پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهزاد شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر
من از نظر تمیزی تو رابطه بسیار حساسم ، یعنی هر هفته با تیغ موهای زائد بدنمو شیو میکنم ، چند وقتیه نمیدونم از حساسیت پوستی هست یا زگیل میخواستم ببینم این دونه کوچیک چیه چون از نظر روحی واقعا داره اذیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
علی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از بچگی وقتی خودارضایی زیاد میکردم بیضه چپم درد میگرفت ولی قبل از خدمت خودارضایی رو ترک کردم و درد اون هم کامل برطرف شد ولی بعد خدمت رفتم باشگاه بدنسازی و وزنه های سنگین زدم و چون آماتور هم بودم کمی اشتباه میزدم.بعد چند وقت احساس درد شدید در بیضه چپم کردم که وقتی به متخصص مراجعه کردم متوجه وارکوسل حاد شدم ولی جواب اسپرمم کاملا نرمال بود ولی گفت هر 6ماه یکبار باید آزمایش اسپرم بدی تا اگر مشکلی برات به وجود آمد عمل اجراحی انجام بشه.من یک مدت بدنسازی رو ترک کردم ولی از دیروز شروع کردم ولی یکم احساس میکنم رگ های بیضه چپم درد میگیره.یک ماه پیشم که آزمایش اسپرم دادم جوابش به این شرح بود:
Abstnence 4
Colltest time 20
Volume 8.30
Appearance normal
Color milky
Liquefaction 20
Viscosity normal
PH 8.0
Concentration 53.52
Progressive motility 51.6
Non progressive motility 34.4
Immotile 14.1
WBC 1-2
Rbc 0-1
این آزمایش رو پنج روز قبل از آخرین انزال دادم
دفعه قبل که سه روز قبل از انزال آزمایش دادم تعداد اسپرم ها 92میلیون بود که فکر میکنم اینبار کمتر شده
میخواستم ببینم آیا مشکلی دارم و آیا میتونم بدنسازی رو اینبار درست شروع کنم یا خیر؟؟؟
در ضمن 23سال و مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
Oni شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام
این زائده ها زگیل هست ؟
1. Oni پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ارسال شد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
dariush شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام ۴۶ سالم درنگه داشتن نعوظ کمی مشگل دارم استفاده از دستگاه وکیوم و ژ ل طوسی ایموشن که بر پایه آب و آواکادو است اشکال ندارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نگار شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
خانمي ٢٩ ساله مجرد هستم بنده ٦ ماه پيش با آقايي رابطه داشتم در حد تماس سطحي(باكره هستم) ايشون hpv داشتن، خوشبختانه من هيچ علائمي ندارم يعني زگيل ندارم، دو بار هم پيش متخصص زنام رفتم گفتن مشكلي نداري، الان نگران هستم كه چه كإرهايي بايد بكنم؟ آيا من ناقل هستم؟ اگر ازدواج كنم بِه شوهرم انتقال ميدم؟ اگر ناقل هستم تا دو سال ديگه از بدنم خارج ميشه؟
ممنون از پاسخگوييتون پاينده باشيد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
حاتمي شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 47 سال دارم شبها سه تا چهار جهت دفع ادار از رختخواب خارج می شدم حدود دو هفته پیش به دکتر جراح مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش ( ابعاد پروستات 52*55*44 mm و برابر باحجم 66cm3 و دارای اکوی پارانشیم نرمال می باشد بعد از آن دکتر قرصهای پروترال 4/. شبها 1 عدد - فینوپروست شبها 1عدد و سپیروفلوکساسین هر 12 ساعت 1 عدد مصرف می کنم فکر می کنم بهتر شدم بعد از دو هفته سرگیجه دارم و فشارم بالا می باشد روی (14 )می باشد آیا این سرگیجه از این قرصها است و آیا همین قرصها استفاده کنم یا اینکه به شما مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سعید شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام روی الت تناسلی دانه های قرمزی زده که توی این دانه ها اب هست و باعث خارش الت میشه علتش چیه چکاری باید انجام بدم خوب شه؟ حساسیت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
مریم شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسرم از بچگی تا الان که 28 سالشه یه خال گوشتی روی کشاله ران خودش داره و تا الان هیچ مشکلی براش پیش نیاورده ما فک کردیم خال ولی به تازگی شک کردیم زگیل تناسلیه بی زحمت عکس میفرستم مارو از نگرانی در بیارید ممنونم یک دنیا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
محمود شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سوال پرسیدم ازتون که همسرم زیر کلاهک آلتشون تاول زده و الان تاولها سرش سفید شده که عکس میدم خدمتتون و هیچ گونه درد و ناراحتی ندارند
شما فرمودید که پماد و کپسول اسایکولوویر مصرف کنن هر 6 ساعت تا 5 روز

شوهرم انقدر استرس داره
میشه یه بار دیگه نگاه کنید عکسو و نظر بدید
درمان قطعیش چیه
چون اولین باره این مشکل پیش اومده
ایشون 41 سالشونه
با چی شستشو دهند
و آیا لازمه که ما برای ویزیت خدمتتون برسیم‌
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز خسته نباشید.

دکتر بیضه چپ من پایینش یه چیز غده مانند چسبیده بهش. به خود سطح بیضم نچسبیده ولی متصل شده حدودا سه یا چهار سالی هست که متوجه این مورد شدم ولی دردی رو احساس نمیکردم اصلا. تا هفته پیش که اینجور بگم یه شلوار پوشیدم کمرش یه مقدار تنگ بود و کلاس رفتم . از اون موقع این غده پایین بیضه چپم درد گرفته و بعضی موقع های درد میگیره. خود بیضم درد نمیکنه این غده درد رو منتقل میکنه . دکتر لطفا کمک کنید . خیلی ممنونم❤❤
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3092 3093 3094 3095 3096 3097 3098 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744