پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Ali سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
من 18 سالمه و اندازه ی الت تناسلیم از ده یازده سالگی رشدی نداشته (یا احتمالا داشته متوجه نشدم)(چهار ساله هم خودارضایی میکنم)
الان تو حالت طبیعی دو سه سانت و نعوظ ۸ سانته و قطرش خیلی کمه.
اگه وزن کم کنم بزرگ تر میشه؟(110کیلوام.)
یعنی نمیتونم ازدواج کنم؟
1. Ali چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عذرخواهی بابت عکس
2. Ali جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر تصویر درحالت نعوظه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
4. Ali دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر
  اگه با لاغر کردن به 9 برسه برای ازدواج مانعی ندارم؟
  (باتوجه به قطر)
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  نه اصلا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
s.sharif سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
ســلــام خــدمــت آقــاے دڪــتــر.پــســر مــن حــدود 4.5ســن دارد.در دو مــاهگــے خــتــنــه شــده.و تــا ڪــنــون مــشــڪــل بــخــصــوصــے در زمــیــنــه بــیــضــه ها نــداشــتــه.الــبــتــه بــه طــور ڪــلــے بــیــضــه ســمــت چــپ بــزرگــتــر از راســت بــوده.الــان مــتــوجــه شــدم ڪــه بــیــضــه ســمــت راســت خــیــلــے ڪــوچــڪ شــده و نــســبــت 20 بــه 80 نــســبــت بــه بــیــضــه ســمــت چــپ دارد.بــســیــار نــگــرانــم.لــطــفــا راهنــمــایــے بــفــرمــایــیــد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد جناب آقای عکس های سونوگرافی را ارسال کردم
3. s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  توضیحات
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  هیدروسل باید عمل کنید02122642744
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ک دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 46سالمه سوزش ادار داشتم دکتر برام سونوگرافی نوشتن جواب کلیه ها طبیعی وحجم پروستات 17 سی‌سی ولی مثانه اکوفری است جدار مثانه مختصر ترابکوله است لطفا اینجانب را راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
لیلا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
لام آقای دکتر من 20 روز هست که درد در سمت راست شکمی و پهلو دارم حدود یک هفته پیش سونو دادم و گفتن که یک سنگ به اندازه 5 میل در دیستال حالب راست به فاصله 2 سانتی متری مانده به UVJدیده شده که مدجب هیرونفروز خفیف تا متوسط شده است و بک ندول هیپر اکو به ابعاد 6*7 درپارانشیم قطب تحتانی کلیه راست دیده شد که مطرح کننده آنژیو میولیپوما می باشد . دکتر گفتن که باید سنگ شکن بشم اما من میخوام با مایعات دفع کنم و هرچقدر مایعات میخورم ادرارم زیاده و شفاف ولی فعلا اتفاقی نیوفتاده و من نگرانم نکنه کلیه چپم فقط داره کار میکنه و ادرار تولید میکنه میخواستم بدونم که سنگ من نزدیک مثانه است ؟و چرا نمیوفته ومیشه زمان بیشتری برای افتادنش صرف کنم و دیرتر برم سنگ شکن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Shaghayegh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
وقتتون بخیر دکتر میدونم بهترین کار مراجعه حضوری هستش اما متاسفانه الان تهران نیستم ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۹ سالمه و باکره هستم راستش ۱.۵ ماه اخیر درگیر انفولانزا و ... بودم و حتی خودارضایی هم نکردم فقط حرکات کششی تو باشگاه بدنسازی و ایروبیک انجام دادم و هر روز حمام میرم و بدنمو با شامپو بدن میشورم
دیشب حواسم نبود ناخوداگاه به لبه ماژور اندام تناسلیم دست زدم دیدم کمی دون دونه که نمیدونم قبلا توجه نکرده بودم و قبلا اینطور بوده یا نه
وقتی اومدم عکس بگیرم دقیقتر ببینم دیدم شیار پردم و شکل ظاهریش تغییر کرده انگار شیار دوم هم تا بالا رفته در صورتی که من دو هفته پیش خودمو تو اینه دیدم این شیار نبود از طرفی وقتی چند روز پیش بعد حرکات زیاد از ورزش اومدم یه لکه خون تو لباس زیرم دیدم
الان مشکلم اینه به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه؟نیاز به پیگیری داره؟چون من شهری که الان هستم امکان مراجعه به پزشک رو ندارم میشه تشخیص حدودیتون رو از بابت بیماری بگین
به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه یا فقط بر اثر ضربه این اتفاق افتاده الان من نگران بکارت داشتن یا نداشتنم نیستم الان نگرانیم از وجود بیماریه عکس روشن عکس قبل پرده بکارتمه و بقیه عکس ها عکس جدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مصطفی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۳۶ سالمه ۴ساله که ازدواج کردم واز همون سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز موفق نشدم در ضمن مادرزاد بیضه هام تو شکمم بود سمت راست رو عمل کردم ولی سمت چپ همانطور ماند تا الان ولی گاهی اوقات میاد پایین (منظورم داخل کیسه بیضه)تورو خدا من و راهنمایی کنید .اینم اخرین ازمایشی که دادم .ایا طبیعی میتونم بچه دار بشم.progrsive23.concentration8
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
فرد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقت به خیر.بابت پیگیری ناباروری اولیه سونو و آزمایش انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم.ظاهرا کم تحرکی اولیه اسپرم و واریکوسل رو نشون میده.لطفا بفرمائید واریکوسل گرید چند هست و برای درمان ناباروری بهتره چه اقدامی انجام بدم؟ممنون از پاسخگویی تون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو رنگی اصلا واریکوسل گزارش نکرده
2. فرد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر،میفرمائید این جملاتی که با خط قرمز توی این تصویر مشخص کردم نشان دهنده واریکوسل نیست؟
  ممنون از پاسخگویی
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من پارسال با شوخی یکی از دوستان به آلتم فشار اومد بعدش التهاب سر الت رخ داد که با پماد خوب شد و یه خون مردگی در زیر پوست التم تشکیل شد و الت کاملا کرخت و بی حس شد که نعوظ نداشتم بعد اون کم کم حس به الت برگشته و نعوظ انجام میشد یه جورابی تمایل به امیزش هم کم شده بود و درد در التم داشتم که الان درد کلا قط شده ولی خون مردگی هنوز هست و بی حسی یه کمی دارم احساس سردی در الت موقع خودارضایی سخت و خشن زیر التم یه توده درمیاد در روی مویرگ و بعدش پنهان میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با زمان بهتر میشود سونو از تلت نیز انجام دهید
تقی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
منی بطور متوسط رو به بالا غلظت دارد و کامل خارج میشود اما جهش یا پرتاب ندارد

خوراکم خوب است تقویتی استفاده میکنم مایعات بیشتر چای استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام نیاز به درمان ودارو نیست
2. تقی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  من 51 سال سن دارم آیا با نبود جهش مایع خروجی (منی) امکان فرزند آوری است؟
  
  آیا من مبتلا به واریکسول نیستم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. روی مقعد من یک چیز برامده مثل دانه چندسالی است ک در اومده و نه ترشحی دارد و نه درد. چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744