرستم مشاهده بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است بیایید سریعا درمان وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
یاسر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
حدود شش ماه است که درد در ناحیه بیضه دارم ودو سری ازمایش گرفتم که دکتر گفته التهاب پروستات دارم . قرص سیپروفکت 500 هر روز مصرف می کنم . اما فایده ای ندارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید
اکبر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام.دکتر جان تو روخدا کمکم کنید.پیش دکتر رفتم گفت باید عکس rujبگیری عکس گرفتم.بعد سیستوسکپی کرد گفت چیزی نیست.از بعد گرفتن عکس رنگی از مجرا الت من درد داره.درست زیر التم درد داره واضح مشخص که پیشابراه درد میکنه دکترم میگه من کاری نمیتونم بکنم رادیولوژی بد ماده تزریق کرده.پیشنهاد داده برم پیش متخصص درد اعصاب درد قطع کنم شاید خوب بشم دکتر جان چه خاکی توسرم بریزم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اب زیاد خورید خوب میشود
سحر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
حدود یک هفته میشه که با علائم سوزش خارش درگیر بودم که متوجه برامدگی اطراف واژنم شدم به متخصص زنان مراجعه کردم اول به من گفتن عفونت کاندیدای واژن هستش پماد سرتا کونارول ،تریامسینولون ان ان،کالاندولا،قرص فلوکونازل دادن که فقط یه شبانه روز تونستم ازشون استفاده کنم جوری حساسیت داده بودم که همش چشام سیاهی میرفت و faintمیکردم ظاهر دونه ها عوض شده بود و تبدیل به تاول ترکیده شده و تعداد اونها زیاد شده.واقعا دردناک و سوزش اون زیاده.به من گفتن قرص اسیکلوویر 200 هر 4ساعت تا 10 روز بخورم.همچنین روی ضایعات پماد اسیکلویر بزنم.الان 4روزه که من این درمانو شروع کردم ولی بهبودی مشاهده نکردم هرروز دردو سوزش دارم.نمیتونم سرپا وایسم واقعا باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  تبخال درمان قطعی ندارد
فیش جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر و عرض خسته نباشیید و طلب پوزش بابت سوال و محتوای عکس ها
جوان مجرد 23 ساله هستم و قصد ازدواج دارم

1-باتوجه عکس ها آیا من واریکوسل دارم؟البته هیچ دردی ندارم و پوست زیر بیضه ها گاها افتاده شده و گاها منقبض می شوند.

2-در شش سالگی بیضه سمت راست مرا از داخل شکم برداشته و با برش جراحی در محل خود قرار داده اند.من هم که قصد ازدواج دارم می ترسم مشکلی برای باروری داشته باشم لطفا راهنمایی کنید

3-آیا این مقدار انحراف آلت می تواند در نزدیکی بعد ازدواج مشکل ایجاد کند؟
4-ضمنا آلت در هنگام نعوظ کمی سنگینی کرده و کمی پایین می افتد(90 درجه نمی ایستد)
5-واحساس میکنم که کمی دچار زود انزالی هم هستم و شاید با معاشقه دچار انزال شوم چون هرچند که تجربه سکس واقعی ندارم ولی از حالات گذشته که برخی عادات زشت جنسی داشتم میشه گفت کمی دچار زود انزالی هستم
6-و دو سه سال پیش هم گاها لایه سفید رنگی موهای اطراف بیضه را می پوشاندید و با ناخن هم قابل جدا سازی بود و لی چند سالی هست که حالت دیده نمی شود.
ببخشید سوالها زیاد شد

