پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

M یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام دکتر . خسته نباشید ‌.
اقای دکتر همین جور که توی عکس ها میبنید حدود دو روز هس وسط آلت من وقتی دست میزنم سه الی چهار تا چیز سفت مثل جوش هس . وقتی پوست آلتم رو میکشم یکی از اون چیز های سفت پیدا میشه که به رنگ سفید هس حس میکنم و مثل جوش هس ، ولی اون چند تای دیگه فقط حسشون میکنم و لمس و اصلا قایل دیدن نیسن و دکتر همشون خیلی کوچیک هسن و اندازه ی جوش هستند . ( یه رگ بالای آلت هس اون یکی رو که میبینم با تلاش ، تقریبا نزدیک اون رگ هس ، ولی اون سه تای دیگه یکشون نزدیک به همون جوشه هس ولی اصلا قابل دیدین نیس فقط میشه لمس کرد و سفتیش رو حس کرد و اون سومی و چهارمی یکم بالا تر هس توی عکس نشون دادم براتون ) . در ضمن دکتر وقتی دست میزنم به اونی که میگم با تلاش میتونم ببینم کمی میسوزه و یه درد خفیف همراه با سوزش داره ولی وقتی به اون دو تا دست میزنم اصلا درد و سوزش نداره وفقط حس میکنم اونا رو . سوالم اینه که آیا اون دو تا مربوط به بافت خود آلت هس؟ آیا اصلا همش جوش هس؟ ایا اینها جوش هس ؟ چی هس اصلا .
اینم بگم که دو روز پیش اصلا اصلا نبود و تازه دیروز اینجوری شده و سمت راست الت هم کمی ورم کرده خیلی کم که توی عکس ها مشخص هس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها مهم نیستند
2. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر ایا همون جوش هستند؟ یا چیز دیگه هست؟
  ممنون میشم جواب بدید .
3. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
4. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
مدت هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم وبعد از مصرف مکمل کیوتن و ویتامین E آزمایش دادم که ارسال میکنم خواهشمندم نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید آیا امکان بارداری به روش طبیعی وجود دارد یااز روش‌های دیگر استفاده کنیم و اینکه چه دارو ومکملی مصرف کنم
ممنون از وقتی که میزارین
1. محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
2. محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسخگویی شما آزمایش رو براتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، لطفا مجدد عکس بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام دکتر عزیز
پدرم 56 ساله س بخاطر بزرگی پروستات ده ساله تحت درمانه و دوره ای ازمایش و سونوگرافی انجام میده از نظر هورمونPSA و اندازه پروستات تحت کنترله و داروی فینوپرست5مصرف میکنه
الان دچار برجستگی در پستان شده که سونوگرافی پستان انجام داده که ژنیکوماستی تشخیص دادن حالا چکار باید کنیم کرد دکترجان دارو قطع بشه؟ امکان بدخیمی سینه وجود داره؟خیلی نگران پدرم هستم لطفا راهنمایی کنید عکس سونو هم میفرستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، کانسر پروستات دارن؟
حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من الت تناسلیم ب طرف پایین خمیدگی دارم آیا نیاز ب جراحی دارد یا مشکلی ندارد ممنون میشم جواب دقیق بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، اگر متاهلید و جهت دخول مشکل دارید و دچار ناباروری هستید جهت درمان اقدام کنید
سحر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر.ببخشید آقای دکتر خواهر من نزدیک دو ساله که سوزش ادرار داره و دکتر های مختلفی رفته وآزمایش های زیادی داده و داروهای مختلفی استفاده کرده اما متاسفانه هیچ بهبودی در حالش ایجاد نشده یه هفته ای هست که این سوزش امانش رو بریده و اصلا نمیتونه ادرار کنه و متاسفانه تو این شرایط هم هیچ مطبی باز نیست که برای ویزیت مراجعه کنیم و از مراجعه به بیمارستان هم به شدت میترسیم به خاطر مبتلا شدن به کرونا...وما به شدت میترسیم که این مشکل در ادرار به کلیه اش فشار وارد کنه و خدای نکرده کلیه اش آسیب ببینه سوال من از محضر جنابعالی این است که اگه میشه یه راهنمایی میکنید که این مشکل را ما چجوری حل کنیم یا اگه ممکنه تمام مدارک پزشکیش رو برای شما بفرستیم که شما بگید چاره این مشکل کجاست.با تشکر.البته این مشکلات بعد از ازدواج شروع شده.خواهرم 2سال هست که ازدواج کرده
1. سحر شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر وضعیت ایشون اورژانسی اگه یه راهنمایی بکنید که ما چیکار کنیم ممنون میشم
