پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mahsa چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
چند وقتی ست دچار درد پهلوی چپ شده ام ک ب زیر دل هم میزند سونو دادم در جواب زره اند fullness کلیه چپ و اینکه اتساع محل دیستال حالب چپ ب مثانه در محلUVj به قطر 18 mm رویت شد ک مطرح کننده یوروتسل می باشد
چ کاری لازم هست انجام بدهم؟ در ضمن در صفرا هم سنگ ب اندازه 20 میل دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
علی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.شش ماه بود که سمت چپ نوک کلاهک آلت تناسلیم از درون درد عصبی, هنگام انقباض در حالت نعوظ و فشار آن قسمت داشت که بعد از خودارضایی(نه در حین آن) که منقبض یا فشار میادم شدت آن از قبل بیشتر بود.در حالت عادی هیچ دردی احساس نمیکردم و در همگام ادرار هم تسکین میگرفت.الان دو روزه دردش در هنگام انقباض کم تر شده و الان یه درد مبهم و سوزشی دارم و کمی احساس سنگینی در قسمت میکنم.من در این شش ماه خودارضایی مکرر داشتم میخواستم بپرسم که آیا اعصاب آلت تناسلیم آسیب دیده و دیگه بی حس شده؟
همچنین این درد بسیار مبهم است و در هنگام ادرار و انزال و شستن با آب گرم تسکین میابد.
در ضمن شکل ظاهری آلت تناسلیم قبلا چطور بود الان هم همانگونه است و هیچ تغییر یا ایرادی در آن صورت نگرفته است.
و میخواستم بپرسم اگه اعصابم آسیب دیده باشد قاب جبران است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
کیمیا چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 5 هفته می شود تکرر و سوزش ادرار دارم. شبها چهار تا پنج دفعه باید برای تخلیه بیدار بشوم. شدت ادرار هم کم است. کشت ادرار دادم عقونت ندارم. سونوگرافی انجام دادم فقط بعد از سونوگرافی تخلیه ادرار کردم مجدد سونو شدم که باز 85 سی سی پر بود.اقای دکتر خیلی اذیت کننده است. مثانه به نظرم سنگین شده است. و در پی این قضیه پادرد می گیرم. ضمنا در خرداد 98 به علت سوزش مثانه که سه ماه به طول انجامید باعث خارج کردن رحم خود شدم که با گفته پزشک به علت فیبرومهای زیاد به مثانه فشار می اورد . پس از جراحی رحم مثانه بسیار عالی بود. تا اینکه الان 5 هفته دوباره همون حالات شروع شده. خواهشم این است که راهنمایی بفرمایید
1. کیمیا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا پاسخ نمی دید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .پدرم 59 ساله هستند و حدودا 1 ماه پیش جهت چکاب کلی آزمایش دادن که متوجه شدن psa 15 بود که دکتر بهشون دارو داد و ازمایش رو تکرار کردن و با درمان دارویی ای عدد psa به 9.2 و free psa عدد 1.5 ؟با توجه به اینکه پدرم یکم مشکل ادرار قطره ای دارند ،لطف بفرمایید و شما هم نظر بدید
1. محمود جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام خسته نباشید .پدرم 59 ساله هستند و حدودا 1 ماه پیش جهت چکاب کلی آزمایش دادن که متوجه شدن psa 15 بود که دکتر بهشون دارو داد و ازمایش رو تکرار کردن و با درمان دارویی ای عدد psa به 9.2 و free psa عدد 1.5 ؟با توجه به اینکه پدرم یکم مشکل ادرار قطره ای دارند ،لطف بفرمایید و شما هم نظر بدید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Bahman چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر اینجانب چند ماه پیش دچار کم کاری شدید تیرویید شدم و بعد آزمایش متوجه کراتینین 2 و اوره 59 و اوریک اسید 7.6 شدم و با مصرف لووتیروکسین بعد 2 ماه نرمال شد ولی متاسفانه دچار تکرر ادرار و کاهش حجم و فشار ادرار و مخصوصا شبانه هستم و در سونوگرافی اخیر افزایش ضخامت 7 میلیمتر جداره مثانه را داشتم خواهشمندم راهنمایی کنید از نگرانی دربیام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
يوسف چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام هنگام كه در حال نزديكي هستم خود به خود التم ميخوابه اگه قرص وياگرا بخورم ديگه شل نميشه ايا راهي هست كه از شر قرص خلاص بشم ممنونم اگه راهنماييم كنيد
1. يوسف چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  Sff
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جلالی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
دکتر زمانی که بوی سیگار یا دخانیات بهم بخوره مشکل تکرار ادرار پیدا میکنم طوری که از دستشویی میام بیرون دوباره باید برگردم کلا آب بدنم خالی میشه پوست صورتم خشک میشه من قبلا قبیان میکشیدم الان یک ساله ترکش کردم اما این مشکل حل نشد واریکوسل داشتم فکر کردم از اونه عملش کردم بازم حل نشد.
1. جلالی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جواب ندادین دکتر
  یه مشکل دیگه ای هم داشتم یادم رفت بگم یه عروق درهم پیجیده زیر بیضه چپ نصف بیضه گرفتن خیلی هم بیضه ام درد میکنه.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این ها با هم ترتباطی ندارند ازمایش اسپرم و سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رامین یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یه پسر 9ساله دارم وزن 38 قد134الت خیلی کوچیکه داره میخواستم بدونم اگر درمان داره همین الان اقدام کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  وزن را کن کند بهتر میشود
محمد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام من ۲۰ سالمه ، حدود یه ۵ تا ۶ ماهی میشه دچار مشکل برای آلتم شدم ، ابتدا احساس ناخوشایند و مثل قلقلک سمت چپ آلتم داشتم بعد از یه مدتی شروع به خارش کرد(احساس خارش هم رو پوست هم لوله ادراری) ، به ارولوژیست مراجعه کردم ایشون تشخیص خاصی ندادن و فقط قرص فنازوپیریدین تجویز کردن بعد از یه چند وقتی دیگه به سختی ادرار میکنم و باید به مثانه ام خیلی فشار بیارم ، گاها تمان مثانه ام تخلیه نمیشه و بقیه ادرارم سرپا تخلیه میشه اونم با فشار زیادهیچ علائم ظاهری هم مثل قارچ این چیزا هم ندارم ، ، آزمایش ادرار هم دادم اما عفونت نداشتم ، الان هم احساس خارشم خیلی شدید تر شده و هنگام ادرار سوزشم خفیفه . یه ماهی که احساس خارشم بیشتر شده تو کف پای چپم احساس داغی میکنم . سابقه رابطه جنسی هم نداشتم ، اما خود ارضایی میکردم ، خود ارضایی رو قطع کردم اما فرقی نکرد ، ممکنه مشکل پروستات داشته باشم ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر سوال من رو مطالعه کردین ؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام از نظر من شما اصلا مسکل بیماری ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهمن یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام دکتر برای من کپسول پروترال نسخه کرده که هرشب وهمیشه مصرف کنم وشاید دوسال شده مصرف میکنم چون برای مسایل زناشویی عوارض داره چند وقت شده یک شب درمیان مصرف میکنم آیا مشکلی نخواهدداشت واگر داروی دیگری جهت جلوگیری ازبزرگ شدن پروستات وجوددارد لطفاراهنمایی فرماییدممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر عارضه ندارد وموثر است ادامه دهید وگرنه باید قطع کنید

« قبلی 1 ... 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744