پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی
بیخشید مزاحم میشم جوانی هستم 37 ساله که با مشکل کوچکی الت تناسلی مواجه هستم و این معضلی شده برای من که زندگیم هم از هم پاشیده بابت این قضیه و دارم به مرز افسردگی میرسم و باعث شده برام خیلی خجالت اور بشه اندازه التم در حالت نغوظ 7 سانت میشه شما رو بخدا راهی پیش پای من قرار بدین و کمکم کنید چون خیلی سرخورده شدم و اصلا نمیتونم باهاش کنار بیام ممنون از شما اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  راه برای بزرگ کردن نیست
بدبخت شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر. اقای دکتر همسرم تا حالا ۲ بار کرایو کرده ولی دوباره زگیل در اورده. اولین بار ک فهمیدیم زگیله گگفت که از ژیلیت کس دیگ استفاده کرده ایا اینجوری منتقل میشه؟؟؟ من اولین بار ک فهمیدم زگیل داره با اینکه رابطه زیادی داشیم تست دادم و خداروشکر منفی بود و بعد از اون شورت میپوشید و اون قسمتالت رو باقیچی میبریدیم در میومد و بهش کاندوم میپوشوندیم. ایا این راه موثر بوده برا جلوگیری از انتقال؟؟؟؟ و اینکه چرا برای بار سوم دوباره در اومده خواهش میکنم خواهش میکنم ب همه سوالام جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  باید دوباره کرایو کنید
امیر شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
طوری کج شده که عمل مقاربت انجام نمیشود.بمدت 18سال است که دیابت دارم.واخیرا کوتاه هم شده.راه چاره چیست وچه بایدکرد.
خداوندبه شماخیردهد.ضمنا64ساله ام.ممنون ازراهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
زث شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 28 سالمه تا حالا اختلال نعوظ نداشتم ولی از وقتی بحث کرونا پیش اومد باعث اختلال شده حدود دو هفتست
2 بار خود ارضایی کردم که سفت نشد ولی چندین بار سکس کردم مشکلی نبود ولی دفعه ی اخر در حین سکس شل شد و البته فکر میکتن به خاطر این بود که به شدت ترس اینو داشتم که بخوابه ولی نعوظ صبح گاهی دارم و اگرم حرفی از مسائل جنسی باشه حالت شق پیدا میکنه

اگر امکانش هست ممنون میشم جواب بدید دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  زبیشتر روحی است
حامد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام بعد دو روز استفاده از دستگاه اکستندر دچار درد وسوزش درمحل اتصال آلت به کلاهک شدم ودیگه استفاده نکردم شایدم زیاده روی کردم در استفاده از آن لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم احساس میکنم درزیر کلاهک بدلیل کشش بریدگی ایجاد شده ولی نشانه ای از خونریزی یا سیاه شدن نداره باتشکر منتظر پاسخم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این دستگاه بیخودی است فایده ندارد
علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مردی ۳۵ ساله متاهل هستم.
مشکلی که دارم ترشحات بعد از ادرار هست. بعد از ادرار استبرا میکنم. اما بعد از یکی دو دقیقه دوباره بعد از فشار دادن قسمت پرینه میبینت باز مایعی شیری رنگ اندازه ته سنجاق ته‌گرد خارج میشه. بعد از دو دقیقه دوباره با فشردن پرینه یا الت مایع بیرنگ خارج میشه. این اتفاق تا چندین بار تکرار میشه و بعد از ابکشی بیرون میام که همین باعث طولانی بودن زمان اجابت میشه.
بعد از بیرون امدن با فعالیت مثل خم شدن یا فشار امدن به پرینه یا برای جا زدن بواسیرم به داخل دوباره یک قطره بیرنگ خارج میشه.
همین اتفاقات امانم رو بریده و سعی میکنم دیر به دیر به دستشویی برم!
اصلا سوزش ادرار ندارم. ازمایش ادرار مقدار colony count رو روی ۶۰۰۰۰ نشون داده که دکتر گفت عفونت به حساب نمیاد و مشکلی نیست. خواستم نظر شما رو بدونم و اینکه این ترشحات عادی هستن؟ اگر هم بیرون باشم و دسترسی به سرویس نداشته باشم با پر شدن ادرارم میبینم لباس زیرم هم لکه سفید داره. نمیدونم عفونت خارج میشه؟ یا ترشحات عادی؟ از ترس مشکل داشتن دستمال میذارم که فکر میکنم خودش باعث عفونت بشه!

