پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهسا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر
من زگیل مقعدی داشتم و عمل جراحی انجام دادم برداشتمشون
اما دوباره برگشتن ریز هستن چهارتا ب اندازه جوش هستن ایا باید دوباره برم عمل کنم؟
توروخدا من دیگه هزینشو ندارم میشه دارویی بهم معرفی کنین ک رفع بشن براهمیشه؟
حتی واسه عمل قبلی وام گرفتم ۳تومن شد و شرایطم جوریه ک مقدور نیس ب پزشک خودم مراجعه کنم و واقعا ناامید شدم از دوباره رفتن پیشش چون شقاق هم داشتم ب گفته خودش اونم درمان کرد ولی هنوز شقاق باقی مونده
و من فقد عذاب میکشم و مدام دارم شربت لاکسی ژل استفاده میکنم اگ نخورم یبوست میگیرم
توروخدا ی راهی جلوم بزارید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
میلاد جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی بنده .......... هستم سوال من این بود من برای تاریخ 31 فروردین وقت گرفتم که خدمت برسم من از ارومیه میام میخواستم ببینم امکانش هست بعد از معاینه در خصوص باعرض پوزش کجی آلت مادرزادی که دارم میتونم زودتر عمل بشم یعنی برنگردم بعدا دوباره برای عمل بیام برام اونموقع سخت میشه و هزینه عمل رو اگر میشه تقریبی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. میلاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  جسارتاً عکس ارسال شد.
  اگر امکان داره پرسش من رو در سایت قرار ندهید.
3. میلاد چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر اگر امکانش هست زودتر جواب بنده رو بفرستید که اگر لازمه وقت از بیمارستان بگیرم. ممنونم
4. میلاد سه شنبه ۲۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی پاسخ سوال بنده رو ندادید اگر میشه لطفاً زودتر که من از بیمارستان نیکان وقت بگیرم.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از تعطیلات بیایید صحبت کنیم02122642744
6. میلاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
  متشکرم از جوابتون
  
  فقط آقای دکتر با توجه به اینکه بنده از شهرستان میام آیا تاریخ ۳۱ فروردین که وقت دارم بیام مطب ؟ یا با این شماره از بیمارستان وقت بگیرم که زودتر بیام خدمتتون؟؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
A دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۶ سال دارم و باکره هستم تازه نامزد کردم و خانواده مذهبی دارم و امکان رابطه کامل جنسی ندارم رابطه مقعدی و یا دهانی داریم اما خیلی نگرانم که دچار این بیماری زگیل تناسلی بشم چه باید بکنم؟
هم چنین از وقتی یادم میاد چون به ژیلت حساسیت داشتم همیشه جوش میزنم در ناحیه تناسلیم که روش لیزر و ادامه میدم و جوش هام خیلی کم شدن... و خیلی خیلی ترشح دارم و دکتر زنان هم رفتم چون باکره بودم معاینه نکرد بهم پماد داد ولی ترشحم کم نشده ....چه کنم من و همسرم به این بیماری دچار نشیم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر حدودا ۴۵ روز قبل با ی خانم رابطه بدون کاندوم داشتم که از فردا سوزش قیمت جلو الت داشتم و قسمتی از ختنه گاه هم شروع ب حارش کرد و قرمزشد.بعد از ۱۵ روز قسمت کشاله رانم چیزایی مثل جوش زد ک سفت بود ابکی نبود.دکتر چندتا رفتن گفتن سوزاک هست و انتی بیوتیک دادن ولی باز اثر نکرد من از مقعد تا نوک الت سوزش خفیف دلشتم گاهی هم سوزش نداشتم ازمایش چندتا انجام دادم ک hsvمنفی بود.گاهی واقعا درد دارم
1. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن دکتر جان من ی مدت پیش یه چیز مثل آفت تو خروجی ادرارم دیدم ک از داخل زده یه کوچولو
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بهترین ازمایش چیه؟ اون جوشهای تو کشاله ک زد ۱۵ روز بعد بود اونوقت هم من دردی اصلا نداشتم کاملا سالم بودم ولی باز عود کرده دردم ولی فقط سوزش داخلی الت و گاهی مقعد دارم همین
4. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ندارم دکتر ولی من کلا درد سوزشی داخل الت دارم و تا مقعدم حالت سوزش داره و اون چیزی ک مثل آفت دهانی تو اول مجاری ادرارم زده ایا تبخال هس؟
5. اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکسها اون ک داخل مجاری هست هم افت هست
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مریم پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
همسر بنده ۴۰ سال دارند. بدلیل بالا بودن psa به مدت ۴ سال دارو خوردند به این فرض که عفونت پروستات دارند. مشکل برطرف نشد و مقدار psa همچنان بالا رفت. تا اینکه تصمیم به گرفتن ام ار ای و سپس بیوپسی شد. از شهرستان به تهران امده و ام ار ای و بیوپسی انجام دادیم که در فایل پیوست نتایج آنها اورده شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. مریم سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
  نمونه برداری انجام شده و در فایل های قبلی پیوست، گزارش نمونه برداری اورده شده است که مجددا گزارش را می فرستم. سن ۴۰ سالگی ، سن پایینی برای این تشخیص که شما می فرمایید نیست؟
3. مریم سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام. نمونه برداری انجام شده و در فایل های قبلی پیوست به خدمت ارسال کردم و مجددا در این قسمت برای جنابعالی ارسال می کنم.
