پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
خیلی ترسیدم آقای دکتر...
شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
خدا خیرتون بده.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و درود.
جسارتا با توجه به عکس، قسمت زگیل مانند روی بدنه آلت از اندازه نوک سوزن بمدت یکسال و نیم به اندازه قطر تقریبی ۱ یک میلیمتر (تقریبا اندازه ته سوزن ته گرد) رسیده است. لازم بذکر است که هیچ علائمی بجز برجستگی ظاهری ندارد. رابطه جنسی هم دارم. لطفا در صورت امکان نوع عارضه و همچنین مسیر درمانی را ارائه فرمائید.
با تشکر از بذل توجه شما
1. بهزاد سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسها آپلود نشده. متاسفانه
2. بهزاد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  راستش در حدود ۲۴ ساعت سرکه سیب با دستمال آغشته روی محل بود. پوست حالت زخم شدگی پیدا کرد. ولی اون نقطه منحوس چیزیش نشد.😊😁
  چطوری ۵ تا عکس بفرستم.؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر مرفت بياييد كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
تصویر چند فوکوس اکوژن‌3mmبه صورت پراکنده در سیستم پیلوکالیس کلیه ی چپ دیده می شود که می تواند ثانویه به چربی اکوژن سینوس و در زمینه ی بالینی مناسب مطرح کننده میکرولیتیازیس باشد.
مفهوم چربی اکوژن سینوس چیه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  انها با مصرف مايعات دفع ميشود درمان نميخواهد
مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر...خسته نباشید....اول این که آیا قبل ازعمل جراحی درآزمایش بیوپسی خوش خیمی ویا بد خیمی نشان داده می شود یا بعد عمل ....بنده 50سن دارم وبرای چک دوره ای آزمایش پروستات به آزمایشگاه مراجعه نمودم که psaپروستا4/9بود به دکترمتخصص نشان دادم وبرای بنده MRiنوشتن ودراونجاهم بزرگی پروستات هم نشون دادوبعد این مرحله جهت بیوپسی اقدام کردم ونشون دادکه سرطان پروستات دارم ولکه هایی قسمت چپ دیده میشوداما نمیدانم که خوش خیم است ویا بد خیم وپس ازمراجعه به پزشک جراح عنوان نمودند که باید جراحی بازشو وکل پروستات برداشته شود لطفا راهنمایی کنیدفایل های آزمایشات به پیوست جهت رویت تقدیم می گردد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام نمونه بدراوي كنيد مشخص ميشود نتيجه را بفرستيد
سعید شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1085 مشاهده پرسش
سلام
من 46سال دارم و چند سال است که مبتلا به فشارخون با زمینه ارثی هستم.
حدود شش ماه بنا به تجویز پزشک روزانه از یک قرص کنکور کور 2.5 استفاده کردم و دو ماهه به علت کاهش شدید میل جنسی احتمال دادم بخاطر اونه و قطعش کردم و روزی نصف قرص تریامترن اچ و یک لوزارتان می خورم.
مدت زیادیه فشارم 13.5 روی 9.5 تقریبا ثابته. میل جنسی و نعوظ خوبی ندارم و انزال آخر رابطه جنسی با لذت خاصی همراه نیست، با وجود این که فاصله انجام عمل جنسی را افزایش دادیم.
با توجه به این که فشار خون را یکی از عوامل اختلال نعوظ ذکر فرمودید، قابل برگشت هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت تنظیم دارو ها به متخصص خودتون مراجعه کنید
محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
نوزاد 16 روزه ی بنده در آخرین سونوگرافی حاملگی که 3 روز قبل از زایمان انجام شد تشخیص پیلکتازی خفیف با قطر لگنچه 4 میلیمتر در هر دو طرف داده شد و گفتن بعد از زایمان در هفته دوم سونوگرافی انجام بشه که با انجام سونوگرافی کلیه راست پیلکتازی خفیف با 2 میلیمتر و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف با قطر لگنچه 7.5 و UPJO تشخیص داده شد. می خواستم روش های درمانی رو بدونم و اینکه آیا نیاز به جراحی وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت معاینه مراجعه کنید
نیما شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
بنده مدتی هست که درگیر زگیل تناسلی شدم و میخواستم درمان کنم لطفا هزینه و‌شرایط رو بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای کرایو با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
ادریس شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
وجود غده چرپی 6سانتی در کلیه سمت راست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس و ریپورت سونو و سی تی
مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر سنگ 8 میلی متری در ناحیه uvj نیاز به عمل دارد یا قابل دفع است؟ در چه نیاز به عمل چه نوع عملی باید انحام شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سريعا بايد عمل تي يو ال كنيد واتساپ ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ منتظرم با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تا ١٢ تماس
محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام.طول آلت من 12 سانتیمتره برای افزایش طول چکار باید بکنم؟ سنم 34 سال قد 170 وزن 70 در ضمن پوست بیضم اکثر اوقات جمع میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام طبیعی هست، نیاز به کاری ندارد

« قبلی 1 ... 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744