پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پرپر جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام من مجردم و هیچگونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم
دیشب کنجکاو شدم و بدن خودمو نگاه کردم احساس کردم عادی نیست و از اونجایی که مال کسی رو ندیدم نمیدونم مشکلی دارم یا بافت اون قسمت کلا این شکلیه
البته چند تا عکس وستیبولار و زگیل دیدم که ترسیدم چرا شبیه منن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تماس جنسی نداشته باشید احتمال زگیل صفر است
Ali جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بر روی کلاهک التم دانه های قرمز وجود دارد که بدون درد و خارش است میخوام بدانم ایا مشکلی دارد یا نه و درمان ان چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اینهازکیل نیستند
حسین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، مدتی است که روی پوست بیضه لکه‌های سفید ظاهر شده و حالت پوسته پوسته شدن دارد، عکس هم ارسال می‌کنم. لطفا راهنمایی می‌فرمایید. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها از نظر قارچ ازمایش دهید
رسول جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک واب انداخت کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟ سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک و اب انداخت کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟ سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک شد کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اینها رگیل نیستند
رحیم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام ...خسته نباشید...پدر بنده با سن 73 سال با psa 12.13) ( free psa 2.13 ) ) و( fpsa/ t psa 0.18 ratio) و , آزمایش نمونه برداری به روش truss که به پیوست خدمتتان ارسال میگردد تشخیص چیست آیا امکان عمل هستش که برسیم خدمتتان...سپاس فراوان از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سرطان پروستات است بیایید صحبت حضوری02122642744 02171062350
پروین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
باسلام
من سیتیست بینابینی مثانه و تکرر ادرار دارم
سوزش هم دارم و دیسک مهره 4 و5 هم دارم
11سال است مریضم و درمان نشدم
راهکار پیشنهادی شما چست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها موردی ندارند
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  گزارش خوب است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
من چند روز پیش نعوظ آلت داشتم به شکل کاملا سفت و ارضا شدم ولی بعد از ارضا احساس درد و کمی حالتی مث سوزش در داخل مجرای ادرار داشتم مثل اینکه چیزی داخل مجرای ادراری بود درد هم بیشتر در زیر و بالای الت تناسلیم حس میکرد که بعضی اوقات کم و بعضی اوقات زیاد میشد در این مدت نه سوزش هنگام ادرار کردن داشتم و نه خونی در ادرار مشاهده شد زاعده غیر طبیعی رو هم در تنه آلت ندیدم حتی در نعوظ هم مشکلی ندارم زاعده غیر طبیعی نیست از‌ همان موقع نوشیدن آب را زیاد کردم و احساس میکنم اون چیزی داخل مجرای ادراری بود گاهی به خروجی مجرا نزدیک‌ میشه ولی توی این مدت دو روز همچنان احساس میشه بیشتر درد آلت منو نگران کرده خواستم لطف بفرمایید نظرتون بگین
در ضمن خواستم بدونم آیا نعوظ سفت و محکم ممکنه منجر به نشت وریدی بشود و کلا چه اقدامهایی لازم است برای پیشگیری از نشت وریدی انجام بشود
ممنون از لطف شما
1. علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  حقیقتا من همش نگران این هستم که نشت وریدی پیدا کنم این موضوع خیلی منو نگران میکنه به خاطر همین میخوام بدونم چه اقدامهایی انجام بدم که از این موضوع حداقل بتونم پیشگیری کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  شما بیخودی نگرانید نیاز به اقدام نیست
3. علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر ممنون از مشاوره شما
  من حقیقتا چند روز هست متوجه دو قسمت کنار آلت تناسلی در ناحیه بین قسمت ختنه گاه و تنه آلت تناسلیم به قطر شاید یک میلیمتر شدم که ترسیدم پلاک یا بیماری پیرونی باشه تا بحال رابط جنسی هم نداشتم البته نعوظ پیدا میکردم وقتی که روش دست میکشم انگار پوست هست که سفت شده کجی در هنگام نعوظ یا غیر نعوظ هم ندارم دردی هم احساس نمی کنم رنگ این قسمت هم روشن تر از رنگ آلت تناسلیم هست کبودی و خون مردگی هم نداشتم خواستم نظر شما رو هم بدونم چون واقعا نگران هستم
  اصلا بیماری پیرونی با نعوظ کاملا سفت یا رابطه جنسی بدون ضربه امکان پذیر هست
  علایم پیرونی چی هست
  واقعا خدا خیرتون بده که برای راهنمایی بیماران و مردم وقت میگذارید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  از تلت از نظر پلک سونو کنید
5. علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر من هفته آینده تهران نیستم میخواستم بدونم اگه بخوام برسم خدمتتون جهت معاینه و چکاپ و سونو گرافی که فرمودید به نظر شما امکان وقت دادن توی این هفته یا هفته اینده برای من هست یا خیر
6. علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  همچنین خواستم خدمتتون بگم که من 25 سن دارم ومیخواستم بدونم از نظر شما احتمال اینکه ممکنه پلاک باشه هست یا خیر صلاح می دونید عکس خدمتتون ارسال کنم چون در حالت نعوظ هیچ برجستگی نداره حتی در حالت غیر نعوظ هم فقط لمس و فشار انگشت احساس سفتی مشخص میشه معذرت میخوام بابت تعداد زیاد سوالات
  واقعا خیلی نگران شدم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
اسی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
من الان سه شب ه از محل کار که میرم خونه موقع راه رفتن بیضه سمت چپ م درد میگیره و این درد زیاد میشه جوری که سرعت م کم و میایستم
و با متوقف شدن درد از بین رفته و باز با ادامه دادن راه درد شروع میشه
ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید
علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
جناب دکتر من مدتی خود ارضایی داشتم و تصمیم ب ترک ان گرفتم
ولی چند وقتیه اصلا هیچ حسی ندارم. حس میکنم خعلی سرد شدم
مثلا تو این هفته ک با دوست دختر خود وارد رابطه شدم براب اولین بار و اون برام با دستش و دهانش سعی میکرد منو به ارضا برسونه . من اصلا هیچ حسی نداشتم و ارضا نمیشدم و التم نیمه بلند بود
مدتی بعدم در قسمت بالای کشاله رانم احساس تیر کشیدگی به وجود اومد و بعد خوب شد

ایا این علائم به مرور از بین میرود.؟
چیکار کنم جناب دکتر من واقعیت روم نمیشه برم دکتر و اینارو بیان کنم. ایا با زمان حل میشه؟
مخصوصا تیر کشیدن (نزدیک کلیه و کشاله ران)
1. علی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  فقط اقای دکتر اضافه کنم ک ۲۱ سالمه
  واقعا اگه به مرور و فکر نکردن اوکی میشه . ممنون میشم بگین
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
3. علی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر اون تیر کشیدگی کشاله ران و اینا ک ب وجود اومد. مشکلی نیس؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Zahra جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.دختری ۲۲ ساله متاهل هستم ۵ سال ام اس از نوع خیلی خفیف دارم الان نزدیک یک سال بی اختیاری دارم نوار مثانه و عکس دادم مثانه ی بسیار کوچکی دارم با حجم ۵۰ سی سی.بعضی از دکتر ها عمل جراحی پیشنهاد دادن بعضی ها با رفتار درمانی گفتن حجم مثانه ام رو بزرگ کنم.نظر شما در این مورد چیه؟؟؟پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  اول رفتار درمانی را تلاش کنید

« قبلی 1 ... 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744