آقای دکتر استرس دارم که بابت این سه مشکل در زندگی زناشویی دچار مشکل شوم لطفا راهنمایی کنید
آیا احتمال بروز مشکل ناباروری و سکس در حدی هست که باید در جلسه گفتگوهای خواستگاری باید به گونه ای اشاره ای به آن داشته باشم؟(چون اگر بعدا مشکل ایجاد شود شاید بگویند که چرا مشکلات جنسی خود را پنهان کرده بودی؟)
آقای دکتر خیلی ممنون و مچکرم و خواهشمندم کمی بیشتر توضیح دهید چون استرس دارم.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید معاینه02122642744
سارا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما پسرم 4 سالش هست حدود 3 سال پیش جراحی هیپوسپادیاس شده شکر خدا مشکل خاصی نداره ولی چیزی که نگرانم میکنه اینه که ادرارش گاهی کجه البته هنگام نعوظ کامل که شب ها هست جریان ادرار کاملا مستقیم هست ولی در طول روز تقریبا بیشتر کجه دکتر معالجش معاینه کرده و گفته مشکل تنگی نداره پس علتش چی میتونه باشه بعدها براش مشکلی پیش نمیاره ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این اصلا مهم نیست
توكلي جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر شب خوش ، من همسرم يه جوش سر سفيد روي بيضشون زده بود كه فشار دادن و بر اثر خارش ضخم شد ، ميخواستم شما ببينيد كه مشكل چيه و راهنمايي كنيد سوال تمام شد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ازمایش دهید
Sh.v پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
همسرم واریکوسل چپ دارد و ناباروری داریم که در آزمایش جدید همسرم نسبت به قبل تعداد گلبول های سفید غیرنرمال افزایش یافته و تعداد اسپرم به شدت کاهش یافته و غیر نرمال شده آیا کاهش تعداد اسپرم با افزایش تعداد گلبول سفید مرتبط هست یا از واریکوسل است؟
آیا افزایش گلبول ها تاثیری روی سرعت و مورفولوژی داره؟
سال گذشته به خاطر ناباروری 4 ماه به همسرم آزیترومایسن 250 تجویز شد در حالی که تو اینترنت خوندم آزیترومایسن تاثیر منفی روی اسپرم داره آیا این مطلب صحت دارد؟
1. Sh.v پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس آزمایش گذشته و جدید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بعد از ۲سال اقدام بچه دار نشوید باید ای یو ای کنید
3. Sh.v جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای وکتر شرمنده سوال من درباره بارداری نیست
  تعداد گلبول سفید که 4.9 هست و غیر نرماله نگرانم کرده و اینکه روی تعداد اسپرم تاثیر داره که یک دفعه 40 میلیون کاهش داره؟
  
  و تاثیر آزیترومایسن 250 روی اسپرم؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ان نیاز به درمان ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی،من ۲۰ساله و مجرد هستم،حدود پنج روز پیش در حمام احساس کردم بالای بیضه راستم یک سری رگ هست و بعد از ساعت بالای بیضه چپ هم حس کردم،به متخصص اورولوژ مرجعه کردم گفت هر دوطرف واریکوسل دارم،برام سونو نوشت تو سونو نوشته بیضه چپم واریکوسل خفیف داره و مشکل دیگه ای نیست،اگر لطف کنید کمکم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید معاینه02122642744
معین شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسر 21 ساله هستم که واریکوسل داشتم گرید 1راست و گرید 2به چپ حدودا یک و نیم ساله که عمل کردم بازم خود سرانه رفتم سونو گرافی دادم گفت که عود کرده گرید 2 به راست گرید 3 به چپ عکس آزمایش و سونو را براتون بفرستم ممنون میشم جواب بدین خیلی از لحاظ روحی تاثیر گذاشته برام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  عود غلط است نیاز به عمل مجدد نیست
2. معین جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر وضعیت اسپرم چطوره اگه ممکنه درمان بشه از لحاظ حرکتی و تعداد حضوری بیام خدمتتون
  شهرستانی هستم از استان اردبیل
3. معین جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اینم جواب آزمایش اسپرم اگه نیاز به حضوری برای درمان باشه حتما برامون بگید بیام از لحاظ روحی خیلی ضعیف شدم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  در اینده مشکلی ندارید عمل مجدد نکنید
5. معین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون دکتر خدا کمک کننده تمام مراحل زندگیتون باشه
  و ممنون بابت اطلاعات عالیتون توی سایت و اینستاگرام
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  در خدمتم
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 3107 3108 3109 3110 3111 3112 3113 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744