پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید به جناب دکتر میخواستم بگم که سمت چپ بدنم سوزش و درد داشت کمرم هم درد میگرفت تکرر ادرار و زیادی ادرار داشتم رفتم دکتر سونوگرافی نوشتن که همه چی طبیعی بود فقط نوشته بود کیست کورتیکال به قطر ۱۶ میلیمتر در پل فوقانی کلیه چپ رویت شد آقای دکتر نیاز به عمل هست آیا یا اینکه دارویی هست برای این مورد خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
mardin دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سام ببخشید آقای دکتر بنده الان دو بار هست که بعد از خود ارضایی که طولانی انجام میدم و اجازه خروج منی رو سعی میکنم طولانی تر بشه یک تاول در سمت چپ آلت نه سر آن روی پوسته خود آلت ایجاد میشه و بعد از چند ساعت یا یک روز از بین میره دلیلش چیه و چیست و راه درمانش چی هست .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
Younes.H دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
باسلام‌خدمت پزشک عزیز و حاذق کشور
بنده در سنین نوجوانی متاسفانه خودارضایی میکردم تا اینکه حدودا 17سالگی بصورت جدی ترک کردم اما بعد از ترک و همچنین ازون زمان تا الان که حدود 8 سال میشه متوجه متاسفانه آستانه ی تحریک پذیریم خیلی پایینه بطوری نه تنها با یه عکس بلکه هر چندروز یکبار التم در تماس با شورت هم تحریک میشه و اونقدر ادامه پیدا میکنه تا یه حالت ارگاسم بهم دست میده انزال صورت میگیره با آگاهی ازین که از عوارض خودارضاییه 1 سال بعد ترک به اورولوژ متخصص مراجعه کردم و پس از ازمایش اسپرم و سونو از بیضه ها دکتر گف طبیعیه وقتی کیسه منی پر میشه این اتفاقا میفته حتی تو بیداری گفتم زودانزالی نیس گفت که اون مال هنگام برقراری رابطس نه تو که مجردی و سکس هم نداری. متاسفانه این روند ادامه پیدا کرد ولی مشکلاتی زیادی برام درست کرده بطورمثال شب موقع خواب حتی بدون فکرای تحریک آمیز نعوظ بوجود میاد و حدودا 1 الی 2 ساعت گاهی کمتر از 1ساعت حتی چند دقیقه و گاهی از 2 ساعت هم بیشتر طول میکشه و این واقعا رو کیفیت روحی و جسمی زندگیم اثر گذاشته.یکبار بعد هم بدکتر رفتم و اونم جواب قانع کننده ای نداد. این اواخر برای اولین بار خواستم رابطه ای برقرار کنم در همون مقدمه هم آغوشی و عشق بازی متاسفانه انزال بهم دست داد خواهشمند راهنمایی کنید بخاطر طولانی شدن سوالات ببخشید.
1. Younes.H جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا جواب بدید چند روزه پیام دادم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شفیعی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
حجم پروستات ۲۶.۷ سی سی می باشد ادرار به صورت دوشاخه میاید .
Rtk 90 * 40

LTK 123* 63

مثانه نرمال
سنگ ۴.۷ میلی در کالیس میانی کلیه راست
بقیه موارد نرمال
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
حسن دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام
8 سال تمام -
برگشت ادرار: خفیف چپ، خفیف تا متوسط راست
سونوگرافی رنال طبیعی
نبود اسکار قابل مشاهده در اسکن کلیه
اگر یو تی ال یا عفونت ادراری داشته باشد نتیجه چیست؟
تغییر جزئی در آلت

