پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدبنده ۴۱ سال دارم و بنده ۲۰ سال پیش بعلت تنگی حالب در کلیه چپ که باعث سنگ کلیه ۱ سانی شده بود جراحی کردم که بعد مرتفع شد تقریبا ۴ سال پیش برای چکاپ رفتم پیش یه دکتر دیگه. دکتر جراح کلیه به برگه های سونگرافی نگاه کردن و ایشان متوجه شدن که تنگی حالب من برگشته است ولی هیچ سنگی در کلیه موجود نیست ولی در کیه دیگرم یعنی کلیه راستم سنگ ۵ میلی دیده شده که ایشان فرمودن سنگ زیاد بزرگ نیست با مایعات دفن میشود ولی هنوز دفع نشده است ولی در مورد تنگی حالب سمت چپ کلیه فرمودند فقط چون یکبار جراحی شده و تنگی خفیف میباشد دیگه نیازی به جراحی مجدد نیست و بنده هر ۶ ماه یا یک سال یکبار برای چکاپ سنوگرافی انجام میدهم .میخواستم بدونم آیا ممکن است بعدا دچار مشکل بشوم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
2. امیر سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ۵ تا عکس البته برای ۲ سال پیش است برای شما فرستادم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عزیز سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام سمیرامحمدنژادهستم یک ماه پیشupjo نسبتا شدید داشتم که به روش لاپاراسکوپی دربیمارستان لبافی نژاد عمل شدم دوهفته بعدعمل سونوگرافی دادم که.کلیه ها سایز طبیعی وضخامت کورتکس کلیه چپ طبیعی بوده.کالیکتازی موضعی درتمامی کالیسهای کلیه راست دیده میشود.ضخامت پارانشیم کلیه راست کاهش یافته .حداقل 10کانون اکوژن باقطر10 میلیمتردیده میشودکه مطرح کننده کانونهای هوایی دردرجه اول ودردرجه بعدی سنگ میباشد.19 سالمه عمل درکلیه راست انجام شده گاهی ادرارم خونی میشه.لوله دبل جی روهنوزهم دارم قبل عمل فقط یک سنگ 8 میلی درکلیه راست داشتم که اونم حین عمل برنداشتن.الان یک ماه ازعمل گذشته تب ولرزشدیدهم ندارم .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
Ehsan99 سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام درروی آلت برجستگی نیم دایره سفتی ایجاد شده حدود چهار ماه میخواستم راهنمایی کنیین درحالت عادی دردی ندارد درحالت نعوظ برآمدگی زیاد احساس میشود. عکسم می‌فرستم سنم 27.
1. Ehsan99 یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب????!!?;!!!!!!!
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو تلت کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نرگس سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام من همسرم قبل از ازدواج رفت بود دکتر الورولوژی
دکتر گفت بود واریکوسل درجه دو داری وممکن بچه دار نشی الان بعد از دوسال میگه از رابطه لذت نمیبرم وقتیم که ارضا میشه زیر دلش درد میگیره ایشون قبلا که مجرد بوده روزی پنج بار خود ارضای میکردند الان بمن میگه بدنت سرد شده به این علت بند دکتر زنان رفتم گفتند مشکلی ندارم به همسرم میگم برو دکتر برا درمان میگه من مشکلی ندارم ی بار خود ارضای کردم لذت بردم مشکل از تو
اقای دکتر واقعا مشکل از من اگر هست بگید اگر نیست ی جواب قانع کننده بهم بدید تا نشون شوهرم بدم
خواهش میکنم
1. نرگس جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  پولو گرفتید حداقل جواب بدید ۴۸ ساعتم گذشت
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این از عوارض خود ارضایی است دکتر روانکاو باید با ایشان صحبت کند
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان دارویی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده 35 سالمه .در سونوگرافی که انجام دادم حجم پروستات 28 و اندازه 43×42×28 بود.مشکلی در ادرار کردن از قبیل سوزش،فشار کم، بریده بردیده شدن یا تکرر ادرار در شب را ندارم.در ضمن پدر بنده در سن 60 سالگی سرطان پروستات گرفت. لطفا بنده را راهنمایی کنید که چه کار کنم.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم
شراره سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام همسرم حدودا ٢ ماه قبل عمل واريكوسل انجام دادن و الان آزمايش دادن با اين نتيجه آزمايش ميتونيم باردار بشيم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  نتیجه واقعی بعد از ۶ماه مشخص میشود
خاتم سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی،خسته نباشید.مهرماه بود که بطورناگهانی متوجه شدیم پدرم سرطان بدخیم تهاجمی دچارشده که عددpsa53.29بود.وکپسول فلوتاناکس(فلوتامید) تجویز شدوآمپولzoladex LA10.8mgسه ماهه تزریق کرد.10بهمن دوباره psaانجام داد عددبه0.53رسیده الان بهترین کار برای درمانشون چه کاری میشه کرد .سرطان یه مقدار به غده لنفاوی نفوذ کرد ولی به استخوان نرسیده جای امید هست .سن پدرم 64سال است.باتشکر از شما دکتر مهربان وتوانمند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ادامه همین روال درمان
BehradR سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام ، این زگیل ها 5-6 سال به این صورت هستند و تغییری نکردند ، در ضمن در آن زمان من اصلا رابطه جنسی نداشتم ، می خواستم بدونم اینها زگیل تناسلی هستند؟ و اینکه برای درمان چه کار میتونم بکنم که دیگه خطری برای خودم و شریک جنسیم نباشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها اصلا زگیل نیستند
بهروز یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام ضایع نخاعی هستم توانایی رابطه جنسی ندارم ازدواج کردم 6سال هس تصادف کردم از کمر به پایین حس ندارم آیا دارو یا درمانی وجود دارد افراد ضایع نخاعی بتواند رابطه جنسی برقرار بکنند قرص و آمپول جواب نمیده
1. بهروز پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز جواب سوالم ندادی
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پارسا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
در سونوگرای حاملگی تشخیص minimal fullness in the left pcs is seen ap diameter of left renal pelvis is 3mm. داده شد. اما در سونوگرافی انومالی که بعدا انجام شد چنین چیزی دیده نشد.
در 27 روزگی نوزاد سونوگرافی کلیه ها ومجاری ادراری سونوگرافی هیپ دوطرف از نظرddh انجام شد تشخیص
mild fullness in the left pcs with ap diameter of left renal pelvis 5mm این بود.
پسرم سه ماه و 24 روز داره میخواستم نظر شمارو بدونم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  تکرار سونو هر ۳ ماه

« قبلی 1 ... 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744