پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ریبوار چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام چرا گفتگوی قبلی بنده با کد onr9 v745142ا
الان یافت نمیشه تا ادامه دهم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
من ۳۶ سال سن دارم و برای بهبود کیفیت رابطه گاهی اوقات از داپوکستین با دوز کم ۳۰ استفاده میکنم.
حدود ۵ ماه پیش از یک برند استفاده کردم که خیلی حالت تهوع گرفتم و در حین رابطه مشکل میل کم و نعوظ پیدا کردم به حدی که اصلا نتونستم رابطه برقرار کنم. بعد از اون هم میل جنسیم که خوب بود به شدت کاهش پیدا کرد و کیفیت نعوظ هم خیلی خیلی کم شد.
فکر میکنم حدود ۳، ۴ ماه طول کشید تا تقریبا مثل قبل بشم.
از برندهای دیگه که استفاده میکردم خوب بود و مشکل خاصی نداشتم.
برای حل مشکل نعوظ بعد از این اتفاق هم چند بار از سیلدنافیل۱۰۰ استفاده کردم که خیلی خوب بود.
حدود یک هفته پیش مجددا همین مشکل برام پیش اومد و با مصرف یک قرص داپوکستین مشکل حالت تهوع و مشکل نعوظ در حین رابطه ایجاد شد و اصلا نتونستم رابطه برقرار کنم. و بعدش هم کیفیت نعوظ و میل جنسیم بشدت کم شد. ولی نعوظ صبحگاهی دارم.
لطفا راهنمایی بفرمایید که علت چی هست؟
و آیا دوباره چندین ماه طول میکشه؟
و چطور باید سریع به حالت قبل برگردم؟

خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  چه برندی استفاده کردین؟
2. علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  بار اول از داپوکستین ۶۰ از شرکت تدبیر کالای جم بود.
  بار دوم فکر میکنم داپوکستین ۳۰ شرکت مفید (فکر میکنم چون یک عدد از بسته بندی خارج شده بود و در کیف بود به مدت شاید چند هفته)
  یه مورد دیگه اینکه بار دوم قهوه اسپرسو هم خوردم بلافاصله بعد از مصرف دارو.
  فکر میکنم به احتمال زیاد بار اول هم خورده بودم.
  بار اول شاید حدود ۵ ماه طول کشید که میلم به حالت سابق برگشت. در صورتیکه قبلش میلم به شدت زیاد شده بود.
  الان مجددا خیلی کم شد.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  تک دوز دارو نمیتونه منجر به این عوارضی که شما ذکر میکنید بشه علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل ذهنی روانی هست اگر مطمئنید که ذهن آرومی دارید باید تست های کامل هورمونی انجام بشه
4. علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  ضمن تشکر
  اینکه باعث اختلال در نعوظ شد را کاملا مطمئن هستم که بعد از مصرف دارو بود. ولی اینکه مدت زیادی طول کشید تا به حالت قبل برگردم را مطمئن نیستم که به علت مسائل روانی بود یا عوارض دارو.
  انجام تست های هورمونی مشکل یا پر هزینه هست؟
  نمیشه برای اطمینان خاطر انجام بدم؟
5. علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  ضمن تشکر از شما
  اینکه طی اون ۲ باری که عرض کردم خدمتتون بعد از مصرف دارو مشکل اختلال در نعوظ پیدا کردم را که کاملا مطمئن هستم. ولی اینکه مدت زیادی طول کشید تا به حالت قبل برگردم را مطمئن نیستم که به علت مسائل روانی بود یا عوارض دارو.
  این را هم عرض کنم که در بار اول مصادف بود با ترک ورزش بدنسازی بعد از ۲ سال و نیم بعلت درد کمرم.(البته هیچوقت مصرف استروئید نداشتم)
  آیا تست های هورمونی مشکل یا پرهزینه هستن؟
  میتونم برای اطمینان خاطر این تستها را انجام بدم؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  خیر هزینه چندانی ندارد میتونید انجام بدین به نظر من همه در محدوده ی نرمال خواهد بود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر
من ۳۶ سالمه و برای بهبود کیفیت رابطه گاهی اوقات از داپوکستین با دوز کم استفاده میکنم. یک بار از یه برند استفاده کردم که خیلی حالت تهوع گرفتم و با اختلال نعوظ مواجه شدم و اصلا نتونستم رابطه داسته باشم. و بعد از اون میل جنسیم که خیلی خوب شده بود به یکمرتبه خیلی خیلی کم شد و چند ماه (فکر میکنم ۵ ماه) طول کشید که به حالت قبل برگردم. اخیرا دوباره همون مشکل برام بوجود اومد و با مصرف یک قرص داپوکستین اختلال نعوظ و عدم توانایی در رابطه ایجاد شد و مجددا میل جنسیم و کیفیت نعوظ خیلی کم شد. الان حدود یک هفته گذشته و نگرانم دوباره بخواد چند ماه طول بکشه که به حالت قبل برگرده. نعوظ صبحگاهی دارم. میشه لطفا راهنمایی بفرمایید که علت چی بوده ؟
و چکار باید بکنم که میل جنسیم و نعوظم برگرده؟
خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  چه برندی استفاده کردین؟
