پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

تکتم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
نامزدم 13یا14سال پیش وازکتومی کرده و حالا با ازدواج دوم میخواهیم بچه دار شویم با ای یو ای هم موافقیم آیا امکان باروری نامزدم وجود داره چطور مطمئن شو چند درصد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تیوی اف کنید شانس طبیعی با عمل در حد صفر است
اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر،میشه این آزمایش واسم تفسیر کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرستید ببینم
2. اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام وخسته نباشید ،بنده ۳۴ سالمه ،۱۳ ازدواج کردم ، چند سال نازایی داشتیم وخانمم سه باردار شدن ولی هیچ کدوم متاسفانه موفق نبود سقط میشد ،یکیش بارداری پوچ بود فقط ساک بارداری تشکیل شد و جنین درکار نبود،دومی همین که بی بی چک و آزمایش مثبت شد سقط شد ،سومی همین ماه بود که من تحت نظر دکتر بودم که دارو استفاده کردم وقرار بود ای وی اف کنیم ،خانم خوشبختانه باردار شد ،ولی متاسفانه تو ۶ هفته به دلیل اینکه ساک بارداری تو سونو دیده نشد وافت بتا داشت سقط شد ،حالا می خواستم بپرسم علت اینکه بارداری صورت میگیره و جنین سقط میشه دلیل میشه از ضعیف بودن اسپرم باشه ؟؟البته اینم بگم هم خودم وهم خانم آزمایش ژنتیک مربوط به کاریو تایپ دادیم که خداروشکر مشکلی نداشتیم ،ولی جدیدا من آزمایش دی اف ای اسپرم دادم و هم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفت هم تعدادش تحرکش کمه، میخواستم نظر شمارو هم بدونم .با توجه به عکس که ارسال میکنم.
3. اسی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  نمیدونم آقای دکتر عکس براتون ارسال شده یانه،چون من چند بار فرستادم.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام شما باید ای واف کنید تنها راه است
5. اسی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر،راه درمان ندارد ؟واینکه با ای وی اف جواب میده که بارداری موفق داشته باشیم ؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ۳۰در صد جواب میدهد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ساناز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من ۴۳ سالشه و ۷ ساله ازدواج کردیماز سال گذشته تا به حال برای بارداری اقدام کردیم اما باردار نشدم. آزمایشات و فولیکول من نرمال بود. همسرم آزمایش تستوسترون داد و سطح هورمونش ۲.۳ بود یعنی پایینتر از حد نرمال. آیا لازمه آزمایشات دیگه ای هم انجام بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این نرمال تست تستوسترون نزنید
مهدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
چند ماهی میشه وند تا لکه هم رنگ سر الت کمی صورتی رنگ روی الت ایجاد شده روی پوست آلت هم لکه های سفید رنگ. درد نداره لکه های سفید کمی خارش داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  یا تب خال است یا زگیل
مژگان پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
کلیه سلام ، وقت بخیر ، پسر 5ساله ای دارم که از نوزادی ریفلاکس مثانه یا گرید 5داشت ، کلیه راست هم کوچک و فقط 19درصد کارکرد داشت ، 50روزگی عمل بسته دیفلاکس شد ، چند ماهه که احساس دفع ادرار نداره ، عکس رنگی گرفتیم ریفلاکس دوباره برگشته با گرید 4، نوار مثانه گرفتیم گفتند مثانه بزرگ شده دو برابر حجم معمولی ، ممنون میشم راه درمان رو بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  تحت نظر دکتر فوق تخصص اطفال باید پیگیری کنید
علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر. 4 روزه زائده پیوست در بالای آلت ایجاد شده ایا زگیل است؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید
علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام من سنگ توی حالب گیر کرده بود عمل tul انجام دادم با لوله دابل جی. چند روز اول بعد از عمل اصلا درد نداشتم. اما روز چهارم به بعد الان هم روز ششم هست. در بعضی از ساعات دردی مثل همون سنگ کلیه دارم. و اینکه وقتی دردم میگره خونریزی هم می کنم . اما اگر درد نداشته باشم تقریبا قهوه ای هستش. بعد هم از روز شش یعنی جمعه شب انگار سرما خورده باشم لرز کردم و هنوز هم دارم. کمی هم سرگیجه دارم. دکتر خودم در دسترس نیست . آیا اینا طبیعی هستند؟
1. علی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام من منتظرم جواب شما هستم. از چند روز پیش یعنی شنبه علاوه بر لرز . آلتم خیلی میخاره - و از روز سه شنبه داره ماده سفیدی از خودش بیرون می ده.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عوارض بیهوشی است از نظر پاک شدن حالب یک سونو جدید کنید
3. علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این ماده سفیدی که داره از من خارج میشه و باعث سوزش آلتم هست هم طبیعی هستش. در حال خاضر دارم انتی بیوتیک می خورم . روزی دوتا سیپرو فروکساسین
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  متل دابل جی است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Alireza پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
بنده آقایی چهل ساله هستم در مرداد سال گذشته بدلیل وجود سنگ هشت میلیمتری در لوله حالب چپ عمل tul انجام دادم و در شهریور ماه سال 97 استند دبل جی رو خارج کردم در اسفند سال 97 ،احساس کردم فشار ادرارم کمتر شده و ادرارم دو شاخه بود مراجعه کردم هاشمی نژاد و در آزمایش ادرار blood=trace بود بلافاصله سونو گرافی کردم و مشکلی مشاهده نشد سی تی هم کردم و خوشبختانه مشکلی وجود نداشت.
