پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر حدود یک ماه هست روی آلت لکه هست که منو خیلی نگران کرده خواهشمند است منو راهنمایی بفرمایید
1. محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب سئوال من راندادید
2. محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  من مجدد عکس را فرستادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نرجس شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر اقای دکتر...
من از پارسال متوجه شدم که به hpv تیپ ۶۶ مبتلام... ازمایشات کامل هم دادم و از نظر سیستم ایمنی مشکلی ندارم... برای التهاب رحم که توی پاپ اسمیر مشخص شده بود هم دارم لاکتوواژ و لاکتوفم استفاده میکنم. متاسفانه واکسن گارداسیل رو پیدا نمیکنم.روی پوستم هیچ خال یا زگیلی هم تابحال ندیدم. سوالم اینه که این ویروس بعد از چند سال از بین میره؟ اصلا از بین میره؟ و اینکه گانودرما تاثیری توی درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بهترین درمان کرایو هست، تحت نظر متخصص زنان معاینه دوره ای انجام بشه
نرگس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1022 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من قبلا این سوالم رو مطرح کردم ولی فرمودید عکس ارسال نشده! دوباره سوال میکنم:
1-من مبتلا به ویروس تبخال تناسلی هستم. با نامزدم که ایشونم مبتلا هستند گاهی (2-3 بار) بعد سکس با ایشون لابیا مینورم بشدت ورم کرد. درد و خارش و دردسر خاصی نداشت بجز اینکه خب احساس بدی لای پام موقع راه رفتن داشتم. میخواستم بدونم این مشکل هم ربط به تبخال داره یا چیز دیگه ای هست؟
2- قصد دارم لیزر موهای زاید بیکینی انجام بدم. آیا در زمانی که هیچ نوع تبخال فعالی ندارم،انجام اینکار مشکی نداره؟ یا کلا هیچوقت نباید انجام بدم؟
ممنون
1. نرگس پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۳- من بعد از ابتلا به تبخال خیلی ترسیدم و برای گارداسیل اقدام کردم تا لاقل از بابت سرطان رحم خیالم یکم آسوده باشه. هفته قبل هم یکیش رو زدم. امروز تو گوگل داشتم بیشتر درمورد گارداسیل مطالعه میکردم که دیدم نوشته افرادیکه ضعف سیستم ایمنی بدن دارن، نباید بزنن. از طرفی من مبتلا به بیماری اتوایمن(الوپشیا) هستم. آیا این به این معنیه که ضعف سیستم ایمنی دارم و نباید واکسن میزدم؟ استرسم چند برابر شد واقعا تروخدا راهنماییم کنید :(((
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  تب خال بلورات تاولی دردناک است اصلا باعث سرطان نمیشود فقط عود کننده است
3. نرگس دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  جواب دو سال قبل رو هم لطفا میگید؟
  من گارداسیل رو بابت پیشگیری از زیگیل تناسلی تزریق کردم نه تبخال. فقط سوالم این بود این واکسن با بیماری الوپسی من تداخلی نداره؟ ایرادی نداره تزریقش؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه اصلا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حمید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
آلت بنده در حالت نعوظ 10 سانتی متر هست و اندازه ی بیضه ها کمی بزرگتر از یک خرما.بنده 26 سال دارم.آیا باید به پزشک مراجعه کنم و یا این اندازه ها طبیعی است و نیازی به مراجعه نیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر نیاز به مراجعه نیست
عرفان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من حدودا چند سالی هست قسمتی از اطراف مقعدم خارش داره و یک سری زایده مثل جوش های خیلی ریز که سرشون بعضا سفید انگار که عفونت هستن وجود داره و با خارش شدید همراه هست به قدری که بعد خارش خون از همون جوش های ریز خارج میشه البته در حدی کمتر از یک قطره با شرایطی که توی اینترنت خوندم میترسم زیگیل باشه ناگفته نماند من یک دوره دگزامتازون که استفاده کردم به کلی محو شد این خارش و انگار که اصلا از قبل وجود نداشت اما بعد از قطع دگزا به صورت شدید تری شروع شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
رستاخیز شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر.پدرم سونو‌گرافی کلیه داده.میگن یه غده تو‌کلیه دیده شده به سایز 6 میل.دکتر رفته میگن باید عمل بشه.پدرم 58 سالش هست.خواهش میکنم راهنمایی کنید.عملش به چه صورت هست آیا کل کلیه برداشته میشه یا قسمتی ازش..عملش به صورت باز یا نوع لاپاراسکوپی؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس سونوگرافی رو بفرستید
Abbas شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
در قسمتی از آلت تناسلی بنده زایده ای به وجود اومده که شک کردم به زگیل تناسلی، رابطه جنسی هم یک سال پیش داشتم که مطمین نیستم اون فرد مشکلی داشته یا نه ولی به صورت چشمی من چیزی ندیدیم
میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه؟ اگر زگیل نیست چی میتونه باشه و من چ کنم باهاش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
رسول شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
به پیوست عکس آزمایش اسپرمو گرافی ارسال شده، وضعیت باوری بنده چگونه است؟
sperm count=13.48
sperm density(Mill/ml)= 13.48
motile sperms= 9.09 %
progressive sperms (%)= 9.09
با تشکر
1. رسول سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن در زمان استمنا از صابون به عنوان روان کننده استفاده کردم. آیا این مورد روی جواب آزمایش تاثیر داره ؟
  ممنون
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بدون صابون تست بدهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mina شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير
من از سه سال پيش زمان پريودي روي نوار بهداشتي از دستمال كاغذي استفاده ميكردم و بعدش متوجه برجستگيهاي خيلي ريز روي لبهاي داخل واژنم شدم كه در اين مدت سه سال زياد نشد و مدام كم ميشه و دوباره دو سه دونه ريز پيدا ميشه، به پزشك زنان مراجعه كردم نمونه براي بيوپسي برداشتند (با توجه به ويرجين بودنم ) با سركه سيب كه شستم بهتر شد تو اين يك ماه اما نتيجه پاتولوژيم كه ديروز اومد نوشته زگيل تناسلي هست، ميخواستم ببينم امكانش هست اشتباه كرده باشن و پاپيلوماتوز باشه؟ عكس رو ارسال كردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، اگر رابطه جنسی نداشتید و دستکاری نکردید نگران نباشید، ولی تحت نظر متخصص زنان باشید
Sepideh شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،من خانمی متاهل و 27 ساله هستم،از سن 13 سالگی دچار بی اختیاری ادرار در هنگام خنده شدم،پیش خانم دکتر امامی رفتم و نوار مثانه دادم و گفتن مثانه بیش فعال دارم دوبار سیستوسکوپی انجام دادم یک بار گفتن تنگی مجرای مادرزادی دارم و سیستیت بینابینی و مجرا رو باز کردن و یک بارم تزریق تریامسیونولون برای احساس درد و سوزش،فیزیوتراپی ام برای کف لگن رفتم
ولی مدام مثانم درد میکنه و میسوزه و تکرر ادرار دارم،ادرارم خوب تخلیه نمیشه،با فشار کم میاد ،دوشاخه میشه ،باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح

« قبلی 1 ... 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744