  ۴۰ سالگی، سن پایینی برای این تشخیص که جنابعالی فرمودید، نیست؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دیدم نگران نباشید باید بیایید حضوری صحبت کنیم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
من 24 ساله و مجرد هستم. تقریبا 5 روز است که دردی (قابل تحمل) در ناحیه بیضه چپ، کلیه چپ و کمر احساس می کنم. با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشان احتمال وجود سنگ کلیه را مطرح کردند که پس از انجام سونو کلیه و مثانه و همچنین آزمایش ادرار، این احتمال رد شد‌.
در مرحله بعد و با معاینه بیضه ها (بدون سونو بیضه)، گفتند که احتمالا دچار واریکوسل خفیف (تشخیص از طریق سرفه) شده ام و انجام یک آزمایش اسپرم را به من توصیه کردند تا در صورت لزوم عمل شوم.
سوال من از جنابعالی این است که با توجه به مطالبی که من در سایت شما مطالعه نمودم، از علایم واریکوسل خفیف دردی است که با به پشت خوابیدن تسکین می یابد، اما این موضوع در ارتباط با وضعیت من صادق نبوده و در حالت ایستاده درد من بسیار کمتر از زمانی است که می نشینم یا دراز می کشم به طوری در حالت خوابیده گاها درد به ناحیه کمر نیز سرایت می کند. لطفا بفرمایید:
آیا تشخیص ایشان درست است؟ در غیر اینصورت منشا این درد چه می تواند باشد و چه توصیه ای می فرمایید و در نهایت انجام آزمایش اسپرم را توصیه می کنید؟

با احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
م.م یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر.
توی این دو سه روزه، سه تا ورم نرم در طول آلت تناسلیم ایجاد شده. هیچ دردی ندارن، و خب در حالت نعوظ به علت کشیدگی کمتر به چشم میان. من براتون با عرض شرمندگی چند تا عکس هم فرستادم.ممنون میشم بهم بگین باید چه کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر تقریبا ۱۰ روزی هست که این التهابات ته در تصویر پیوست کردم بر روی آلت تناسلی ظاهر شده و دکتر داخلی مراجعه کردم و گفتن عفونت هست و تو پماد تریامسینولون ان ان و موپیروسین رو دارم استفاده میکنم و وضعیتش خیلی بهتره شده.
با توجه به علائم بر روی الت ایا این مورد تبخال یا زگیل تناسلی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سوراخی ریزی روی‌کلاهک آلت من به وجود امده و انگار خار مانندی درون آن است که انگار باعث میشود سوراخ دیگری نیز به وجود بیاید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام 25 ساله هستم 2 مرتبه جراحی واریکسل کردم صبح 6 ماه میگذره امروز در ناحیه جلو بیضه چپ ورم کرده و کمی قرمز شده ولی درد نداره البته روی شکم خوابیدم یک سوال دیگر این که ایا روی سطح خود بیضه نباید رگ وجود داشته باشد ؟
خاطرم است چند ماه پیش یه مقدار درد داشتم دکتر گفت کمی اپیدرم ورم کرده عفونت کرده قرص داد الانم اگر میشه بگید من چه انتیبیوتیکی استفاده کنم دکتر من دیگه حساس شدم تو این وضع هم بیرون نمیشه رفت اگر لازمه بگین عکس بگیرم پیش شما هم امدم اقدسیه پنتوکسیفیلین دادید گفتید خوبه سالم نگه میداره چند با خود ارضایی داشتم امروز ورم کرده لطفا یه دارو بدید او رگ های رو خود بیضه طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744