داروی تجویزی: سفلاکسین 250 هر شب 6 سی سی و به مدت 15 الی 20 روز شب ادراری و در بعضی مواقع تکرر ادرار.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
Mdf دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من هفته های قبل از شما در مورد این سوال کرده بودم در اثر خود ارضایی آلت تناسلی رو به پایین کج شده باشد راه درمان چگونه است که شما گفتید راه درمان ندارد
منظور بنده این بود که آلت بنده در اثر خودارضایی آسیب دیده در حالت نعوظ صاف است و هیچ انحنایی نداره اما در حالت غیر نعوظ شل و کج است این رو میخواستم بدونم چگونه درمان میشود ؟
شما یک حرف هایی زدید که انحراف بیش تر از 30 عمل میخواهد
من منظورم راه درمان آسیب آلت تناسلی بود نه درمان خودارضایی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
حسینی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1169 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.من و همسرم ۷ساله ازدواج کردیم.بدلیل درس خواندن همسرم تصمیمی برای بچه دار شدن نداشتیم.الان که به همسرم میگم بیا بچه دارشیم میگه میخام فوق لیسانس بگیرم بچه نمیخام.از شانس بد من الان فهمیدم واریکوسل چپ دارم وخانمم اینو فهمیده ومیخاد باقانون عدم باروری پس از ۵سال طلاق بگیره.در صورتی که به خواست خودش تا الان جلوگیری میکردیم.حال سوال من اینه که باتوجه به این مریضی واین ازمایش میتونه حق طلاق براش ایجاد بشه چون سایر موارد طلاق رو ندارم وسالمم.ازمایشم به این صورتهcoun 32mil/ml
fast motility 35
low motility30
non motility35
Abnormal morfology 30
ممنون ازشما دکتر عزیز و دوست داشتنی.
1. حسینی جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر راهنماییم کنید 😭😭😭😭😭😭
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. حسینی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکترممنون ازشما.ولی من سوالم اینه که با این ازمایش همسرم میتونه طلاق بگیره.ممنونم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر و خسته نباشید
من یک مرد 25 ساله هستم
من چند تا دونه مثل جوش یا چربی روی تنه آلت تناسلیم زده بود که البته چند وقت قبلش آلت تناسلیم تحت سایش و خراش قرار گرفته بود و بعد دونه ها ظاهر شد بدون درد و خارش الان حدود یک ماه هست ازش میگذره ولی نه تا حالا رشد یا افزایشی داشته و نه از بین رفته تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم از استخر و باشگاه بدنسازی هم استفاده نمی کنم دکتر رفتم گفتن احتمال زگیل تناسلی نیست یک دوره پماد تریامسینولون و لوسیونTheraPeutic که به صورت ترکیبی استفاده میشود تجویز کردن بعد هم پماد کلومازول ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم با شرایط من ، اینکه اصلا رابطه جنسی نداشتم و ...... احتمال زگیل تناسلی هست ؟
سوال دوم من این هست اگر احتمال زگیل تناسلی هست در صورتی که دست به ناحیه زگیل برخورد کنه و بعد شستشو با اقدام خاراندن بدن از طریق دست مثل ناحیه سر و صورت یا کندن جوش احتمال انتقال و سرایت عفونت به این نواحی وجود دارد یا خیر
عکسهارو خدمتتون ارسال کردم
احتمال کرایو در تمام نقاط بدن مثل ناحیه سر و صورت نیز وجود دارد
ممنون از وقتی که برای خواندن متن گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
2. علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
  واقعا ممنونم از وقتی که در اختیار بیمارانتون می‌گذارید
  عکسهای جدید رو خدمتتون ارسال کردم
  ممنون از پاسخگویی شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
4. علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  ممنون از مشاوره شما
  پس دیگه جای نگرانی نیست
5. علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر من سه تا عکس خدمتتون ارسال کردم خواستم مطمئن بشم هر سه عکس خدمتتون ارسال شده
  واقعا معذرت میخوام تعداد سوالات زیاد شد
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
7. علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون از لطف و بزرگواری شما
8. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
9. نمایش سایر 7 پاسخ
Mehrdadr شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
مشکل پوسته پوسته شدن زیر کلاهک آلت رو دارم که تقریبا 3 ماهه شروع شده ابتدا خیلی کوچیک بوده ولی رفته رفته بزرگ تر شده و این مشکل از زمانی شروع شد که به شهر دیگه و خوابگاه رفتم از نرم کننده استفاده کردم تا خشک نشه ولی درست نشد پوسته پوسته میشه و پوست میریزه در مواردی هم که نرم کننده نمیزنم بد تر شده و لایه زیر پوست صورتی و قرمز کامل دیده میشه
درد خاصی نداره فقط در موارد که زیاد میریزه کمی سوزش داره زخم هم تقریبا قرینه هست و هر دو طرف زیر کلاهک وجود داره
لازم به ذکره من باکره هستم و هیج رابطه جنسی هم نداشته ام تاحالا.ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. Mehrdadr جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
  آقای دکتر در صورت امکان به سوال بنده پاسخ بدید با تشکر🙏
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اریا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.اقای دکتر من حجم مایع منی ام خیلی کمه در اولین ازمایش اسپرمم 1.5 بود الان دو بار دیگه ازمایش دادم 1 هستش سوالم اینه دارویی روشی درمانی هست که حجم مایع منی رو زیادتر بکنه؟سنم 34 ساله-متاهلم- و متاسفانه دیابت نوع 2 دارم که بامصرف روزانه قرص قند- قندم نرماله و واریکوسله گرید 2 هم در بیضه سمت چپم توسط سونوگرافی مشاهده شده.منتظر پاسختون می مونم -ببخشید که مزاحمتون شدم.اخرین ازمایش اسپرمم رو براتون پیوست میکنم.و چند ماهی است دارم برای بهبود حرکت اسپرم ال کارنتین 250 و 500 ویتامین e 400 و زینک و سلنیوم مصرف میکنم.به نظرتون این قرصها مفید خواهد بود برای حرکت؟در ارتباط با حجم هم اگر پیشنهادتون رو بگید ممنونتون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3049 3050 3051 3052 3053 3054 3055 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744