پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
به دلیل علاقه بسیار شدید به یه نفر بدونه اینکه نعوظی صورت بگیره به حالت انزال میرسم این موضوع چند بار در هفته اتفاق میوفته آیا ضرری داره و راه درمان چیه خیلی خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  آیا سابقه خودارضایی دارید؟
فرشاد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما جناب دکتر.حدود 9 ماه پیش و مناسفانه بدون کاندوم رابطه جنسی برقرار کردم که 7 مرتبه انزال داشتم.بعد از آن با مشکلاتی همچون :

1-بیش از حد کوچک بودن آلت تناسلی در طول روز
2-عدم نعوظ بعد انزال اولیه
3-خارج شدن منی همراه با درد در صورت انزال
4-درد ناحیه زیر شکم و بالای آلت تناسلی
5-تلاش زیاد برای دفع کامل ادرار تا جایی که در انتها گاهی مایعی سفید رنگ مثل منی از آلت تناسلیم خارج میشود
6-وقتی ادرار تمام میشود، گاهی احساس میکنم باز هم به صورت قطره ای در حال دفع ادرار هستم

رو به رو‌شدم...
در اینباره نیاز به مشورت با شما دارم.
میخواستم بدانم مشکل من بنظر شما چیست و چگونه باید آن را رفع کنم؟

