پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام و روز بخیر خدمت شما.
آقای دکتر بنده مجرد و 27 ساله هستم. تا چندسال پیش ورزش بوکس حرفه ای انجام میدادم و الان هم کار تقریبا سنگینی دارم. چند سالی هست که در بیضه چپ تورم دارم ولی بخاطر اینکه دردی نداشتم متاسفانه دیر به پزشک مراجعه کردم. اخیرا تصمیم به ازدواج گرفتم و با مراجعه به متخصص اورولوژی تشخیص واریکوسل حاد دادن . توده کرم مانند رگ ها در معاینه با مشاهده هم قابل رویت هستند. دکتر گفتن که حتما عمل نیاز هست. آزمایش رو براتون ارسال کردم. با توجه به توضیح دکتر کیفیت اسپرم الان 25 درصد هست ولی دکتر گفت حتما بعد از عمل به 85 درصد میرسه. با توجه به اینکه در شرف ازدواج هستم و میخوام قبل از ازدواج موضوع رو با همسرم مطرح کنم ،میخوام ببینم که آیا واقعا تضمینی برای بهتر شدن وضعیت اسپرم وجود دارد؟ و در باروری چقدر میتونه مشکل ایجاد کنه. درضمن در آزمایش سطح normal morphology هم پاین هست. چقدر مشکل ساز و مهم است؟خیلی ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
س پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من زگیل تناسلی در ناحیه مقعد داشتم
که کرایو کردم دو هفته پیش
باکرده هستم ولی در ناحیه ابتدایی واژنم متوجه این حالت شدم
ایا این زگیل هست ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اینها را مرایو کنید وراکس میز بزنید
یاسر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
چند وقتی هستش بدنه آلت بنده پوست پوست میشه همراه با سوزش و خارش و بعد از لمس یا رابطه جنسی زخم میشود همراه با سوزش فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دیدم کاملا نرمال است
دلاور جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقادکتر بچه من ۳ ساله می باشد و در نو آلت موقع ادرار در ۲ سالگی سوزنی بود ودریر تخلیه می شد اما الان کمی بهتر شده ومشکلی نداره خیلی دیر به دیر میره و لی کامل تخلیه میشه قبلا بردمش دکتر گفت باید سر آلات باز بشه به نظر شما باید چکار کنم بزرگ بشه بهتر میشه آلت کوچک هم داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  در تین سن نیاز به اقدامی نیست
محمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر
مدتیه در قسمت پایین آلتم سمت چپ چسبیده به الت بیخ التم یه چیز سفتی نخود مانند بدون درد وجود داره و التم چن سالیه سفت نمیشه زیاد ویکمی به همون سمت انگار شل هست قدرت سمت چپ انگار کمه میخاستم بدونم اون غده نخود مانند سمت چپ طبیعیه یا مشکلی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر ۴۳ ساله هستم سیگار و تریاک مصرف می کنم.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم و کلیه و مثانه و پروستات طبیعی بود.اما احساس کم فشاری در ادرار داشتم.الان یه مدتی هستش که همیشه درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم وهمچنین ادرار خیلی ضعیف و کم وهیچگونه میل جنسی ندارم البته نعوظ تحت شرایطی ونه طبیعی انجام میشه.داروهایی که دادن شل کننده های آلفا و تاوانکس بود .وچون متوجه شدم فقط تاوانکس تا حدودی تاثیر داره اون یکی رو نخوردم.آقای دکتر به دلیل مصرف تریاک سکس خوبی داشتم و گاهی دو ساعت طول می کشید و نمی گذاشتم انزال صورت بگیره.حالا من موندمو میل جنسی صفر.و درد خفیف در ناحیه بیضه و ادراری که باید بشینم تا بیاد و تازه ضعیفو بریده بریده و...خواهش می کنم کمکم کنید.علاوه بر آزمایش psa چه آزمایش دیگری انجام دهم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
درود بر شما جناب دکتر کرمی،
دکتر سوال بنده از شما اینست آیا واریکوسل با میزان تستوسترون رابطه دارد یا خیر زیرا بنده بعضا مطالب گوناگون را مطالعه کردم و در رابطه با صحت یا عدم صحت این موضوع کنجکاو می باشم...
سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر،من یه فرده مجرده 21ساله هستم،3سال پیش به صورت اتفاقی ازطریق یه پزشک داخلی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ گرید3دارم وپزشکم منومعرفی کردپیش متخصص کلیه و مجاری،ایشونم تشخیص دادن که بایدجراحی بشم و20ماه پیش جراحی شدم البته هردوسمت(طبق نظره پزشک هنگام عمل که تشخیص دادن سمت راستمم واریسیه) ،ولی بعدازچندماه که معاینه شدم دکترم گفتن که واریکوسل سمت چپم عودکرده گریدشم 3ودلیلشم عدم استراحته کافیم بیان کردن،الانم گفتن که دوباره باید سمته چپم جراحی بشم یاالان یاوقتی که ازدواج کردمواقدام به باروری کردمونتیجه نگرفتم،البته گفتن خوده واریکوسل ممکنه باعثه کوچیک شدن بیضه بشه پس بهتره زودترعمل بشه
ولی خودم خیلی میترسم،دفعه ی قبلم به دلیله ناآگاهی عمله بازانجام دادم(به خاطره عوارضه خطرناکی که ممکنه پیش بیادمیگم)خواهش میکنم کمکم کنیدآقای دکترخیلی حالم بده ونگرانه آیندمم،لطف کنیدبگیدچیکارکنم!لازمه بیام خدمته خودتون یانه؟(اینم اضافه کنم که طبق سونوگرافیی که 6ماه پیش انجام دادم،بیضه چپم یه مقداره کمی نسبت به بیضه راستم کوچیک تره)اگه لازمه تاعکسه همه ی آزمایشوسونوگرافیاموبفرستم،ببخشیدزیادحرف زدم،ممنون ازتون
1. رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکترچراجواب نمیدید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پوریا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من 21 سالمه و اخیرا ادرارم خوب حس میکنم تخلیه نمیشه و اینکه تکرر ادرار پیدا کردم و کمر درد دارم البته وزنم بالاست و مایعات زیاد میخورم ولی وقتی دیدم این موضوع اذیتم میکنه راجبش خوندم و الان بشدت نگرانم که سرطان پروستات نداشته باشم خیلی میترسم اخه موقعه ادرار زور میزنم مخصوصا وقتایی که سر پا میخوام ادرار کنم ادرارم دیر میاد یا زور میزنم و فشارش کمه
خیلی میترسم از اینکه سرطان پروستات باشه البته تو ارثمون نداریم و اینکه ایا تو سن من ممکنه سرطان باشه یا چیز دیگریست
خواهشا جوابمو بدید دکتر
1. پوریا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جوابی دریافت نمیکنم؟
2. پوریا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر جواب بدید توروخدا
3. پوریا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اقا دکتر جواب نمیدین؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 19 سال سن دارم و مشکل کجی الت تناسلی دارم و از بچگی اینطور بوده خیلی نگران هستم و از عمل هم میترسم.
انحراف من نصبت به این عکسا خیلی کمتره و مشکل دخول ندارم فقط خیلی نگرانم لطفا اگه میشه جواب بدین تا از نگرانی در بیام
1. مهدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکس خودم هست که براتون ارسال کردم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2999 3000 3001 3002 3003 3004 3005 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744