2. سحر شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  لطف کنید پول واریز شده رو به حساب من برگردونین.موقعی که نیاز داشتم پاسخ ندادین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، باید آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهند،سونوگرافی انجام شود، در صورت نیاز نواز مثانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چندتا دونه گوشتی قسمت داخل واژنم چند روزه متوجه شدم هست باتوجه به اینکه چند ماه پیش آزمایش pcr دادم که منفی بود اینا میتونن زگیل باشن یا پاپیلوما ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
حمید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر. من سه سال ازدواج کردم سال پیش آزمایش اسپرم دادم صفر اومد. دکتر زنان به خانمم گفته بود که هیچ راهی نیست جز ای وی اف منم دیگه پیش ارولوژ نرفتم دکتر زنان چندتا آزمایش واسم نوشت گفت قبل اینکه برین مرکز ناباروری این آزمایش ها رو انجام بده تا زودتر کارتون راه بیفته چون ما شهرستانی هستیم جایی هم نداشتیم واسه همین ما هم قبلش آزمایش‌ها رو انجام دادیم. رفتم مرکز ناباروری اصفهان دیگه اونا هیچ آزمایشی ازم نگرفتن با روز بعد ازم تسه گرفتن اسپرم بود بعد تخمک گیری جنینی به مرحله آخر نرسید دکتر جنین شناس گفت اسپرمات ضعیفن باید بری سراغ جنین اهدایی. البته هیچ آزمایشی نگرفتن بابت اینکه بهم بگن علت اسپرم صفر چیه نگفتن انسدادی هست یا نه. آزمایش ها رو میفرستن ممنون میشم راهنمایی کنین
1. حمید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز منتظر جوابتون هستم ممنون
2. حمید سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. جواب سوال ما بیش از یه ماه گذست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، شما باید حتما به مرکز ناباروری مراجعه کنید،
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ک.َع جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام. به علت زودانزالی شدید حدود 6 ماه است که روزانه نصف قرص پاروکستین(10 میلی گرم در روز ) مصرف میکنم. میخواستم بپرسم آیا این دارو روی اسپرم و ناباروری تاثیر دارد؟ آیا باید دارو را برای مدتی قطع کنم و سپس اقدام به بچه دار شدن بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، اگر قبل از باروری داروها قطع بشه بهتره
ممم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 32 سالمه. 3 ساله ازدواج کردم. تو دوران مجردیم خیلیی خودارضایی میکردم متاسفانه. الان تو ازدواجم حدود 1 دقیقه ارضا میشم. تمام راهههای کنترل روانیم امتحان کردمو رفتم. یکم بهتر شدم ولی الان حدود 1 دقیقه شده. خیلی سخته برام. اصلا از سکس لذت نمیبرم. تو سکس همش دنبال راهی هستم که به تعویق بندازم. خواهش میکنم یه راه داروویی جلو پام بزارین دیگه. که درمان بشم. یه سوال دیگه اینکه تادالافیل موجب دیر ارضایی میشه یا نه و اگه با قرصای پاروکستین و امثال اون بخوایم بخوریم مشکلی داره؟؟؟
1. ممم جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  البته 2 3 باریم داپوکستین خوردم ولی تاثیری نداشته
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، تادالافیل خوب هست اگر کنترااندیکاسیون نداشته باشد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام
حدود یکی دو ماه قبل با درد در ناحیه کشاله رون که حس میکردم بیضم هم درد میکنه به دکتر مراجعه کردم
بعد برام سونوگرافی نوشتن
تو سونو گرافی دکتر سونو گفت که واریکوسل داری و تو جوابش نوشته یکم سایز هاشم فرق داره که قبلا یکی بود
بعد جواب و به دکتر نشون دادم گفتن که من معاینه کرده بودم و واریکوسل نداری
و برای درد مسکن بخور
اما الان از تغییر اندازه ناراحت و نگرانم
بنده ۳۱ ساله و مجرد هستم
مدارکم‌ ضمینه میکنم
اگر نیاز به معاینه هست بفرمایید که خدمت برسم منزل نزدیک اما نوبت دهی زمانش زیادبود
میخواستم ببینم درمانش چیه و دکتر گفت چیزی نیست پس چرا درد دارم یا چرا اندازه هاش متفاوت شده
*یه زمانی من مواد مصرف میکردم و مدت زمان زیاد رابطه داشتم و از ررضا شدن جلوگیری میکردم و یا اصلا ارضا نمیشدم که دیگه انجام ندادم
1. محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تصاویر و نمیدونم ضمینه شده یا نه
2. محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر اما خودم معاینه میکنم حس میکنم حجم سمت چپ خودم کوچیترشده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، درد پس از جراحی تا ۵۰درصد باقی می‌ماند، مدارک رو مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744