تایم ویزیت هم دریافت کرده ام و حضورا هم خدمت خواهم رسید

داروهایی که مصرف میکنم:
آسنترا
کلورودیازپوکساید
فاموتیدین
آتوموکستین
سینورکس
لووتیروکسین
هستند.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  باید سلام باید کشت وانتی بیوگرافی جدید بدهید
عمو یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
اقای دکتر با عرض سلام من تو بیضه سمت چپم واریکوسل گرید۳ دارم و الان مدتی میشه که حس میکنم فقط اون بیضه که واریکوسل داره یه مقداری کم حس یا بی حس شده در ضمن ۱۹ سالمه و متاسفانه ۷ ساله که شدیدا به خود ارضایی اعتیاد دارم سوالم اینه که ایا واریکوسل ممکنه باعث بی حسی و کم حسی بشه در ضمن عروق بیضه واریکوسلیم هم بی حسه یا باید نگران مریضی جدی تری باشم و خب الانم کنکور دارم و درگیر درسم نمیدونم چه کار کنم برم دکتر یا واریکوسل ممکنه باعث کم حسی بیضه بشه خیلی شدید بابت کنسر نگران لطفا جواب بدید انقدر که حتی جرعت ندارم اسمشو فارسی بنویسم چون مدت طولانی در حدود یکی دوساله که این مشکل رو دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، واریکوسل در حال حاضر نیاز به درمان ندارد، خودارضایی نکنید، از نظر کانسر نگران نباشید، میتونه بعلت استرس باشه
پرهام یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من حدود دوسال با ی خانم رابطه داشتم زمستان 97 مو کاشتم یک هفته بعد آلتم شدید به خارش افتاد رفتم همان دکتر پوست خودم گفت باید سوزانده شود ولی چیزی بهم نگف منم قبول نکردم تا اینکه تابستان پارسال جوشها بیشتر شد و من الان یک ماهی میشه فریز کردم در ضمن اون خانم پاپ اسمیر انجام داد سالم بود .حالا من عقد کرده ام میخوام واکسن بزنم ولی سه مرحله 6 ماه طول میکشد من بعد از ماه رمضان میخوام عروسی کنم آیا اولین مرحله رو هر دو بزنیم و عروسی کنیم به خانمم منتقل نمیشه ؟
و دوم اینکه آیا این لکه ها روی آلتم میماند؟ چون خیلی از این موضوع ناراحتم ممنون میشم جوابمو بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید، اگر ضایعه باشد و زگیل باشد باید کرایو بشه
جواد یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام
پسری 22 ساله هستم.نمیتونم به خوبی ادرار رو شروع کنم.اما وقتی آب گرم رو مجرام میریزم ادرارم به خوبی میاد.بدون آب امتحان کردم نمیتونم ادرار کنم.بدون آب زود قطع میشه
1. جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  بدون آب در شروع ادرار مشکل دارم و باریک و کم فشار میاد.آب گرم که میریزم سرعتش بیشتر میشه.
2. جواد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  این اتفاق بعد از خودارضایی های بیرویه افتاده و 9 ماه پس از ترک هنوز خوب نشده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، خود ارضایی نکنید ،برطرف میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خانم یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلان اقای دکار خانمی 43 ساله هستم است hpvمن 56 و 66 بود یک سری صایعه هم دارم دکتر پوست گفتند شبیه به مولوسکوم است. الان سه ماهه پاورفیت میخورم ایا باید واکسن بزنم؟ کپسول ahcc از طریف سایت امازون خریدم اون رو هم مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، خیر برای شما واکسن نیازی نیست
فاطمه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر اقای دکتر من سنگ کلیه دارم تو هر دو کلیم بعد سه بار از قبل عید تا الان سنگ دفع کردم و کلیه چپم اکثرا درد داره مث اینه که یه وزنه سنگین بذاری روش یه چنروزیم هس که خیلی فشار ادراری دارم ممکنه اب کم بخورم ولی حجم ادرار زیاد شفاف و با فشار باشه ینی باید زور بزنم تا دفع شه و نیاز مکرر به دفع دارم هر سریم کامل دفع نمیشه یا تکرر ادارار دارم و فشار زیادی به مثانم میاد ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، سونوگرافی انجام دهید و نتیجه را بفرمایید
H سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر طاعات قبول
پدر من ۵۰ سال سن دارد در ۲ سال گذشته درد زیر شکم وبیضه و تکرر ادرار به دکتر رفتن آزمایش psa =6.3 سری اول بعد از ۴۰ روز مصرف دارو psa =8.5 دوباره داروی جدید بعد از ۳۰ روز psa = 6.6 دوباره دارو بعد از ۴۰روز psa = 4.7 و دوباره دارو بعد از ۴۰ روز آزمایش psa =8.5 دکتر فرستاد برای نمونه که جواب نمونه رو براتون میفرستم که گفتم یه مقدار ریزی بدخیم داره اما تحت نظر باشه دوباره با مصرف دارو برج ۱۲ psa =0.5 رسید الان که برج ۲ هست ما برای چک کردن و بدون دارو تو این مدت psa =5.59 و free psa=1.11 و بعد از ۲۴ ساعت psa =4.19 رسیده . چرا اینقدر نوسان داشته تو این مدت ؟ آقای دکتر شما نظر شما چیه ما پیش شما بیایم چون وقت گرفتن هم خیلی مشکله
همکار شما فرمودند فعلا صبر کنیم چون احتمال داره عمل کنیم بدیم آزمایش چیزی داخلش نباشه الان هست یا نیست احتمال میده برای سوزش ادرار اون ضایعه دیده شده به ما میگه ۱۳ سال طول میکشه تا کل غده رو بگیرد آقای دکتر ما الان چکار کنیم یه وقت بدخیم عود نکنه بزنه به استخوان و بدنش ما خیلی استرس داریم آیا رادیکال درمانی بشه یا نشه ؟ خطرناک هست یا نیست
اما الان خیلی کم سوزش ادرار و تکرر ادرار در شب ندارن و احساس بهبودی میکنن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلتک، نظر کن این هست که تحت نظر پزشک خودشون تحت ویزیت و معاینه قرار بگیرن
ساناز یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1250 مشاهده پرسش
سه روز بعد از کورتاژ تکرر ادرار داشتم انتی بیوتیک خوردم و خوب نشدم بعد از یک هفته از قطع دارو کشت ادرار دادم و سونو مثانه و کلیه همه خوب بود دکتر زنان هم چک کردند مشکل زنانگی هم نداشتم ولی الان همچنان بعد از دو ماه بعد از ادرار حس فشار رو مثانه رو دارم و انگار مجاری ادرارم ملتهب است و اگر تا ۳ ساعت خودم رو نکه ندارم بکر کنم تند تند دستشویی برم چه باید بکنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید، برای نوار مثانه و معاینه مراجعه کنید
حمید یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت دکتر عزیز.بنده چند ماه پیش به دلیل تخلیه نشدن ادرار که کمی داخل مثانه میماند به متخصص مراجعه کردم .و بعد از ازمایش فهمیدند که واریکوسل دارم که گفتن باید عمل کنی و به دلیل کرونا و مشکلاتش هنوز برای عمل نرفتم سمت بیمارستان.ادرارم هنوز میمونه داخل مثانه تهش به اندازه چند قطره که بعد از اون احساس میکنم بی اختیار میخاد خارج بشه .چند وقتی هست با کوچکترین تحریک حتی با یک فکر احساس میکنم ارضا میشم .یک ماده بی رنگ و چسب ناک از التم خارج میشه .بدون دلیل .این مشکل از واریکوسل هست ؟ چون من نداشتم این مشکل رو .خواستم بدونم مشکل من چی میتونه باشه .ایا عمل لازم دارم یا دارویی .دکتر خوب در مشهد میشناسید معرفی کنید ؟ من 27 سالمه .مجردم .لاغر و کم خون وخسته .آیا از خود ارضایی های دوران نوجوانی میتونه باشه؟ دکتر لطفا کمکم کنید .زندگیم مختل شده و دارم به سمت انزوا کشیده میشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، بله از خودارضایی های جوانی و کنونی میتونه باشه، ربطی به واریکوسل نداره، بابت باقی مانده ادراری سونوگرافی بدید

« قبلی 1 ... 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744