پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امین پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من پایین آلت تناسلیم چندتا چیز شبیه به جوش یا تبخال دراومده و از این بابت خیلی نگرانم که چیکار باید کنم.با اجازتون عکس رو براتون ارسال میکنم.وقتی با تیغ موهای روی آلت رو میزدم فرداش دیدم این اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  تبخال با درد وسوزش وتاول ابکی ایت که من نمیبینم
لیلا پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام ، من ۳۹ سالمه ، با آقایی رابطه داشتم که نمی‌دونستم اچ پی وی از نوع ۶ داره و گویا قبلا هم واکسن گارداسیل زده بود ، من با این آقا ۴ مرتبه رابطه داشتم ، وقتی متوجه شدم این آقا بیمار بوده ، آزمایش اچ پی وی در آزمایشگاه کیوان دادم که منفی بود ، و همزمان دکتر زنان هم برام تست گرفت و از طریق آزمایشگاه مایسا که متوجه شدم جواب مثبت است از نوع LR 42 , با آقای کیوان تماس گرفتم ، ایشون گفتن ۴۲ ممکنه اصلا خطای آزمایشگاهی باشه چون دستگاههای فوق تخصصی ما اصلا قابله مقایسه با اون آرمایشگاها نیست ، و به من گفتن شما منفی هستی و احتیاجی به تست دیگر نیست تا سال آینده ، من بعد از قطع ارتباط با اون آقا ازدواج کردم و چند مرتبه با همسرم سکس داشتیم ، اگر چواب من مثبت باشه ، من نمیتونم بگم که من قبلاً این ویروس را داشتم و تورا مبتلا کردم ، قطعا زندگیم بهم میخوره ، من واکسن زدم امروز ، و پاور فیت استفاده میکنم ، ممکنه که ویروس دفع بشه ؟ اگر همسرم ندونه که این ویروس را داره ، ما بعد از هر رابطه این ویروس را به هم انتقال می‌دیم ؟ باید ایشون بدونن حتما ؟؟؟لطفا بگید من چیکار باید بکنم ، و اصلا نمی‌خوام همسرم متوجه بشه که من ای ویروس را دارم ، در ضمن دیشب دکتر زنان بودم و معاینه کردن هیچ زگیلی در بدن من ندیدم ، و فقط زخمی در دهانه رحمم بود که گفتن ممکنه بخاطر عفونتی باشه که از قبل داشتم و فریز کردن ، لطفا راهنمایی کنید منو ، احتیاجی هست که یه ویزیت بیام پیش شما حضوری ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شما نگران اقا نباشید فقط سالی یک بار تست پاپ اسمیر دهید کافی است
بهزاد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ببخشید من چندروزی هست دچار درد گاهی بیضه سمت چپ هستم اما دردش زیاد نی فقط یه حالت خاصی از درد رو داره سابقه هیچ مشکلی هم نداشتم و الان فقط چند روزه سرماخوردگی دارم دو سه روزه این درد هم سمت چپ بیضم حس میکنم
الان در خدمت سربازی بسر میبرم و شرایط مراجعه حضوری رو ندارم خواستم ببینم واریکوسل هست یا خیر
قابل ذکره من کار سرپایی و سخت هم انجام ندادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید سالم باشد مهم میست
محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام مدت چند سال هست تنگی مجاری ادرار دارم که گاهی باعث زخم در محل تنگی شده وموجب درد وسوزش میشود وباتوضیح اینکه التم به طرف چپ کج هست وبه بهترین دکترهای مشهد مراجعه نمودم فقط دارو میدهند چند روز خوب هستم وبعداهیچ فرقی نمیکند چندین بار هم عمل سرپایی انجام داده ام توفیقی حاصل نشده است و اکثر دکترها می گویند بیماری ارثی هست و مدتها موقع عطسه زده -خندیدن وموارد دیگر باعث ریزش ادرار می شوم ودارای یک فرزند هستم لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس در حالت معوظ بفرستید
محمد پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 37 سالمه چند سال در گیر التهاب پرستاتم . بعضی وقتا کمر درد و درد زیر شکم داشتم به خصوص بعد از انزال و بعد از چند روز علایم کمتر میشد اما از 3 هفته قبل بعد از نزدیکی با خانومم علایمم بیشتر شد طوری که بعد از دو سه بار نزدیکی علایمم شدید تر شد تا 4 روز پیش که که دچار لرز شدم و با خانومم رفتیم دکتر که ایشون رفت پیش دکتر زنان که دکتر بهشون گفت داخل واژنشون عفونت که از شون نمونه گرفت و منم پیش متخصص رفتن که برام سونوگرافی از کلیه و مجاری و پرستات نوشت که گفت چیزی نیست و فقط التهاب پرستات داری و دچار عفونت شدی و برام نیتروفورانتوئین 100 و فنازومکس نوشت و ویتامین ب 1 البته تکرر ادرار و سوزش نداشتم ولی الآن بعد چند روز مصرف دارو انگار تاثیر زیادی نداشته و هرز گاهی کمر درد و و لرز و بی حالی و دارم . خواستم ببینم شما چی تجویز میکنین که اثر بهتری داشته باشه البته دکتر خانومم بهم مترونیدازول داده که گفته باهم مصرف کنین . لطفا راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  انتی بیوتیک را ادامه دهید۲-شبها نیم ساعت در اب گرم بشینید وور ش کنید بهتر میشود