یکماه بعد یعنی در فروردین 98 مجددا آزمایش ادرار دادم و بازهم هماچوری مشاهده شد منتها در سونوی مجدد بازهم مشکلی وجود نداشت همین چرخه در اردیبهشت ماه هم انجام شد و دقیقا همان نتایج
با مراجعه به متخصص ارولوژی و تشخیص اولیه پروستاتیت تحت درمان دارویی قرار گرفتم که از خرداد ماه تا هم اکنون که بیش از هشت بار آزمایش ادرار داده ام دیگه هیچوقت هماچوری نداشتم و همه چیز نرمال بوده است
و از آن تاریخ تا الان هم دارویی مصرف نکرده ام با هر آزمایش ادرار سونو هم کرده ام در سونو هم همه چیز اوکی بوده به جز دو مورد که باقیمانده ادرار یکبار چهل و یکبار 20 سی سی بوده البته خودم به این نتایج شک دارم چون من قبل از سونو آب بسیار زیادی خورده بودم و بعد از تخلیه مثانه هردو بار چند دقیقه معطل شدم تا مجددا سونو کردم و بنظرم اینها بیشتر ادرار تولیدی بود تا باقیمانده
علی ایحال از آنجاییکه مدتهاس نتایج سونو و آزمایش ها اوکی بوده و همکاران شما هم میگویند که من مشکلی ندارم اما همچنان گاها ادرارم دو شاخه هست گاها فشار کم هست و گاها درد مقعدی درد استخوان لگن و درد آخرین استخوان کمر رو دارم و این موضوع بسیار منو اذیت می‌کنه و از لحاظ روحی و روانی تاثیر بسیار بدی بر زندگیم گذاشته اخیرا در محل اتصال پا به شکم و همچنین سمت چپ شکمم هم دچار درد شده و همش نگران بیماری های بدتری آزارم میده و تحت هیچ شرایطی این افکار رو نمیتونم از خودم دور کنم حتی در زمانیکه بسیار سرم شلوغ هست و با حتی در هنگام رانندگی که گاها نزدیک بوده تصادف کنم خواهشاً بنده رو راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف و بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام عکس IVPبگیرید اگر نرمال بود پیگیری نمیخواهد
رضا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام
پدر من دارای 89 سال سن و از سال 90 دارای بیماری آلزایمر بوده وهمچنین دارای دیابت(تزریق انسولین )و قادر به حرکت نبوده و دارای پرستار زن می باشد مدتی است در زمان برخورد با پرستار خود در زمان تعویض پوشک اقدام به دست زدن به بدن پرستار نموده که این امر باعث مشکلاتی در خانواده گردیده با توجه به این مورد ، مزاحم شما جهت راهنمایی شدیم
لازم به توضیح پدر درحال حاضر داروهای زیر را مصرف می کنند:
آلزیکسا 10 - دونپزیل 5 - زاویترول - ارتوواستاتین40 -پلاویکس - کلسیم -جم فیبروزیل 300
همچنین در سال گذشته با توجه به روی دادن این مورد توسط پزشک فلوتامید250 تجویز شده بود که بنظر می رسد اکنون فایده ای ندارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  در این سن کار اضافه مقدور نیست
فردین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من مدتی پیش واسه درد شدید عمل هیدروسل انجام دادم ولی الان متاهل شدم بعد از مدنی دوباره هم بیضه درد می کنه هم احساس می کنم متورم شده سنوگرافی هم دادم ولی بخاطر مشکل مالی نتونستم پیگیری کنم بالای الت تناسلی هم احساس می کنم متور شده ودرد هم داره یعنی الان واقعا مشکل دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3003 3004 3005 3006 3007 3008 3009 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744