پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 23 سال سن دارم متاسفانه از مدت ها پیش در نگه داری نعوط دچار مشکل شدم و حتی وقتی در حالت نعوظ قرار دارم احساس تحریکی در زیر التم احساس نمیکنم و تنها با لمس قسمت سمت چپ درست پایین کلاهک دچار تحریک میشم و در هنگام ارگاسم هم به همین دلیل کم بودن احساس زیر الت لذت کمی میبرم همچنین در هنگام ادرار در قسمت زیر الت هم فشار چندانی احساس نمیکنم و میل جنسیم هم کم شده لطفا کمک کنید وضعیتم رو بدونم متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
امین شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ایا واریکوسل میتواند در اثر برخورد ضربه به بیضه ها مثلا برخورد توپ یا لگد به وجود بیاید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام
چند سال پیش متوجه لکه های سیاه روی الت و بیضه ام شدم که چون درد و خارش و ... نداشت اهمیتی ندادم اما الان دقت کردم که پر رنگ تر شدن و تعدادشون هم بیشتر . نگرانم در مورد سرطان و اینکه اگر لازمه حضوری برسم خدمتتون ‌.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
ده ساله ازدواج کردم و مراجعاتی هم در بندرعباس(دکتر ضیغمی) و شیراز(دکتر عبدالمجید عرفان) و تهران (دکتر خسرو حق شناس - دکتر کدیور- دکتر خراسانی....)داشتم ، 4آزمایش اسپرم هم انجام دادم و مشکلی که گفتند کمی تحرکی می باشد و گفتن که چندان مشکلی هم نیست و تعداد هم خوب هست و گفتن واریکوسل هم ندارید سونوگرافی هم انجام دادم از هر دو نوع(رنگی هم) هیچ نشانه ای از واریکوسل نیست. یک بار هم iui هم انجام دادم که به گفته دکتر نمونه اسپرم هم خوب بوده.
خانمم همه زیر نظر چندین متخصص زنان هم بوده و تمام آزمایشات و سونوگرافی را انجام داده هیچ مشکلی نداره حتی دکتر متخصص زنان گفته که من در تعجبم که چرا بچه دار نشدید!!
لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
پویان شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر
بنده ۳۲ سال دارم و انحراف آلت تناسلی به سمت چپ دارم نمیدونم اکتسابی هستش یا مادرزادی، به گونه ای هست که امکان رابطه وجود داره اما موجب درد طرف مقابل میشه، میخواستم درمانش کنم و از هزینشم مطلع بشم، دفترچه بیمه درمانی و تکمیلی هم دارم چون کارمندم، ولی شنیدم جزو عملی زیبایی محسوب میشه. اگه امکانش هست راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
پژمان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام31 ساله، مجرد و دارای واریکوسل گرید3 در بیضه چپ هستم. آزمایش اسپرم را هم انجام دادم. آیا باید حتما جراحی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. پژمان شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام، عکس های آزمایشم رو مشاهده کردید چطور بود؟آیا هزینه کلی حدود سه میلیون میشود؟ چون من باید از شهرستان بیام.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
4. پژمان چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر، حدود هزینه عمل رو از کجا میتونم بپرسم؟ رشت رفته بودم یه دکتری هزینه عمل میکروسرجری رو 12میلیون گفته بود که کلا پشیمون شده بودم از عمل. اگه جواب بدید ممنون میشم چون راهم تا تهران یخرده دوره اگه هزینه رو بدونم بهتره.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
6. پژمان یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون، من زنگ زدم مطبتون وقت بگیرم. گفتن اول سونوگرافی کنید. انجام دادم. سه شنبه انشالله حضوری خدمت میرسم.
  با توجه به اینکه تازه قراره استخدام بشم و از چندهفته دیگه برم سرکار، درصورت نیاز به عمل، نوبت عمل خیلی به تأخیر نمی افتد؟
  (چون از شمال میخوام بیام زیاد سوال میپرسم ببخشید).
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
Mehdi شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر آقای دکتر با توجه به اینکه خیلی دوست دارم حضوری خدمتتان برسم ولی به خاطر مشکلات در حال حاضر فرصت ندارم این کار را انجام دهم آقای دکتر بعد از وارد شدن ضربهبهالت تناسلی مدتی است الت تناسلی بلند نمیشود جریان ادرار و اسپرم من هم خیلی ضعیف و آرام شده دکتر در اهواز گفت که عصب ها باید درمان بشود و به من ترا وسین و باکلوفن داد آقای دکتر شما این ها را تایید میکنید و اینکه اگر لطف کنید از طریق اینترنت هم به من بگوئید چه کار کنم هزینه ها را هم پرداخت میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
زارع شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
کلیه های من پلی کیستیک از تیپ بالعین هست چه دارویی تجویز میکنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سعید شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام ۴۶ ساله هستم اندازه پروستات ۳۴ و مقدار پی اس ای ۰.۸۹ و مقدار پی اس ای ازاد ۰.۳۳ است . تکرر ادرار زیادی ندارم ، ولی بعد از نیم ساعت تشستن سوزش شدیدی دارم ، گاهی هم درد از مقعد شروع و به کشاله ران پای چپ می کشد .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام،48 سال دارم.سطح تسترون من پایینه.9 سال ازدواج کرده ام.آزو اسپرم هستم.4 سال پیش مدتی دارو درمانی کردم،متاسفانه توفیقی نبود.بیوپسی بیضه هم منفی بود.پزشک معالج در تفسیر MRI جمجمه گفت که هیپوفیزم کوچکه،خلاصه از همه جا نا امید شدم.حدود دو سال پیش بمدت چند ماه خون تو ادرارم میدیدم که از یکسال پیش تا چند روز پیش خوب بودم.چند روز پیش مجدد بمدت سه روز خون دیدم.الان خوبه.
لطفا بفرمایید،
1-هیچ امیدی برای باروری هست یا نه?
2-چند ماهه که آمپول تستسترون نزده ام،آیا پیامدی داره?
3- چند روزه که سر گیجه دارم.آرامش ندارم.بی حوصله ام.یکجا بند نمی شم.تمرکز ندارم.آیا مربوط به تسترون یا خون در ادرار میشه?
با سپاس و تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744