1 پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام مبتلا به واریکوسل درجه1 و همچنین کیست 4 میلیمتر و هیدروسل روی Rt لطفا نسبت به بررسی فایل سونوگرافی و اعلام نتیجه جهت جراحی دستور فرمائید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم خوب باشد نیاز به درمان ندارد
sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من تو ماه رمضان كه روزه بودم يه دردي تو ناحيه زيرشكم بيضه ها وكمر شروع كرد به دكتر متخصص مراجعه كردم ايشان سونوو ازمايش نوشتن psaوسونوخوب بود ولي هر دو كليه سنگ ريزه داره با نشستن دردم بيشتر ميشه عكس سونو رو براتون ميفرستم راهنمايي كنيد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما سالمید
2. sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام بس اين درد كه تو بيضه ها دارم از چي ميتونه باشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اهمیت مدهید
4. sattari پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر متخصص كه رفتم ايشان هم همين نظر شمارا داشتن كه زياد به اين موضوع فكر ميكنم دكتر من شغلم رئيس بانك هستش يه مقداري هم استرس دارم ميتونه از همين هم باشه ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ساامت باشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 37 سالمه چند سال در گیر التهاب پرستاتم . بعضی وقتا کمر درد و درد زیر شکم داشتم به خصوص بعد از انزال و بعد از چند روز علایم کمتر میشد اما از 3 هفته قبل بعد از نزدیکی با خانومم علایمم بیشتر شد طوری که بعد از دو سه بار نزدیکی علایمم شدید تر شد تا 4 روز پیش که که دچار لرز شدم و با خانومم رفتیم دکتر که ایشون رفت پیش دکتر زنان که دکتر بهشون گفت داخل واژنشون عفونت که از شون نمونه گرفت و منم پیش متخصص رفتن که برام سونوگرافی از کلیه و مجاری و پرستات نوشت که گفت چیزی نیست و فقط التهاب پرستات داری و دچار عفونت شدی و برام نیتروفورانتوئین 100 و فنازومکس نوشت و ویتامین ب 1 البته تکرر ادرار و سوزش نداشتم ولی الآن بعد چند روز مصرف دارو انگار تاثیر زیادی نداشته و هرز گاهی کمر درد و و لرز و بی حالی و دارم . خواستم ببینم شما چی تجویز میکنین که اثر بهتری داشته باشه البته دکتر خانومم بهم مترونیدازول داده که گفته باهم مصرف کنین . لطفا راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما هر شب نیم ساعت در ابگرم بشینید ورزش ونشاط ونیاز به دارو ندارید
Ali پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید ..
در ابتدا ممنون از صبر و بردباری جنابعالی در پاسخ به سوالات ما .
بنده آقایی ۲۴ساله و متاهل هستم
چند وقتی ست روی ناحیه تناسلی خودم زائده هایی مشاهده کردم حدودا ده دوازده تا ولی خیلی ریز و به دکتر ارولوژی در شهرستان مراجعه کردم گفتن زگیل هست و پماد آلدرا ایمیکیود دادن استفاده کردم برطرف نشد البته هنوز آزمایشی در این رابطه ندادم . به من گفتن ازمایشش با برداشت یک زائده با تیغ انجام میشه ک طبق صحبت های شما چون خونریزی داره احساس خطر کردم و انجام ندادم... همسرم پاپ اسمیر دادن گفتن زگیل نداره . خودم بعد از اون به دکتر پوست مراجعه کردم و کرایو انجام دادم رفع شد ولی دوباره یه سه چهارتایی در اومده . .. لطفاً میشه در این باره بنده رو راهنمایی کنید چیکار کنم بخدا خسته و نا امید شدم 😥 همسر و خودم چه باید بکنیم ؟ در رابطه سکس هم لطفاً توضیح بدید ممنون میشم خدا خیرتون بده . عکسشم براتون فرستادم آیا اصلا زگیل هست ؟ بعد از آزمایش اگر نوعش مشخص بشه اصلا چه کمکی میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل هسند ودرمانش کرایو است
2. Ali پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  مابقی سوالاتم رو لطف پاسخ بدید خیلی ذهنمو درگیر کرده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سکس طبیع را ادامه دهید وزگیلها باید کرایو شود وزندهگی طبیعی ویالی یک بار خانم تست پاپ اسمیر دهند کافی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ح. پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
من ۳۹ سال دارم و حدود پنج سال است که در مجرای ادرار، نزدیک به خروجی، یک زخم کهنه دارم. چند مرتبه آنتی بیوتیک مصرف کردم و بهتر شد، ولی باز بعد از مدتی سر باز می کند و لکه های چرک و خون بر روی لباس زیر مشاهده می شود. چه راهکاری توصیه میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  باید عکسش را ببینم

« قبلی 1 ... 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744