پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اورن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام پسرم ١4سالش امروز صبح در قسمت پوست دور آلت التهاب شديد همراه با درد داره. ممنون ميشم راهنمايم كنيد خيلي نگرانم و نميتونم دكتر ببرم بخاطر كرونا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  نگران نباشيد كپسول ژلوفن ٢٠٠ هر ٨ساعت وكپسول سيفكسيم ٢٠٠ روزي يك عدد استفاده كنند احتمال زياد حساسيت ويا عفونت است خوب ميشود
پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام. من روز 29 اسفند بود که در حالی که به پشت دراز کشیده بودم(دمر نبودم) و آلتم یک مقدار دارای نعوظ بود، یک لحظه با یک شدت کمط زیاد دو زانوی خودم رو به هم نزدیک کردم و انگار که دو تا بیضه هام به هم برخورد کرد و شدیدا درد می کرد در حدی که نمی‌تونستم بلند بشم، خوابیدم به کمر و بیدار شدم درد و اینا حل شده بود
دیروز یعنی 11 اسفند بعضی اوقات بیضه چپم کمی تیر می کشه و کیسه بیضم انگار جمع میشه و بیضه چپ کمی بالا میره، هم اون دفعه اول و هم این دفعه من یک مقدار گوارشم زیاد بوده، یعنی نفخ زیاد دارم و مداوم مدفوع نرم دارم. ایا من فتق دارم؟ ترس من این روزا بحث ویروس کروناست که اگه من کارم به بیمارستان برسه نگرانیم همونه، فتق بند هم سفارش دادم
این دفعه برعکس دفعه پیش هم درد خیلی کمتره هم دفعاتش
من دفعه پیش استامینوفن نخوردم ولی این دفعه خوردم
مورد دیگه این که من این مشکل رو سال 86 یا 87 داشتم با بیضم، سونوگرافی هم رفتم و چیزی رو نشون نداد موضوع هم اون سال 86 و هم الان بیضه چپ بوده
1. پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دست به بیضه چپم می زنم دردی نمی گیره، فقط بعضی وقتا یه تیر کوچیکی می کشه
2. پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  در واقع انگار یه ناحیه کوچک یا یک رگی پشت بیضه چپم یک مقدار خفیفی تیر میکشه
3. پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  فتق بند دو طرفه هم سفارش دادم محض احتیاط
4. پوریا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و مورد دیگه این که پشت باسنم هم یک تیر خفیفی میکشه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام . آقای دکتر من ۱۷ سال دارم و در محدوده اطراف آلت چند تا زگیل فکر میکنم به وجود اومده . دقیق نمیدونم ولی خیلی شبیه به زگیل هست در صورتی که تنها راه گرفتن زگیل تناسلی رابطه جنسی و پوست به پوست است . میخواستم بدونم آیا این زگیل تتاسلی هست یا خیر ( در صورتی که خیییلی ریزه و به سختی دیده میشه) و بعد از اصلاح با تیغ متوجه آن شدم و انگار که نصفش کنده شده با تیغ و آویزونه ولی خییلی کوچیکه بعد از این که متوجه شدم هم هیچ خون ریزی نداشته . مشکل دیگری هم که هست کنده نمیشه به راحتی و باید بیش تر فشار آورد برای کندن که من این کار رو نکردم . امروز هم اطراف آلت پر از جوش یا نمیدونم چی، ریز سر سفید شده.(سه روز بعد از اصلاح)
میتونه دلیل جوش های ریز سفید استفاده از تیغ باشه؟
عکس هم هر کاری میکنم میزنه کم تر از یک مگابایت باید باشه ولی عکس من پنج مگابایته نمیشه فرستاد خواهشا یه آدرس بدید اونجا عکس رو بفرستم . لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
باعرض‌ سلام و تبریک سال نو. من مرد ۳۰ ساله ای هستم که سال پیش دچار تومور low grade مثانه شدم که در مرحله T0 بود. بعد turbt نه جلسه bcg زدم و ۳ًبار سیستوسکپی شدم که مشکلی نبود. در اخرین‌سونو گرافی که یک ماه بعد از سیستوسکپی بود دیواره مثانه ضخیم شده. در همون نقطه که قبلا تومور بوده. ایا bladder wall thickening میتونه با عود مجدد مرتبط باشه یا خیر. ممنونم
1. ن سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  لازم به ذکر هست که ازمایش ادرار و کشت هم دادم که نه خون در ادرار بود نه عفونت
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر خسته نباشید
