پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mojgan پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.مادر من خیلی وقته که ادرارشون کم شده و قطره قطره میاد
دو دوره هم قرص عفونت مصرف کردن و آخرین بار هم که چند هفته پیش آزمایش ادرار دادن باکتری در ادرارشون بود.به خاطر ویروس کرونا جرات دکتر رفتن حضوری را هم نداریم.خیلی ممنون میشم لطف کنین کمک کنین تا علتشو بفهمیم و درمان بشن🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مجید پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی علت اینکه درد کلیه شدید در سمت راست دارم بعضی وقتها کلیه چپ در میگیره و مستانه و بیضمم درد میگیره این درد همش با من هست جوری که بعضی وقتها زمین از درد چنگ میزنم سونو رفتم گفت که سنگ نداری هر دو کلیه چک کرد بعد گفت شاید داری دفع می‌کنی من یک. بازم سال ۸۲ همین در دو تجربه کردم ولی یه چند ساعت .ممنون میشم که جواب منو بدید و راهکاری نشونم بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حسین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب به مدت دوهفته است که با قطره ای شدن ادار مواجه هستم و درد ناحیه زیر شکم دارم .سوزش پهلو را دارم که این سوزش ها را قبلا هم داشتم ‌.با توجه به اوضاع بیمارستانها و شیوع کرونا به مزشک مراجعه نکردم.علامت دیگر احساس جمع شدن ادار در مثانه و مجبور به دفع ادار می شم که مکرر هست و در هنگام دفع ادار سوزش ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
sinderelay پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام.انتهای رکتوم زگیل دارم.5ماهه پاورفیت میخورم.ولی فک کنم فایده نداره..دورمقعدوفریزکردن ولی داخلوگفتن چون نمیشه بازکردزگیلا موندن و1ساله که زگیل دارم.حدود1ماهه که وختی مدفوع میکنم انتهای رکتوم زگیلا اذیت میکنن.یه دکتری گفتن کرم آلدرا بخرم بزنم ولی نخریدم شماتاییدمیکنین؟.من یه بار هم ازشما پرسیدم درمانشو شما گفتین اندوسکوپی برین.من کلونوسکوپی رفتم وجوابش این بودکه انتهای رکتوم زگیل دارم.من فقط وفقط میخوام برا درمان زگیلای انتهای رکتوم وهمچنین حالت کشی مقعد کرمی معرفی کنین یا درمانی بگین.توتبریردرمان فقط بافریزه ودوسه سانت داخلو که نمیشه بازکرد کاریش نمیتونن بکنن.من فقط معرفی دارو میخوام ازتون.دقیقا قسمت کشی مقعد ودوسه سانت آخرمقعدزگیل دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
موسوی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر دوست من ،3 سال بیماری ام اس داره و قرص مارلا مصرف میکنه، الان دو سال رابطه داره با آقایی که تازه فهمیده که این اقا 10 سال پیش زگیل تناسلی داشته ولی برداشته زگیل هارو گفته الان مشکلی نداره،این دوسته من 6 ماه پیش خارش و ترشح زرد رنگ زیادی داشته که وقتی پیش دکتر زنان رفته گفته بخاطر مصرف انتی بیوتیکی که یک ماه مصرف کردی و خوردن گرمی زیاد عفونت قارچی گرفتی،دارو مصرف کرد و خوب شد.حالا این 5 ماه اخیر در حد یه روز و خیلی خفیف قبل عادت ماهانه اش خارش داره ولی خیلی کم و در حد یه روز،با توجه به اینکه سیستم ایمنی ضعیف داره بخاطر ام اس و اینکه هیچ زگیل ایی نداره و نشونه ایی جز این خارش خفیف یک روز در ماه ممکنه گرفته باشه این ویروس رو؟در صورتی که رابطه کامل نداشته ان و در حد تماس آلت ها بوده ولی محافظت نشده.این دوستم بخار مریضیش استرس براش خوب نیست خودش ام جرات نداره بپرسه میشه جواب بدید ممنون سوال بعدیم اینه که تو گوگل ما خوندیم علائم اش میتونه خارش و سوزش باشه، این خارش و سوزش چه جوریه؟مدامه ؟ینی کلا هست؟یا میتونه مثل این دوستم یکی دوز در ماه اونم نه خیلی زیاد خفیف باشه،
1. موسوی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  چرا جواب نمیدید اقای دکتر
  خواهش میکنم
2. موسوی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید اگه امکان داره،میخوایم بدون وقتی رابطه کامل نبوده، و محافظت شده ام نبوده، تو این دو سال هم دوست ام نشونه و علائم زگیل نداشته،ممکنه گرفته باشه و نوع سرطانیش باشه؟اخه میگن نوع سرطانیش علائم نداره.