کوروش چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده ۴ ماه قبل به علت درد در ناحیه بیضه چپ عمل واریکوسل(گرید ۳) به روش جراحی باز انجام دادم که خوشبختانه درد ناحیه چپ رو از بین برد. بعد از ۴ ماه به مرور احساس درد و سنگینی در ناحیه بیضه راست و زیر شکم و گاهی کشاله ران سمت راست میکنم. سونوگرافی برای سمت راست و همچنین سنگ کلیه انجام دادم که نتایج هیچ مشکلی رو نشون نداد و پزشک جراحم برای من مسکن تجویز کرد. متاسفانه مسکن ها تاثیری ندارن و من بیشتر از ۱۵ دقیقه نمیتونم جایی بنشینم یا وسیله‌ ای بلند کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این درد به چه دلیل رخ میده؟ آیا درد سمت راست ارتباطی به عمل سمت چپ داره؟ (24 سال سن دارم و کیفیت اسپرم ها نرمال است)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  ممکنه واریکوسل سمت راستم مطرح باشه سونوگرافی مجدد انجام بدین و باید از نزدیک معاینه شوید
علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
سلام دکتر من آخرین رابطه ام حدودا 10 ماه پیش بوده و اینکه بعد چهار ماه مشکوک شدم و پیش دکتر اورولوژی رفتم ک گفت جای ختنه گاه و زیگیل نیست اما من چهار ماه پیش ک عمل واریکوسل انجام دادام پیش دکتر دیگه ایی گفت زیگیل و لیزرش کرد و من سوال این ک این زیگیل بوده یا ن چرا یکی وقت هست یکی گفت نه و اینکه بعد لیزر انتقال نمیش و من از کاندوم استفاده کرد بودم و در ناحیه زیر الت ک پوشیده شده بود ممنون ببخشید ک طولانی بود می‌خوام بدونم این تا آخر در مردان باقی میمون ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  اگر در حال حاضر ضایعه دارید عکس بفرستید
2. علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  این دوتاس ک‌ من مشکوکم بنظرتون این ها زیگیل هستن
3. علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  این عکس
4. علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  این عکس و اینکه لازم نیست واکسنی یا کاری انجام بدم ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  ضایعه ای به نفع زگیل بنده رویت نکردم میتونید واکسن رو تزریق کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
اکبر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طول الت تناسلی من در حالت شل ۵ سانت و در حالت نعوظ از روی پوست ۱۱٫۵ و از استخوان ۱۲ هستش جربی ندارم دیش دکتر اورولوژی رفتم گفتم سایز الت و بیضه کنی غیر عادی و از بیضه باید سونکرافی کنم
در ۲ سالگی ختنه کردم و ۱ هفته التم باد کرده
الان هم از نظر کحیط و‌کلفتی بسیار نازک هست
قد ۱۷۵ وزن ۷۵
سن ۲۳
ایا التم طبیععه ؟
عکس ارسال شد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  سایز آلت شما در محدودهی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
حیدری چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
سلام
حدود شش ماهه که تکرر ادرار دارم و فشار ادرارم پایین اومده رفتم پیش دکتر آزمایش برام نوشت که مشخص شد حجم پروستاتم ۳۵cc وpsa /6هست
دارو هم بهم داده بعد از قطع کردن دارو دوباره مثل قبل شدم.
سنم ۴۰ سال هست
اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
محسن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی
وقت بخیر
بنده MRI پروستات و بیوپسی انجام گفتن پرکستات شما بدخیم است باید جراحی بشه . از آنجا که یکی از عوارض جراحی پروستات ناتوانی جنسی است این عارضه برام خیلی مهم و نگران کننده است . آیا به غیر از جراحی روش دیگری برای درمان سرطان پروستات وجود دارد که باعث ناتوانی جنسی نشود؟
اگر عمل جراحی انجام بدم آیا بعدا ناتوانی جنسی قابل درمان است؟
گزارش MRI و بیوپسی خدمت شما ارسال میکنم لطف بفرمایید که با توجه به این گزارش جناب عالی کدام روش درمان را پیشنهاد می کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  به خاطر وجود باندل عصبی عروقی در محل جراحی و همینطور در همان محل رادیوتراپی عارضه اختلال جنسی در اغلب موارد اتفاق می‌افتد مگر اینکه جراحی توسط جراح ماهر و با تجربه و با حفظ باندل عصبی عروقی صورت پذیرد
Mmd چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر میخواستم ببینم این عکس ممکنه زگیل باشه یا فقط یه زائده پوستی مثل گوشت اضافه یا جوشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  زگیل نیست متعدده؟
میلاد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم چیه این
برای بار سوم هست ک ظاهر شده شبیه جوشه ولی تاول ماننده
میسوزه و بعدش کمی زخم میشه و خوب میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  التهاب غدد چربی زیر پوست هست در شرایط استریل باید تخلیه بشه

« قبلی 1 ... 305 306 307 308 309 310 311 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744