من بیست و دو سالمه حدود سه روزه که توی بیضه هام احساس گرما میکنم،بیضه راست حرارتش بیشتره و چپ‌کمتر و اینکه زیر شکمم درد داره سمت چپ و راست،من قبلا احساس حرارت بیضه داشتم ماها قبل سونو دادم همه چی طبیعی بود ولی الان شدتش از قبل بیشتره ؟ اینا علائم واریکوسل یا نه ؟ خیلی نگرانم کرده این چند روزه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مهسا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام.خانمی ۲۴ ساله هسم...۴ ساله ازمانی ک ازدواج کردم احتباس ادرار دارم و خیلی اذیت میشم..اوایل سالی یکی دوبار میشدم وخوب میشدم ولی الان دوماهه درگیرم وشب وروز ندارم .برای تخلیه مثانه ک میشینم اولش راحت ادرارم میاد ولی تا پامیشم میفهمم ک هنوز کامل تخلیه نشده و ۶یا ۷ بار دیگ میشینم تا قطره قطره بیاد...قرص فنازومکس ...لاکتوفم..وچیزای دیگرم خوردم تاثیر خیلی کمی داشته .سونو دادم سالم ببودم کشت وازمایش ادرار سالم بودم همه دکتریم رفتم خسته شدم چکارکنم...چ دکتری برم تاببفهمم مجراش ببسته شده یا ن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حسن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مدتی متوجه این زائده شده ام به سه تا متخصص ارولوژی مراجعه کردم دوتاشون گفتن فیبروم پوستی و تگ پوستی هستش و یکی هم گفت احتمالا مولوکسوم هستش و pcr برای زگیل انجام داد که منفی بود نظر شما چی هستش.مجردم و رابطه نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سیوا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
پسرم 14سال داره. پنج روزه در ناحیه بیضه سمت راست درد داره به کشاله ران کشیده میشه چند ساعته سمت چپ هم درد داره . البته خودش میگه دردش زیاد نیست. نمی دونم چکار کنم آقای دکتر خواهشاً راهنمایی کنید در این شرایط می ترسم ببرمش بیمارستان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
هومن شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتبریک سال نو
بنده درسن 14 سالگی مبتلا به واریکوسل گرید 3 در بیضه چپ شدم که به روش لاپاروسکوپی عمل کردم ومشکلم حل شد اما الان( در 20 سالگی) مدتیه که احساس درد در هر دو بیضه دارم و رگ های بیضه راستم هم بزرگ شدن و توده بیضه چپم هم بزرگ شده(واریکوسل چپ عود کرده و راست‌ هم مبتلا شده)‌ ممنون میشم به همه سوالاتم پاسخ بدید
1.در حال حاضر باید چه اقدامی انجام بدم؟ایا عمل دوم رو توصیه میکنید؟و اگر بله به چه روشی؟
2‌.ایا با این وضعیت میتونم به بدنسازی ادامه بدم؟؟(خیلی برام مهمه) و اگر خیر بعد عمل چطور؟
3.گاهی احساس دردی در شکم میکنم که احساس میکنم به واریکوسل مربوطه همچین چیزی ممکنه؟؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. هومن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با عرض پوزش اقای دکتر
  بیضه راست من تا چند ماه گذشته کاملا نرمال بوده اما الان رگ های متورم با چشم هم مشاهده میشه و کیسه ی بیضه هام پر از رگ متسعه
  ایا اینا مشکل ساز نمی شن؟؟اینم اضافه کنم عملی که انجام دادم فقط برای بیضه چپ بود
  مچکرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست
4. هومن جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر ببخشید مصرف قرص فیناستراید برای کسی که واریکوسل داره مشکل سازه؟؟؟
  ببخشید سوالام زیاد شد با تشکر ازشما دکتر عزیز
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. از حدود ۴ ماه قبل به دستور پزشک قرص پروترال مصرف میکنم. دیروز داروخانه قرص را نداشت و کپسول پروترال را تهیه نمودم. آیا مصرفش مانعی ندارد و فرقی بین قرص و کپسول پروترال هست؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  کپسول رو استفاده نکنیم؟ ۶۶ سال
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ادامه دهید با توجه به سن
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744