لطفا بفرمایید همه همین طور هستن؟ یا من اینطورم و این مشکل هست و باید درست بشه؟ اگر بخوام بی‌تفاوت باشم مشکل بهداشتی و شرعی نداره؟

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ۵روز هر ۸ساعت یک عدد قرص نیتروفورانتویین استفاده کنید
مهدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من یک ماهی میشه که روی پوست الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسط سمت چپ میخارید بعد از چند وقت پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیر پوست صورتی پر رنگ بود اندازه یه دایره که که سوزش هم داره. چند باری هم با پنبه و سرکه سفید زدم که خیلی می سوزوندش. لطفا راهنماییم کنید.
سپاس الان به اندازه یه سکه صورتی رنگه.
1. مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا پاسخ رو نمیتونم ببینم.
2. مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفأ راهنمایی کنید پاسخ را چطوری میتونم ببینم.
3. مهدی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب سوال منو نمیدین ۴ روزه گذشته. مبلغ ۱۰ هزار تومن گرفتین و دیگه جواب ندادین. باید ظرف ۴۸ ساعت جواب میدادین آقای دکتر .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شبیه حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
5. مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سپاس از شما.
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
غلام شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
من 65 ساله ام سال 93 بزرگی پروستات را با لیزر عمل کردم، سال 81 هیپرترمی، الان سال 98 حجم پروستات م 40 سی سی و باقیمانده بعد از تخلیه 22 سی سی‌با ها سیپرو و تامسولیسین خورده ام الان آیا نیاز به عمل دارم؟ شبی دو الا سه بار از یازده شب به دستشویی میروم قندخون ندارم داروی قلب و فشار استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تست جدید پی اس ا بدهید بفرستید
علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من دو ماه پیش به علت درد در بیضی چپ رفتم دکتر ، دکتر درخواست سونوگرافی کرد من بعد انجام سونگرافی سنگی در کلیه چپم به اندازه شش میل نشان داده شد بعد داروهای سنگکل روزی یک بار ، اوروسیترا ۵ روزی دو عدد ،. من این دارو هارو به اندازه ۴ روز مصرف کردم بعد که دیدم هیچ علائم دردی ندارم ،کنار گذاشتم بعد سه هفته درد همراه با تهوع همراه بود دوباره به دکتر عمومی رفتم که انم دو دارو سنکگل با شیاف درد تجویز کرد من دوباره یک هفته دارویی سنگکل روزی دو بار با ۵۰ قطره انجام دادم بعد که دیدم دردی ندارم دوباره درمانم را ول کردم شایان ذکر درد کلیه من دو ساعت بود در کل اینروزها فقط یک روز بود.
حالا دوباره دردم با تهوع گرفته ولم نمیکنه وقتی ورزش میکنم بهتر میشه و بانمک کلیه ام را گرم میکنم تا دردش کمتر بشه . دو بارم آب دستشوییم به رنگ قهوه ایی سوخته بود .بعد درست شد.
آیا سنگ من بزرگتر شده یا امکان دفعش هست .؟ من هیچ وقت درمانمرا کامل نکردم آیا داروهای قبلی بار اول پیش دکتر متخصص رفتم را دباره انجام بدم
شما پزشک متخصص عزیز چه تجویزی دارید، ممنونم که وقت گرانبهایتان را برای خواندن سوال من گذاشتید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  هر ۲ساعت یک لیوان اب کافی است
علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سن 30سال التم 9سانته . برای حجم دادن به طول و قطر چیکار میشه کرد زود انزا هم هستم
1. علی شنبه ۲۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس فرستادم . لطفا جواب بدین . ممنون
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  راهی برای بزرگ کردن در دنیا نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744