  بخاطر اینکه دختره پاپ اسمیر نمیتونه انجام بده،تو این کرونا با وجود بیماری نقص ایمنی ایش نمیتونه بیرون بره چیکار کنه الان؟تورو خدا جواب بدید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
4. موسوی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام
  مرسی از جوابتون
  یعنی چون اون آقا زگیل داشتن فقط زگیل رو میتونن منتقل کنن؟ نوع بد سرطانیش منتقل نمیشه؟
  یه پزشکی گفتن نوع سرطانیه این ویروس فقط از طریق رابطه کامل منتقل میشه،به عنوان سوال اخر میخواستم بدونم درسته این حرفشون؟
5. موسوی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر من یه دنیا ممنونتون میشم اگه همین سوال آخرو جواب بدید ،فقط میخوام بدونم اینکه این اقا ۱۰ سال پیش داشتن زگیل ومیگن درمان کردم ،اکان انتقالش تو این دو سال چقدره؟با توجه به سیستم ایمنی ضعیف اگه منتقل شده بود نشون نمیداد نشونه یا علامتی؟یا ممکنه بعدا ظاهر شه علائمش؟توروخدا جواب بدید امکان انتقالش چقدره؟رابطه کامل نبوده ولی محافظت شده ام نبوده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مرمرsh پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
درد در ناحیه پهلو ی سمت راست کشیده قسمت پشت در بالای باسن دارم اگر ممکنه آقای دکتر راهنمایی کنن منو که ممکنه از کلیه ها باشه یا کمر درد؟ ممنون میشم راهنمایی کنید منو که الان تو این شرایط چیکارکنم چه دارویی بخورم که تو این شرایط فعلی جامعه نرم بیرون از خونه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین من 27 سالمه
ببخشید من خیلی میترسم همه بهم میگین این علامت سرطانه ترو خدا بهم بگین الان نزدیک سه ماه است که به طور ناگهانی که والش دردخیلی شدیدی کشیدم که از درد اوردم بالا بعدش دو طرف کلیه هام درد گرفتن رفتم پیش دکتر برای من ازمایشهای زیادی نوشتن مثل خون و سیتولوژی ادرارو سی تی اسکن و سونو و رادیوگرافی ..... و میگن چیزی پیدا نشده همه ازمایش ها خوب بوده ولی فقط خون توی ادرارم مشخص شده و دیدلش هم معولم نیست این خون واسه چیه. ادرارم هم تیره است و یک درد یکنواختی دارم الان فقط من نمیدونم که چرا در ازمایش های من باید خون وجود داشته باشه می خواستم بدونم این دردی رو که تا الان بعد از سه ماه دارم و جواب ازمیشم مه نرمال؟
این طبیعی است

خیلی ممنون
1. روزبه چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر خسته نباشین
  من یک سوال فرستادم برای شما ممنون میشم جواب منو بدین
  عکس ازمیش هام هست اگ بخواین میفرستم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. روزبه پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  خیلی ممنون
  ببخشید من فقط این ازمایشو انجام ندادم یورتروسکوپی(دیدن اندوسکوپی حالب)
  دکتر گفتن باید انجام بدم واقعا لازم هست
  اقای دکتر احتمال داری این مریضی مراحل اولیه سرطان باشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . سال نوتون مبارک . من چند سالی هستش کجی الت دارم . آیا این کجی به عمل جراحی نیاز داره ؟ آیا در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
فیزیک سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سال نو رو خدمت شما و همکاران زحمت کشتون تبریک میگم
اقای دکتر ببخشید من چند سالی هستش که کجی آلت تناسلی دارم . اما خجالت می کشیدم مطرح کنم
چند تا عکس براتون فرستادم . اقای دکتر آیا انحراف الت من بیش از 30 درجه است و نیاز به عمل دارد؟
ایا در رابطه جنسی این انحراف مشکل ایجاد می کند؟
لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  کمتر از سی درجه است اگر مشکل دخول ندارید عمل نمیخواهد
محمدی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و تبریک عید مبعث و نوروز
اینجانب 56 ساله به دلیل تغییر رنگ منی به صورتی کم رنگ و گاها نیاز به تخلیه مثانه با فواصل کم به دکتر مراجعه کردم و 20 روز روزی دو عدد شیپور فلوکساسین مصرف کردم و تست PSA در تاریخ 3 دی ماه 98 دادم که نتیجه کل و آزاد به ترتیب 6.2 و 0.76 و نسبت 12.2 بود
قرض مذکور را روزی یک عدد با تجویز پزشک ادامه دادم . سوم بهمن نتیجه تست 6.25 و 0.78 بود قرض را دو ماه تا 3 اسفند ادامه دادم .نتیجه تشت در تاریخ 22 اسفند به ترتیب 6.46 و 1.05 و نسبت 16.2 بود
شهریور 97 عدد PSA= 3.1 بود
لطفا راهنمایی فرمائید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سه ماه بعد تکرار ازمایش توصیه میشود

« قبلی 1 ... 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744